Cours 8 : Notions cardiorespiratoires de base Flashcards
Quelles sont les trois voies métaboliques de formation de l’ATP?
- Le système phosphagène
- La voie glycolytique
- La respiration mitochondriale
Lors d’un effort progressif, il y a une augmentation linéaire de la consommation d’oxygène (VO2). De quels facteurs dépend dépend-elle (2)?
Équation de Fick VO2 = Q x (a-v)O2
1. Débit cardiaque
2. Extraction d’oxygène
Vrai ou faux
L’augmentation du Q et de la (a-v)O2 (extraction d’oxygène) augmente de façon linéaire
Vrai
Vrai ou faux
L’ampleur de l’augmentation de la consommation d’oxygène lors d’un exercice ne dépend pas de la condition physique
Faux
De quels facteurs dépend l’augmentation du débit cardiaque (2)?
Q= FC x VES
1. Fréquence cardiaque
2. Volume d’éjection systolique
Que se passe t-il avec l’augmentation de la fréquence cardiaque lorsque la FC maximale est atteinte?
Elle cesse d’augmenter malgré l’augmentation de l’intensité de l’effort (plateau)
Quelle formule permet d’estimer la FC max ?
220 - âge (+/- 10-12 battements par minute)
La VES augmente aussi de façon linéaire avec l’augmentation de l’effort. À quel moment atteint-elle un plateau?
À environs 50-60% du VO2 maximal
Le VES dépend de la position debout ou couché. Dans quelle position le volume d’éjection est plus élevé?
Plus élevé en position debout à cause de l’effet de la gravité
Lors de l’augmentation du VO2, quelles réponses permettent d’augmenter l’apport en O2 vers les muscles actifs (2)?
- Vasodilatation locale
- Redistribution du débit sanguin
Vrai ou faux
La vasodilatation n’a pas d’influence directe sur la résistance périphérique totale
Faux, elle influence directement
Vrai ou faux
La diminution de la résistance périphérique totale est fonction de la masse musculaire impliqué dans l’exercice
Vrai
De quels facteurs dépend les modifications de la tension artérielle moyenne (TAM) (2)?
TAM = Q x RPT
1. Débit cardiaque
2. Résistance périphérique totale
Vrai ou faux
La TAM représente la force qui fait circuler le sang dans tout l’organisme
Vrai
Vrai ou faux
L’augmentation du débit cardiaque est toujours supérieur à la diminution de la résistance périphérique totale?
Vrai
Lors d’un effort physique, de quelle façon varie la TAS et la TAD?
- TAS : augmentation non linéaire
- TAD : reste relativement stable tout au long de l’effort
De quoi dépend la ventilation minute lors d’un effort sous le seuil ventilatoire et supérieur au seuil ventilatoire?
Ve = Vt x FR
Sous : dépend du volume courant
Supérieur : fréquence cardiaque
L’augmentation de la fréquence cardiaque au cours de l’effort est simulée par quels deux facteurs?
- Intrinsèque : système de transmission de l’influx électrique
- Extrinsèque : les système nerveux et hormonal
Vrai ou faux
Lors d’un effort le système nerveux sympathique stimule aussi une veinoconstruction qui augmente le retour veineux et en conséquence la fréquence cardiaque
Vrai
Quels sont les deux facteurs qui influencent le VES?
- Intrinsèque, volume télédiastolique
- Extrinsèque, système nerveux et hormonal
Vrai ou faux
Plus le volume télédiastolique est grand, plus la fibre myocardique se contracte fortement
Vrai
Les réponses du VES à l’effort dépendent de trois facteurs soit?
- Précharge
- Contractilité
- Postcharge
Qu’est-ce qui explique que le VES au repos est plus élevé en positon couchée que debout?
Loi de Starling. Le retour veineux est plus grand en position couché, car il n’a pas à combattre la gravité. Le volume télédiastolique est donc plus grand et par le fait même, le VES aussi
La résistance périphérique totale se définit par la somme des forces qui s’oppose au débit sanguin dans le lit vasculaire périphérique. Quelles sont c’est trois forces?
- Viscosité du sang
- Longueur du réseau vasculaire
- Rayon des artérioles
Lors des activités de vie quotidienne, une augmentation minime (10 BPM) est normal, une augmentation de combien de BPM est anormale?
De l’ordre de 20 à 40 BPM
Une augmentation exagéré de la FC est une réponse anormale à l’effort. Quelles conditions sont associé à cette anomalie s’il y a seulement une augmentation de la FC et si elle est accompagnée d’une diminution de TAS, étourdissement et dyspnée?
- Seul
- Déconditionnement cardiovasculaire
- Anémie - Accompagné
- Dysfonction du ventricule gauche
Vrai ou faux
Si la FC n’augmente pas lors de l’augmentation de l’intensité d’un effort cela constitue également une réponse anormale?
Vrai (incompétence chronotropique)
Quelles sont les réponses anormales de la TAS à l’effort (2)?
- Absence d’élévation ou une chute de la TAS avec l’augmentation de l’intensité de l’effort
- Diminution de la TAS de 10-15 mm hg mesurée pendant l’effort est considéré significative
Vrai ou faux
Une baisse de la TAS accompagnée de tachycardie et de dyspnée peut indiquer de l’ischémie ou une mauvaise fonction du ventricule
Vrai
Quelles sont les réponses anormales à l’effort de l’oxygénation et saturation (2)?
- Baisse de la saturation de plus de 4% est significative
- Saturation inférieur à 88% (effort doit cessé)
Quels sont des facteurs qui permettent d’évaluer la tolérance à l’effort (7)?
- Signes et symptômes
- Fréquence cardiaque
- Tension artérielle
- Saturation de l’hémoglobine en oxygène (SatO2)
- Contrôle électroscopique
- Auscultation
- Glycémie
Vrai ou faux
Les indications de signes et symptômes ainsi que de la FC est recommandé à chaque session d’exercices?
Vrai
Lors de l’évaluation de la tolérance à l’effort, la tension artérielle doit être mesuré pour un sujet (3)?
- Hypertendu
- Connu pour réponse physiologique anormale de la TA à l’effort
- Post-évènement cardiovasculaire récent
Lors de l’évaluation de la tolérance à l’effort, la saturation de l’hémoglobine en O2 doit être mesuré pour un sujet (3)?
- MPOC
- Avec insuffisance cardiaque
- Avec affection pulmonaire
Quelles sont les fréquences de contrôle des signes et symptomes lors de l’effort (2)?
- Continue
- Observation de l’intervenant et appréciation subjective par le patient (RPE)
Quelles sont les critères d’intolérances des signes et symptomes lors de l’effort (3)?
- Angor, palpitations, pâleurs, cyanose, étourdissement, lipothymie, nausée, vomissement, diaphorèse, vision brouillée
- Indice de perception de la dyspnée > ou égale 6 sur l’échelle de Borg modifiée
- Tirage, expiration active ou prolongée
Quelles sont les critères d’arrêt sans intolérance des signes et symptômes lors de l’effort (1)?
- Indice de perception de l’effort élevée > celui recommandé
Vrai ou faux
L’échelle de Borg fait référence à l’effort cardiorespiratoire uniquement?
Vrai
L’échelle de Bord modifié est côté de quoi à quoi et que représente ces côtes?
- Côté de 0 à 10
0 = rien du tout
0,5 = très, très facile
1 = très facile
2 = facile
3 = moyen
4 = un peu difficile
5 = difficile
6= plus difficile
7 = très dfficile
9 = très, très difficile
10 = maximum
Quelles sont les modalité de fréquence de contrôle de la fréquence cardiaque (3)?
- pré/per/post-activité
- Cardiofréquencemètre
- Palpations du pouls radial
Quelles sont les modalité de critères d’intolérence de la fréquence cardiaque (3)?
- Absence d’augmentation de la FC avec augmentation de l’intensité de l’effort
- Chute de la FC sans diminution du traval
- Pouls qui devient irrégulier
Quelles sont les modalités de critères d’arrêts sans intolérance de la fréquence cardiaque?
- FC > intensité ciblée d’exercices
Quelles sont les modalité de fréquence de contrôle de la tension artérielle (1)?
- Pré/per/post-activité
Quelles sont les modalité de critères d’intolérence de la tension artérielle (5)?
- Chute TAS de plus de 10 mm Hg par rapport à la TA de repos, dans la même position
- Chute de TAS de plus de 10-20 mm Hg pendant l’effort
- Élévation TAD de 15 à 20 mm HG, au-dessus
- TA > 250/115
- TAM < 65 ou > 110 mm HG
Quelles sont les modalités de critères d’arrêts sans intolérance de la tension artérielle (1)?
- Élévation de la TAD > ou égale a 110 mm Hg dans la 1er semaine post-évènement cardiaque
Quelles sont les modalité de fréquence de contrôle de la saturation de l’hémoglobine en O2 (2)?
- Pré/per/post-activité si nécessaire
- Recherche de désaturation et indication des besoins en O2
Quelles sont les modalité de critères d’intolérence de la saturation de l’hémoglobine en O2 (2)?
- Diminution Sat > 3-4%
- Sat O2 <88%
Quelles formules permettent d’estimer l’intensité atteinte au cours d’un exercice en endurance cardiorespiratoire pour la FC cible et le VO2 cible?
FC cible = % (FC max-Fc repos) + FC repos
VO2 cible = % (VO2 max - VO2 repos) + VO2 repos
Quelles sont les caractéristique des exercices cardiorespiratoire (4)?
- Fait appel aux grande masses musculaire
- Contraction intermittentes (mouvement)
- Réponses cardiaques plus élevées
- Diminution résistance périphérique plus marquée
Quelles sont les caractéristique des exercices musculaires (4)?
- Masse musculaire localisées
- Contraction souvent continues
- Réponses cardiaques plus faibles
- Diminution de la résistance périphérique moins marquée
Quelles sont les réponses globales du débit sanguins pour les exercices musculaires (3)?
Réponse du débit sanguin moins important, car
1. Plus petite masse musculaire
2. Vasodilation locale sur la plus petite surface
3. Diminution périphérique totale moins marquée (VES augmente moins)
Lors des exercices musculaires, comment peut se produite une occlusion vasculaire?
- Si la compression musculaire dépasse forces vasodilatatrices, augmentation de la RPT
- Si RPT > TA = Diminution Q et du débit sanguin local
Que se produit-il avec le débit sanguin au cours de l’exercice musculaire (3)?
- Q augmente en fonction du niveau de tension jusqu’à atteindre un max aux environs de 20% de l’effort maximal
- Entre 20% et 50% de la force maximale, le Q est de plus en plus petit, mais supérieur au débit de repos
- Si tension > que 50% de la force maximale, diminution du débit avec l’augmentation de la tension musculaire et l’occlusion vasculaire et il est inférieur à celui mesurée au repos
Que se produit-il avec la fréquence cardiaque lors des exercices musculaire (4)?
- Augmentation immédiate de la FC
- Proportionnellement au niveau de tension relative
- Durant le maintient, la FC augmente en fonction du temps ou demeure stable, mais ne dépasse pas 150 BPM
- À la fin de l’exercice, diminution rapidement puis plus lentement pour retourner à la valeur de repos
Que se produit-il avec la tension artérielle lors de l’exercice musculaire (3)?
- TAS et TAD sont augmentées pendant un effort statique continue
- Augmentation en fonction du % de la force musculaire max utilisé
- Augmentation de la TA plus importante que l’augmentation de la FC
Que se produit-il lors de la manoeuvre de Valsava?
- Les pressions intrathoracique et intraabdominale augmente
- Retour veineux bloqué par l’augmentation de la pression dans l’oreillette droite et compression des vaisseaux
- TA diminue
- Pour maintenir Q, FC augmente
- Vasoconstriction des vaisseaux
- Vasoconstriction encore plus importante dans les viscères
- À l’arrêt retour veineux plus bloqué, mais vasoconstriction importante donc GRANDE augmentation de la TA
Quelles sont les méthodes pour prévenir la Valsava (4)?
- Surveiller le patient
- Expirer pendant l’effort
- Compter à vois haute
- Relâchement progressif de l’effort
