Cours 11 - Aérosolthérapie #2 Flashcards

1
Q

Quels sont les 7 étapes générales “communes” d’utilisation des dispositifs d’inhalation?

A

1- Préparer le dispositif
2- Expirer normalement (sans forcer)
3- Placer le dispositif dans bouche
4- Inhaler par bouche
5- Temps de pause de 5-10 s
6- Expirer par nez
7- Rincer la bouche (selon dispositif) et nettoyer

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2
Q

Quels sont les 3 types de dispositifs?

A

1- Pressurisés
2- Brumisateur
3- Poudre sèche

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3
Q

Quel est le fonctionnement de l’aérosol-doseur?

A

Quand on appuie sur la cartouche, le ressort est comprimé ce qui permet au petit trou de la soupape de dosage d’être aligné avec la chambre de mesure et de laisser sortir une dose de médicament déterminée

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4
Q

Quelle est la sous-catégorie de l’aérosol doseur?

A

Aerosphere

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5
Q

Nomme 2 dispositifs pressurisés

A

Aérosol doseur et aerosphere

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6
Q

Quels sont les 3 trucs qui composent le mélange des particules propulsés par un aérosol-doseur?

A
  • Médicament (poudre ou liquide)
  • Agent de dispersion (surfactant)
  • Agent propulseur
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7
Q

Quelle est la position de l’aérosol-doseur?

A

Vertical

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8
Q

Quel est l’étape la plus importante pour préparer la dose avec un aérosol-doseur et pourquoi?

A

Brasser pour bien mélanger uniformément le médicament et agents de dispersion/propulseur

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9
Q

Que doit-on faire la 1ere fois qu’on utilise un aérosol doseur et pourquoi?

A

Le primer (appuyer 3-4x sur cartouche) pour bien remplir la chambre de mesure

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10
Q

Combien de temps on doit attendre entre les inhalations de l’aérosol-doseur et pourquoi?

A

30s à 1min pour permettre à cartouche de reprendre la T pièce car sinon il y aura une variation de la dose

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11
Q

Comment on sait le nbre de doses qu’il nous reste

A

Il est souvent écrit sur cartouche, sinon, faut tenir un registre

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12
Q

Quelle est l’utilité du dispositif d’espacement?

A

Maintenir les particules en suspension, diminuer vitesse et diminuer effets négatif du désynchronisme

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13
Q

Les aérosols en suspension dans le dispositif d’espacement sont-ils affectés par l’expi du pt?

A

non

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14
Q

Décrivez le fonctionnement du dispositif d’espacement en expliquant le jeu des valves à l’inspi et expi

A

à l’inspi, valve s’ouvre et permet au pt d’inspirer les particules en suspension dans la chambre. À l’expi, valve se ferme et dirige débit expiratoire à l’extérieur de la chambre sans affecter le contenu de la chambre

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15
Q

Quelles sont les mesures de nettoyage et d’entretien à prendre avec le dispositif d’espacement?

A

Milieu hospitalier sont jeté. Si non jetable, faut rincer à l’eau, sans savon, et le sécher à air de la pièce 1x semaine

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16
Q

Nomme le dispositif brumisateur

A

Respimat

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17
Q

Quel est le fonctionnement du respimat?

A

La médication dans le Respimat est conservé dans un sac sellé à l’intérieur de la cartouche. Le fait de tourner 1/2 tour la base du Respimat permet de comprimer le ressort et la dose est soutirée par la micro pompe grâce à un tube capillaire. Lorsqu’on appuie sur le bouton d’activation, l’énergie provenant de la décompression du ressort force la solution à passer à travers l’uniblock afin de générer l’expulsion de la dose en un doux brouillard

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18
Q

V ou F, avant 1ere utilisation, faut primer 4-6x le respimat

A

V

19
Q

V ou F si le respimat n’a pas été utilisé depuis plus de 7 jours, il faut primer 1x

A

v

20
Q

V ou f pour préparer dose il est important de tourner base respimat 1/2 tour

A

v

21
Q

V ou f pour préparer dose le respimat doit être en position verticale

A

v

22
Q

V ou f le mélange de particules du respimat est composé de médicament sous forme liquide, d’un agent de conservation, d’un agent stabilisant et d’un agent qui permet d’ajuster le pH

A

v

23
Q

V ou f entre chaque prise de médicament avec le respimat il faut attendre un délai de 30s à 1 min

A

f

24
Q

Quelles sont les 3 catégories de dispositifs à poudre sèche et quels sont leurs dispositifs?

A

1- Dose unique (HandiHaler et BreezeHaler)
2- Multidoses à coques (Diskus, Ellipta et Inhub)
3- Multidoses à réservoir (Turbuhaleur, Respiclick, Genuair et Twisthaler)

25
Q

Explique le fonctionnement du dispositif à dose unique

A

Déposer la capsule de médicament dans la chambre d’inhalation et refermer le couvercle. Appuyer sur boutons pour perforer la capsule de médicaments. La capsule laisse ainsi échapper le médicament sous forme de poudre. Ce dernier sera capté par l’inspi du pt et passera à travers une petite grille qui permet aux particules de médicament d’être séparées et maintenues en suspension

26
Q

Quels sont les 2 étapes du fonctionnement des multidoses à coques?

A

1- Ouvrir le dispositif
2- Activer le levier

27
Q

Quel est le système du multidose à coque et comment fonctionne-t-il?

A

Système d’engrenage qui permet de faire avancer le ruban contenant les pochettes de médicament en poudre et ainsi déposer le médicament dans la chambre d’inhalation. Ce dernier sera capté par le débit inspi du pt et passera à travers une petite grille qui permet aux particules d’être séparées et maintenues en suspension.

28
Q

Quel est la préparation du Turbuhaler?

A

Il doit être armé en position verticale en tournant la base dans un sens puis dans l’autre jusqu’au click

29
Q

Quelle est la préparation du Respiclick?

A

Il faut ouvrir le capuchon jusqu’au click pour rendre la dose dispo dans la chambre d’inhalation

30
Q

Comment fonctionne les multidoses à réservoir (turbuhaler et respiclick)?

A

La dose devient disponible dans la chambre d’inhalation. Le deébit inspi du pt capte les particules de médicament en suspension et les canaux au spirale provoque une turbulence du débit qui permet de séparer les particules de poudre les unes aux autres

31
Q

Comment on rend la dose dispo à la chambre d’inhalation avec le Genuair?

A

Appuyer sur le bouton vert. Il n’a pas de canaux en spirale

32
Q

Comment on prépare la dose avec le Twisthaler?

A

Tourner capuchon dans le sens contraire des aiguilles d’une montre et retirer capuchon

33
Q

V ou f faut primer dispositif poudre sèche avant premiere utilisation?

A

f

34
Q

Pour assurer efficacité dispositif à poudre sèche, débit inspi pt doit être d’au moins 40-60 L/min, v ou f

A

v

35
Q

Entre chaque prise de médicament avec les dispositifs à poudre sèche, faut attendre 30s à 1m, v ou f

A

f

36
Q

Le pt peut expirer dans dispositif v ou f

A

f

37
Q

Tout comme le dispositif pressurisé, la mesure de nettoyage et d’entretien du dispositif à poudre sèche est d’essuyer l’embout buccal après utilisation

A

v

38
Q

Nomme 2-3 avantages des dispositifs pressurisés

A
  • Compact, facile à transporter
  • Nombreuses doses
    -Nettoyage simple
39
Q

Nomme 2-3 inconvénients des dispositifs pressurisés

A

-Technique synchronisé
- 1ere utilisation faut primer donc perte 3-4 doses
- Dispositif d’espacement nécessaire

40
Q

Nomme 2-3 avantages des brumisateurs

A

-Débit inspi léger
- Haute déposition pulmonaire
- Compact et facile à transporter

41
Q

Nomme 2-3 inconvénients du brumisateur

A
  • Technique synchronisé
  • Expiration après 3 mois 1ere dose
  • 1ere utilisation faut primer donc perte 4-6 doses
42
Q

Nomme 2-3 avantages dispositifs à poudre sèche

A
  • Technique plus simple (pas synchronisme)
  • Compteur de doses intégrés
  • Nombreuses doses
43
Q

Nomme 2 inconvénients dispositifs à poudre sèche

A
  • Débit inspi modéré à grand (40 à 60 L/min)
  • Dépôt oropharyngée si débit inspi insuffisant