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Appareils - Examen 2 > Cours 8 - LNHD > Flashcards

Cours 8 - LNHD Flashcards

1
Q

Quel est le concept de base d’un dispositif à haut débit?

A

Délivrent une concentration d’O2 à un débit total égal ou supérieur au débit inspiratoire du pt. Si ce l’est la FiO2 est stable

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Q

Quels sont les 4 moyens de faire des mélanges pressurisés d’O2 / Air?

A

1- Mélange “manuel” air-O2
2- Mélangeur
3- Générateur de débit
4- AirVo

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3
Q

Quel est le concept du mélange manuel?

A

Consiste à ajuster un débit d’O2 à un débit d’air pour atteindre une concentration d’O2 précise

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4
Q

Combien de débitmètre(s) doit-on utiliser chez l’adulte avec le mélange manuel et quel type?

A

1- 2 débitmètres (1 d’O2 et 1 d’air)
2- Débitmètre à haut débit

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Q

Combien de débitmètre(s) doit-on utiliser chez le bébé et l’enfant avec le mélange manuel et quel type?

A

1- 2 débitmètres (1 d’O2 et 1 d’air)
2- Débitmètre conventionnel

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6
Q

Jusqu’à quel débit le débitmètre à haut débit peut-il aller?

A

de 0 à 60 L/min

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7
Q

Jusqu’à quel débit le débitmètre conventionnel peut-il aller?

A

de 0 à 15 L/min

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8
Q

Quelle est la formule pour calculer le débit d’O2/air?

A

Débit d’O2 = (débit total x (% O2-21%)) / 79

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9
Q

Quelle est la formule pour calculer la concentration d’O2?

A

% O2 = ((débit air x 21) + (débit O2 x 100)) / débit total

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10
Q

Lorsqu’on fait le calcul des débits O2/air, comment fait-on pour arrondir?

A

On arrondit sur le débitmètre au 0,5 L/min à la hausse

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11
Q

À quoi sert l’oxymètre dans le mélange manuel?

A

Appareil servant à mesurer la concentration d’O2 dans un mélange gazeux

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12
Q

Comment valider le calcul que l’on a fait dans le montage?

A

On ajoute un oxymètre dans le montage

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13
Q

Où devons-nous placer l’oxymètre dans le montage?

A

Entre la canalisation et l’humidificateur

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14
Q

Pourquoi devons-nous installer l’oxymètre à un endroit spécifique dans le montage?

A

Car les cellules d’O2 sont fragiles, donc l’oxymètre doit calculer la concentration d’O2 avec du gaz sec

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15
Q

Est-ce nécessaire d’humidifier les gaz délivrés avec un mélange manuel, et si oui, avec quoi?

A

Oui, avec une coupole chauffante

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16
Q

Pourquoi est-ce nécessaire d’humidifier les gaz avec un mélange manuel?

A

Car ce sont des gaz à haut débit et ceux-ci viennent de la canalisation, ils sont donc très secs

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17
Q

Avec quoi doit-on remplacer la cellule d’O2 et adaptateurs chez le bébé et l’enfant?

A

Valve de surpression

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18
Q

Quels sont les 4 adaptateurs dans le montage du mélange manuel?

A

-pour tubulure
-15 mm
-22 mm
-T pour cellule d’O2

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19
Q

Combien de noix et glands et de tubulures a-t-on besoin dans le montage du mélange manuel?

A

2 tubulures et 2 noix et glands car on a 2 débitmètres

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20
Q

Nomme 3 avantages du mélange manuel?

A

-FiO2 stable (si débit total égal ou sup au débit pt)
-FiO2 entre 0.21 et 1.0
-Utilisation avec 2 débitmètres
-Débit maximal de 120 L/min
-Montage non dispendieux
-Alarmes oxymètre

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21
Q

Nomme 2 limites du mélange manuel?

A

1- Utilisation avec oxymètre obligatoire (et calibration de l’oxymètre nécessaire)
2- Débit maximal limité par les débitmètres utilisés

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22
Q

Dans quelle situation devrions-nous utiliser le mélange manuel?

A

En cas de manque des autres appareils (mélangeur, générateur et airvo)

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23
Q

Quel est le concept du mélangeur?

A

Appareil pouvant générer des débits très élevés jusqu’à 60L/min à des FiO2 entre 0.21 et 1.0

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24
Q

Est-ce que le débitmètre à haut débit dans un mélangeur pourrait être requis chez l’enfant?

A

Oui car le débitmètre conventionnel peut seulement aller à 15 L/min, alors que le débit inspiratoire de l’enfant est de 20 L/min

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25
Q

Quel débitmètre faut-il utiliser avec un mélangeur chez l’adulte?

A

À haut débit

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26
Q

Quel débitmètre faut-il utiliser avec un mélangeur chez l’enfant?

A

Conventionnel ou à haut débit

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27
Q

Quel débitmètre faut-il utiliser chez le bébé?

A

Conventionnel

28
Q

Quel est le fonctionnement du mélangeur? (6)

A

1- Entrée d’O2 et air à 50 lb/po2 (canalisation)
2- Régulateur de pression
3- 2 valves proportionnelles (mélangent les 2 gaz à pression égale)
4- Bouton contrôle (sélectionne la FiO2 en variant la grandeur des orifices d’entrée de l’O2 et d’air)
5- Mélange gazeux sort du mélangeur à une pression de 50 lb/po2
6- Utilisation combinée avec le débitmètre

29
Q

Quel est le fonctionnement du système de sécurité du mélangeur?

A

Lorsqu’il y a une diminution de la pression d’O2 ou d’air (supérieur à 10 lb/po2) à l’entrée du mélangeur, il permet l’utilisation du gaz qui demeure pressurisé

30
Q

Que se passe-t-il si une panne de la canalisation d’air survient lorsqu’un mélangeur est utilisé à une concentration d’O2 à 50%?

A

Il y aura une alarme sonore et le débit délivré sera délivré avec le gaz restant donc la concentration augmentera à 100% d’O2

31
Q

Pourquoi est-ce que le mélangeur doit-il être utilisé avec un oxymètre?

A

Car c’est un appareil susceptible de subir des désajustements

32
Q

Est-ce nécessaire d’humidifier les gaz délivrés avec un mélangeur? Si oui, avec quel humidificateur et pourquoi?

A
  • Oui, avec une coupole
  • Car les gaz proviennent de la canalisation à débit élevé, ils sont donc secs
33
Q

Le mélangeur est l’appareil de choix pour quelle clientèle?

A

Pédiatrie

34
Q

Nomme 3 avantages du mélangeur

A

1- FiO2 stable (si débit tot. supérieur à débit pt)
2- FiO2 entre 0.21 et 1.0
3- Utilisation avec1 débitmètre
4- Alarmes oxymètre (haute et basse O2)

35
Q

Nomme 3 limites du mélangeur

A

1- Désajustements internes
2- Oxymètre non intégré obligatoire (et calibration nécessaire)
3- Débit maximal limité par le débitmètre utilisé

36
Q

Quel est le concept du générateur de débit?

A

Appareil pouvant généré des débits très élevés jusqu’à 60 L/min à des FiO2 entre 0.21 et 1.0

37
Q

Pourquoi faut-il brancher le générateur de débit sur la canalisation d’O2 seulement?

A

Car il vient chercher l’air ambiant tout seul

38
Q

Quel est le fonctionnement du générateur de débit? (6)

A

1- Entrée O2 à 50 lb / po2
2- Débitmètre intégré
3- Ajustement de la concentration d’O2
4- Ajustement du débit total (création d’une pression négative = entrainement d’air)
5- Lecture de la concentration d’O2 (oxymètre intégré, sans alarme)
6- Mélange gazeux sort du générateur au débit total sélectionné (donc peut être directement diriger vers la coupole)

39
Q

Quel est le principe de physique avec le générateur de débit et explique le

A

Principe de Venturi (création d’une pression négative = entrainement d’air)

40
Q

Avec le générateur de débit, que faut-il toujours s’assurer?

A

Que l’entrée d’air est est filtrée et perméable

41
Q

Est-ce nécessaire d’humidifier les gaz délivrés avec un générateur de débit? Si oui, pourquoi et avec quel humidificateur?

A

Oui, avec une coupole. Même réponse qu’avec les autres appareils (gaz secs)

42
Q

Nomme 3 avantages du générateur de débit

A

-FiO2 stable (si débit tot supérieur débit pt)
-FiO2 entre 0.21 et 1.0
- Montage simplifié car débitmètre et oxymètre intégré (calibration oxymètre nécessaire)

43
Q

Nomme 3 limites du générateur de débit

A

-Le débitmètre intégré n’offre pas de précision pour les débits plus petits que 10 L/min
- Le débit maximal est limité par le débitmètre intégré (60 L/min)
- Pas d’alarme d’oxymètre (haute et basse O2)

44
Q

Pourquoi est-ce que le générateur de débit n’est-il pas utilisé chez les bébés?

A

Car le débitmètre intégré n’offre pas de précision pour les débits plus petits

45
Q

Quel est le concept de base du Airvo 2?

A

Appareil pouvant générer des débits très élevés jusqu’à 60 L/min à des FiO2 entre 0.21 et 1.0

46
Q

Quel est le fonctionnement du Airvo?

A

1- Entrée O2 en L/min débitmètre d’O2 et air entrainé par le générateur de débit intégré
2- Faire le montage (assembler la coupole et le circuit)
3- Mettre en marche
4- Attendre le crochet vert (désinfection ok)
5- Appuyer une 1ere fois sur la flèche menu pour sélectionner la température
6- Appuyer une 2e fois sur la flèche menu pour sélectionner le débit total
7- Appuyer une 3e fois sur la flèche menu pour lire la concentration d’O2¸
8- Ajuster le débit d’O2 sur le débitmètre
9- Limites d’alarme préprogrammées

47
Q

Que faut-il toujours s’assurer avec le Airvo?

A

Que l’entrée d’air est filtrée et perméable à l’arrière de l’appareil

48
Q

Est-ce nécessaire d’humidifier les gaz délivrés avec un AIrvo? Si oui, pourquoi et avec quel humidificateur?

A

Oui, avec une coupole et même explication (gaz sec)

49
Q

Sur quoi le Airvo est-il branché?

A

Un débitmètre conventionnel

50
Q

Quelle est la précision de l’oxymètre ultrasonic intégré?

A

+/- 4%

51
Q

Nomme 3 avantages du airvo

A
  • FiO2 stable (si débit tot supérieur au débit pt)
  • Montage simplifié car coupole, oxymètre, sondes température et générateur de débit intégrés
  • Oxymètre ultrasonic intégré, sans calibration et précision +/- 4%
  • Alarmes (O2 min et max, déconnection ou obstruction)
52
Q

Nomme 2 limites du airvo

A
  • Débitmètre conventionnel non intégré
    -Pour atteindre de très haute FiO2, il est parfois nécessaire de “flusher” le débitmètre
53
Q

Le airvo est l’appareil de choix pour quelle clientèle?

A

LNHD à l’étage

54
Q

Quelles sont les 3 interfaces pour le mélange manuel, mélangeur, générateur de débit et Airvo?

A

LNHD, masque et trachéo

55
Q

Quelles sont les 4 particularités de la LNHD?

A

1- Elle ne doit pas obstruer complètement la narine (car les gaz expirés passent autour de la LNHD)
2- Doit être fixée à l’arrière de la tête chez l’adulte
3- Grandeur et fixation adaptées chez le bébé et l’enfant
4- Inspi et expi par le nez nécessaire

56
Q

Quelle est la consigne pour la LNHD que je dois donner au pt?

A

Inspirer et expirer par le nez est nécessaire

57
Q

Pourquoi est-ce que la LNHD ne doit pas obstruer complètement la narine?

A

Car les gaz expirés passent au pourtour de la LNHD

58
Q

Où doit être fixé la LNHD?

A

À l’arrière de la tête chez l’adulte

59
Q

Nomme 3 avantages de la LNHD

A
  • Confort
  • FiO2 stable (si débit tot supérieur au débit pt)
  • FiO2 entre 0.21 et 1.0
  • Humidité chauffée possible
  • Génère une pression positive au niveau pulmonaire (effet PEEP: +/- 1 cm H2O pour chaque 10 L/min de débit)
  • Aide à expulser le CO2 de l’espace mort anatomique
60
Q

Nomme 3 inconvénients de la LNHD

A
  • Collaboration du pt nécessaire
  • Ne pas utiliser si obstruction nasale
  • Peep imprécis
  • Blessures possibles au visage
61
Q

Quel est l’avantage le plus important avec la LNHD?

A

Génère une pression positive au niveau pulmonaire (effet peep: +/- 1 cm H2O pour chaque 10L/min de débit)

62
Q

Quel est le débit total avec lequel débuter chez l’adulte et comment décider si on augmente le débit?

A
  • Débuter à 40 L/min
  • Augmenter selon le confort et l’évaluation respiratoire du pt
63
Q

Comment choisit on le débit total à mettre chez le bébé et l’enfant?

A

Selon les recommandations médicales

64
Q

Pour pallier les problèmes d’hypoxémie, en plus d’offrir des FiO2 élevées, la LNHD permet d’ouvrir les alvéoles atélectasiées. Comment se nomme cet effet et quel est son abréviation?

A

Peep (en anglais): Positive end expiratory pressure
Pep (en français): Pression expiratoire positive

65
Q

Comment un pt avec une trachéo pourrait recevoir un débit élevé, humidifié et réchauffé, à une FiO2 élevée et stable provenant d’un générateur de débit?

A

Avec un optiflow pour trachéo. Remplacer la LNHD par cette interface pt

Appareils - Examen 2 (5 decks)

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