cours 8 - méthodes de contraception Flashcards
contraception / contragestion
contraception: empêcher la conception (prévenir fécondation et la formation de l’embryon)
contragesion: empêcher la gestation et/ou rendre l’implantation de l’embryon dans utérus impossible (ctrl événements suivant l’ovulation et fécondation
quelle est la différence entre l’indice de Pearl et le life table analysis?
- indice de Pearl: nbr d’échecs contraceptifs pour 100 personnes sur une année d’utilisation du contraceptif
- life table analysis: nbr d’échecs contraceptifs pour 100 personnes par mois d’utilisation
quelles sont les 3 méthodes naturelles de contraception? et leurs modes d’action?
Billings
calendrier
du retrait (coït interrompu)
modes d’action: identifier moment de l’ovulation et éviter les rapports sexuels
quelles sont les caractéristiques de la méthode de Billings?
détermination de la période d’ovulation avec les caractéristiques de la glaire cervicale (clarté, viscosité, élasticité)
quels sont les facteurs pouvant aussi modifier la glaire cervicale?
désir sexuel
infections vaginales
quelles sont les caractéristiques de la méthode du calendrier?
détermination de la période de fertilité, calculée à partir des cycles menstruels les plus longs et les plus courts
quelles sont les caractéristiques de la méthode du coït interrompu?
- retirer le pénis du vagin avant l’éjaculation
- méthode souvent utilisée en combinaison avec d’autres
quelles sont les caractéristiques de la méthode du diaphragme?
- dôme en latex/silicone/plastique, entouré d’un anneau souple à utiliser avec spermicide
- installation 2hrs max avant rapport / garder 6hrs max
- mode d’action: empêche spz entrer dans col + spermicide détruit les spz
quelles sont les méthodes mécaniques de contraception? et quel est leur mode d’action?
- condom
- diaphragme
- bouclier de léa
- éponge
- spermicides
mode d’action: empêcher les spz de pénétrer dans le col de l’utérus
quelles sont les caractéristiques de la méthode du bouclier de Léa?
- barrière en silicone à taille unique couvrant le col
- tenu en place par les muscles vaginaux
- laissé 8 hrs après rel sexu (max 48hrs)
- ajouter spermicide
quelles sont les caractéristiques de la méthode de l’éponge?
- dispositif en mousse (un côté concave pour adhérence au col, un autre avec bande pour faciliter retrait)
- insérer 15min avant et laisser min 6hrs
- spermicide et eau dans éponge
c quoi les caractéristiques des spermicides?
- produit chimique à insérer au fond du vagin
- utilisés seuls ou avec une autre méthode
- immobilise et détruit les spz
quelles sont les méthodes hormonales de contraception?
hormones combinées:
- contraceptifs oraux combinés
- anneau vaginal
- timbre
progestatifs seulement:
- contraceptif à progestatif seul
- injection
- implant
- SIU (mirena, …)
c’est quoi qu’il y a dans les comprimés oraux?
- ethinylestradiol
- progestatif
- placebo (comprimés inactifs pour simuler cycle menstruel)
c quoi les modes de fonctionnement des contraceptifs hormonaux?
- inhibent l’ovulation
- modifient mucus cervical pour nuire au transport des spz (épaissit)
- modifient endomètre pour nuire à l’implantation d’un ovule (amincit la paroi utérine)
quelles sont les caractéristiques de l’anneau vaginal?
- anneau transparent et souple
- les hormones sont absorbées par muqueuses vaginales
- remplacé à toutes les 3 semaines (après une semaine de pause)
quelles sont les caractéristiques du contraceptif oral à progestatif seul? (COPS)
- mini-pilule
- aucun placebo (28 pilules)
- pas d’intervalle sans hormones
quels contraceptifs hormonaux inhibe seulement l’ovulation à 60%?
- contraceptif oral à progestatif seul (COPS)
- injection contraceptive
- stérilet hormonal
quelles sont les caractéristiques de l’injection contraceptive?
- toutes les 12 semaines
- injecté par professionnel
- dans les 5 premiers jours du cycle
quelles sont les caractéristiques du stérilet hormonal?
- lévonorgestrel (progestatif)
- préférablement au début phase folliculaire
- durée de 3 à 5 ans (Mirena, Jaydess, Kyleena)
quelles sont les hypothèses sur pourquoi il y a une baisse d’efficacité des contraceptifs oraux?
méthodes contraceptives moins efficaces, défauts d’utilisation, populations des essais cliniques, méthodes de recherche, etc…
Semble suggérer que à long terme c de moins en moins efficace
(études se contredisent)
quels sont les 2 moyens de contraception hormonaux pour les XY? et leur mécanismes d’action?
- prises orale
- injection
- suppression de sécrétion + production de LH, FSH, GnRH
- suppression de testostérone intratesticullaire
- azoospermie
quelles sont les caractéristiques de la contraception d’urgence?
- empêche la grossesse avant l’implantation
- n’est pas prévu pour être une méthode de contraception régulière
- 2 méthodes: hormonales, stérilet en cuivre
- agit sur le plan contraceptif et contragestif
quelles sont les 3 sortes de contraceptions orales d’urgence?
- CU-LNG (progestérone synthétique)
- CU-UPA (composé, ulipristal acetate, va se lier aux récepteurs de progestérone pour les bloquer, pour femmes IMC = plus 25)
- Yuzpe (2 doses aux 12hrs, efficacité diminuée)
