Cours 8 - mycoses

Question 1

Classifies les caractéristiques suivantes si c’est levure ou dermatophyte.

A: Unicellulaire. Ronde à ovale. Multiplication via bourgeonnement. Colonies rondes, convexes, glabres.

B: Pluricellulaire. Filamenteuse. Propagation via conidies/spores. Colonies poilues à poudreuses.

Answer 1

A: levure
B: dermatophyte

Question 2

Nommes la maladie cutanée qui ne fait pas ou presque pas d’inflammation. Donnes aussi son pathogène associé.

Answer 2

Tinea versicolore
Pathogène: malasezzia furfur, malasezzia globosa

Question 3

V/F. La dermatophytose et la candidose donnent souvent une réponse inflammatoire.

Answer 3

Vrai

Question 4

Quelle maladie donne des macules rosées, rouges ou brunes squameuses ovales, avec aspect papier parchemin caractéristique?

Answer 4

Tinea versicolore

Question 5

Est-ce qu’il y a du prurit associé au tinea versicolore?

Answer 5

Peu ou absent

Question 6

V/F. Il y a une hyperpigmentation associée au tinea versicolore.

Answer 6

Faux. Zones atteintes ne bronzent pas au soleil, hypopigmentation post-inflammatoire fréquente.

Question 7

V/F. Le pityriasis versicolore est surtout retrouvé dans les extrêmes d’âge.

Answer 7

FAUX.
Ados et jeunes adultes

Question 8

V/F. Le pityriasis versicolore est très fréquent dans les régions avec t° et humidité élevée.

Answer 8

Vrai

Question 9

V/F. Le malasezzia furfur est le pathogène le plus fréquemment associé au pityriasis versicolore.

Answer 9

Faux.
Malasezzia globosa

Question 10

Quel mode de transmission de dermatophytes est le plus associé à une réponse inflammatoire intense?
- Anthropophilique
- Zoophilique
- Géophilique

Answer 10

Zoophilique

Question 11

Quel mode de transmission de dermatophytes est le plus associé à une réponse inflammatoire minime ou asbente?
- Anthropophilique
- Zoophilique
- Géophilique

Answer 11

Anthropophilique
Humain à humain

Question 12

La forme chronique de dermatophytose est retrouvée dans quel type de transmission?

Answer 12

Anthropophilique
Humain à humain

Question 13

V/F. Le tinéa manuum est une dermatophytose caractérisée par une atteinte du dessus de la main et des espaces interdigitaux de la main.

Answer 13

FAUX.
Paume de la main et espaces interdigitaux

Question 14

Pour les dermatophytoses suivantes, dis où se trouverait l’atteinte:

• Tinéa capitis
• Tinéa cruris
• Tinéa barbae
• Tinéa faciei
• Tinéa manuum
• Tinéa pedis
• Tinéa unguium
• Tinéa corporis

Answer 14

Capitis: cuir chevelu
Cruris: aines
Barbae: barbe
Faciei: face
Manuum: paume et espaces interdigitaux mains
Pedis: plante et espaces interdigitaux pieds
Unguium: ongles
Corporis: corps

Question 15

Le granulome de Majocchi qui est une folliculite profonde qu’on retrouve souvent chez les femmes ayant tinéa pedis ou onychomycose qui se rase les jambes est trouvé dans quelle dermatophytose?

Answer 15

Tinéa corporis

Question 16

Quelle maladie se présente avec une plaque érythémato-squameuse qui s’étend de façon centrifuge, engendrant typiquement des lésions annulaires ou parfois circinées, arciformes, ovales?

Answer 16

Tinéa corporis

Question 17

Nommes 2 facteurs prédisposants du tinéa corporis.

Answer 17

1. Occupationnel: lutte, gymnase, vestiaire, etc.
2. Contact avec des vêtements contaminés

Question 18

Le tinéa corporis affecte quelle partie du corps?

Answer 18

Tronc et extrémités sauf cheveux/ongles/pieds/mains/aines

Question 19

Le tinéa incognito est souvent retrouvé dans quel contexte de patient?

Answer 19

Pt traité sous corticostéroïdes

Question 20

Le tinéa barbae type inflammatoire est le plus fréquent, à quel type de transmission associes-tu cette patho?

Answer 20

Zoophilique!

Question 21

Quelle dermatophytose est caractérisée par des pustules folliculaires multiples avec inflammation intense et sévère?

Answer 21

Tinéa barbae

Question 22

Quels sont les 2 facteurs prédisposants du tinéa cruris?

Answer 22

Transpiration excessive
Obésité

Question 23

Pourquoi les hommes sont plus affectés par le tinéa cruris?

Answer 23

Scrotum = environnement humide qui favorise la croissance fongique.

Question 24

Quel est un indice clinique précieux du tinéa pedis et manuum?

Answer 24

Onychomycose

Question 25

Le tinéa MANUUM est souvent accompagné de quoi? Quel est le nom de ce syndrome?

Answer 25

Tinéa pedis type MOCASSIN Syndrome 2 pieds et 1 main

Question 26

V/F. Les émollients sont efficaces dans le tx de l'hyperkératose palmaire et des doigts.

Answer 26

Faux. Pas efficace.

Question 27

Quel est le type clinique le plus fréquent du tinéa pedis?

Answer 27

Interdigital

Question 28

Quel est le type clinique de tinéa pedis suivant: - Érythème, squames, fissures et hyperkératose diffuse.

Answer 28

Type mocassin

Question 29

Quelles sont les 2 infections qui fluorescent vert brillant ou vert pâle à la lampe de Wood?

Answer 29

Infection ecthrotrix -> vert brillant Infection favus -> vert pâle

Question 30

Nommes le type de tinéa capitis: - Dermatophytes anthropophiliques souvent ECTOthrix - Placards alopéciques squameux aspect tache grise avec cheveux brisés, le plus souvent à l'occiput - Guérison sans alopécie cicatricielle

Answer 30

Type non-inflammatoire

Question 31

Nommes le type de tinéa capitis: - Dermatophytes antropophiliques ENDOthrix - Aspect points noirs 2nd bris cheveux près cuir chevelu, aspect souvent inflamm - Cheveux normaux au sein de l'alopécie, squames diffuses

Answer 31

type points noirs

Question 32

Nommes le type de tinéa capitis: - Pathogènes zoophiliques ou géophiliques - Plaques alopéciantes, potentiellement cicatricielles avec pustules folliculaires, furonculose, kérion - ADNP cervicales post possibles

Answer 32

Type inflamm

Question 33

QSJ. Plaque sensible fluctuante avec pustules, écoulement purulent, causée par un dermatophyte dans le cadre d'un tinéa capitis.

Answer 33

Kérion

Question 34

Quelle est le forme la plus sévère de tinéa capitis?

Answer 34

Favus

Question 35

Associes les descriptions suivantes au bon type d'onychomycose. A: invasion le + fréquemment via hyponychium. Hyperkératose sous-unguéale et dystrophie unguéale. Tx topique peut être tenté B: Invasion sous le rebord unguéal de l'ongle. Opacités blanche-beige au plateau unguéal proximal. Faut éliminer le VIH. C: invasion par pénétration directement de la surface dorsale du plateau unguéal. Taches blanches discrètes ou stries blanches transverses.

Answer 35

A: type sous unguéal distolatéral B: type sous unguéal proximal C: type superficiel blanc

Question 36

Pour les caractéristiques suivantes dis si c'est plus de l'onychomycose ou du psoriasis unguéal: - Quelques ongles atteints - Orteils > doigts - Plusieurs ongles atteints - Tache d'huile - Symétrique - Non-symétrique - Doigts > orteils

Answer 36

Onychomycose: - Qles ongles - Non-symétrique - Orteils > doigts Psoriasis - Plusieurs ongles - Tache d'huile - Symétrique - Doigts > orteils

Question 37

Nommes 4 outils utilisés pour aider le dx de l'onychomycose. Quel test a la meilleure sensibilité?

Answer 37

1. KOH 2. Calcofluor 3. PAS biopsie -> meilleure sensibilité 4. Culture fongique

Question 38

Comment prendre un bon échantillon d'ongle pour culture?

Answer 38

1. Nettoyer l'ongle avec alcool ou savon + eau et laisser sécher 2. Couper l'ongle le plus proximal possible 3. Amasser les débris avec une lame 15 dans un contenant stérile

Question 39

Quels sont les 3 types de tinéa qu'il est possible de traiter avec seulement un antifongique topique si l'infection est non sévère et localisée?

Answer 39

1. Tinéa corporis 2. Tinéa cruris 3. Tinéa pédis

Question 40

Quels sont les 4 situations où il est préférable de donner un antifongique systémique?

Answer 40

1. Tinéa manuum +/- tinéa pédis type mocassin ou ulcératif 2. Tinéa unguium -> onychomycose 3. Tinéa capitis ou atteinte poils autre 4. Autre sous-type si étendu ou sévère

Question 41

Quelle est l'infection fongique la plus commune chez les immunosupprimés?

Answer 41

Candidose

Question 42

Quel est le FDR le plus connu de la balanite candidosique?

Answer 42

Diabète

Question 43

Dans quelle maladie trouve-t-on des vésiculopustules satellites?

Answer 43

Intertrigo candidosique

Question 44

V/F. Le tinéa versicolore est une des manifestations cliniques d'une infection à candida.

Answer 44

Faux. Infection 2nd au Malasezzia

Question 45

V/F. Les dermatophytes zoophiles et géophiles ont tendance à faire des dermatoses plus inflammatoires que les dermatophytes anthropophiles

Answer 45

Vrai

Question 46

Nommez les 2 germes les plus fréquents associés au tinéa capitis

Answer 46

1. Trichophyton tonsurans 2. Microsporum canis

Question 47

V/F. Un tinea incognito est une dermatophytie résistante au tx topique?

Answer 47

Faux.