Cours 8 - mycoses Flashcards
Classifies les caractéristiques suivantes si c’est levure ou dermatophyte.
A: Unicellulaire. Ronde à ovale. Multiplication via bourgeonnement. Colonies rondes, convexes, glabres.
B: Pluricellulaire. Filamenteuse. Propagation via conidies/spores. Colonies poilues à poudreuses.
A: levure
B: dermatophyte
Nommes la maladie cutanée qui ne fait pas ou presque pas d’inflammation. Donnes aussi son pathogène associé.
Tinea versicolore
Pathogène: malasezzia furfur, malasezzia globosa
V/F. La dermatophytose et la candidose donnent souvent une réponse inflammatoire.
Vrai
Quelle maladie donne des macules rosées, rouges ou brunes squameuses ovales, avec aspect papier parchemin caractéristique?
Tinea versicolore
Est-ce qu’il y a du prurit associé au tinea versicolore?
Peu ou absent
V/F. Il y a une hyperpigmentation associée au tinea versicolore.
Faux. Zones atteintes ne bronzent pas au soleil, hypopigmentation post-inflammatoire fréquente.
V/F. Le pityriasis versicolore est surtout retrouvé dans les extrêmes d’âge.
FAUX.
Ados et jeunes adultes
V/F. Le pityriasis versicolore est très fréquent dans les régions avec t° et humidité élevée.
Vrai
V/F. Le malasezzia furfur est le pathogène le plus fréquemment associé au pityriasis versicolore.
Faux.
Malasezzia globosa
Quel mode de transmission de dermatophytes est le plus associé à une réponse inflammatoire intense?
- Anthropophilique
- Zoophilique
- Géophilique
Zoophilique
Quel mode de transmission de dermatophytes est le plus associé à une réponse inflammatoire minime ou asbente?
- Anthropophilique
- Zoophilique
- Géophilique
Anthropophilique
Humain à humain
La forme chronique de dermatophytose est retrouvée dans quel type de transmission?
Anthropophilique
Humain à humain
V/F. Le tinéa manuum est une dermatophytose caractérisée par une atteinte du dessus de la main et des espaces interdigitaux de la main.
FAUX.
Paume de la main et espaces interdigitaux
Pour les dermatophytoses suivantes, dis où se trouverait l’atteinte:
- Tinéa capitis
- Tinéa cruris
- Tinéa barbae
- Tinéa faciei
- Tinéa manuum
- Tinéa pedis
- Tinéa unguium
- Tinéa corporis
Capitis: cuir chevelu
Cruris: aines
Barbae: barbe
Faciei: face
Manuum: paume et espaces interdigitaux mains
Pedis: plante et espaces interdigitaux pieds
Unguium: ongles
Corporis: corps
Le granulome de Majocchi qui est une folliculite profonde qu’on retrouve souvent chez les femmes ayant tinéa pedis ou onychomycose qui se rase les jambes est trouvé dans quelle dermatophytose?
Tinéa corporis
Quelle maladie se présente avec une plaque érythémato-squameuse qui s’étend de façon centrifuge, engendrant typiquement des lésions annulaires ou parfois circinées, arciformes, ovales?
Tinéa corporis
Nommes 2 facteurs prédisposants du tinéa corporis.
- Occupationnel: lutte, gymnase, vestiaire, etc.
- Contact avec des vêtements contaminés
Le tinéa corporis affecte quelle partie du corps?
Tronc et extrémités sauf cheveux/ongles/pieds/mains/aines
Le tinéa incognito est souvent retrouvé dans quel contexte de patient?
Pt traité sous corticostéroïdes
Le tinéa barbae type inflammatoire est le plus fréquent, à quel type de transmission associes-tu cette patho?
Zoophilique!
Quelle dermatophytose est caractérisée par des pustules folliculaires multiples avec inflammation intense et sévère?
Tinéa barbae
Quels sont les 2 facteurs prédisposants du tinéa cruris?
Transpiration excessive
Obésité
Pourquoi les hommes sont plus affectés par le tinéa cruris?
Scrotum = environnement humide qui favorise la croissance fongique.
Quel est un indice clinique précieux du tinéa pedis et manuum?
Onychomycose
Le tinéa MANUUM est souvent accompagné de quoi? Quel est le nom de ce syndrome?
Tinéa pedis type MOCASSIN
Syndrome 2 pieds et 1 main
V/F. Les émollients sont efficaces dans le tx de l’hyperkératose palmaire et des doigts.
Faux. Pas efficace.
Quel est le type clinique le plus fréquent du tinéa pedis?
Interdigital
Quel est le type clinique de tinéa pedis suivant:
- Érythème, squames, fissures et hyperkératose diffuse.
Type mocassin
Quelles sont les 2 infections qui fluorescent vert brillant ou vert pâle à la lampe de Wood?
Infection ecthrotrix -> vert brillant
Infection favus -> vert pâle
Nommes le type de tinéa capitis:
- Dermatophytes anthropophiliques souvent ECTOthrix
- Placards alopéciques squameux aspect tache grise avec cheveux brisés, le plus souvent à l’occiput
- Guérison sans alopécie cicatricielle
Type non-inflammatoire
Nommes le type de tinéa capitis:
- Dermatophytes antropophiliques ENDOthrix
- Aspect points noirs 2nd bris cheveux près cuir chevelu, aspect souvent inflamm
- Cheveux normaux au sein de l’alopécie, squames diffuses
type points noirs
Nommes le type de tinéa capitis:
- Pathogènes zoophiliques ou géophiliques
- Plaques alopéciantes, potentiellement cicatricielles avec pustules folliculaires, furonculose, kérion
- ADNP cervicales post possibles
Type inflamm
QSJ. Plaque sensible fluctuante avec pustules, écoulement purulent, causée par un dermatophyte dans le cadre d’un tinéa capitis.
Kérion
Quelle est le forme la plus sévère de tinéa capitis?
Favus
Associes les descriptions suivantes au bon type d’onychomycose.
A: invasion le + fréquemment via hyponychium. Hyperkératose sous-unguéale et dystrophie unguéale. Tx topique peut être tenté
B: Invasion sous le rebord unguéal de l’ongle. Opacités blanche-beige au plateau unguéal proximal. Faut éliminer le VIH.
C: invasion par pénétration directement de la surface dorsale du plateau unguéal. Taches blanches discrètes ou stries blanches transverses.
A: type sous unguéal distolatéral
B: type sous unguéal proximal
C: type superficiel blanc
Pour les caractéristiques suivantes dis si c’est plus de l’onychomycose ou du psoriasis unguéal:
- Quelques ongles atteints
- Orteils > doigts
- Plusieurs ongles atteints
- Tache d’huile
- Symétrique
- Non-symétrique
- Doigts > orteils
Onychomycose:
- Qles ongles
- Non-symétrique
- Orteils > doigts
Psoriasis
- Plusieurs ongles
- Tache d’huile
- Symétrique
- Doigts > orteils
Nommes 4 outils utilisés pour aider le dx de l’onychomycose. Quel test a la meilleure sensibilité?
- KOH
- Calcofluor
- PAS biopsie -> meilleure sensibilité
- Culture fongique
Comment prendre un bon échantillon d’ongle pour culture?
- Nettoyer l’ongle avec alcool ou savon + eau et laisser sécher
- Couper l’ongle le plus proximal possible
- Amasser les débris avec une lame 15 dans un contenant stérile
Quels sont les 3 types de tinéa qu’il est possible de traiter avec seulement un antifongique topique si l’infection est non sévère et localisée?
- Tinéa corporis
- Tinéa cruris
- Tinéa pédis
Quels sont les 4 situations où il est préférable de donner un antifongique systémique?
- Tinéa manuum +/- tinéa pédis type mocassin ou ulcératif
- Tinéa unguium -> onychomycose
- Tinéa capitis ou atteinte poils autre
- Autre sous-type si étendu ou sévère
Quelle est l’infection fongique la plus commune chez les immunosupprimés?
Candidose
Quel est le FDR le plus connu de la balanite candidosique?
Diabète
Dans quelle maladie trouve-t-on des vésiculopustules satellites?
Intertrigo candidosique
V/F. Le tinéa versicolore est une des manifestations cliniques d’une infection à candida.
Faux.
Infection 2nd au Malasezzia
V/F. Les dermatophytes zoophiles et géophiles ont tendance à faire des dermatoses plus inflammatoires que les dermatophytes anthropophiles
Vrai
Nommez les 2 germes les plus fréquents associés au tinéa capitis
- Trichophyton tonsurans
- Microsporum canis
V/F. Un tinea incognito est une dermatophytie résistante au tx topique?
Faux.
