Cours 10 - Aérosolthérapie Flashcards
Qu’est-ce qu’un aérosol?
Nuage de particules solides ou liquides dont le diamètre est suffisamment petit pour qu’elles restent en suspension dans un gaz
Quel est le but de l’aérosolthérapie?
Délivrer une dose thérapeutique de médication jusqu’au site d’action visé et/ou pour humidification
La taille des particules est influencés par quoi? (3)
1- Médicament
2- Dispositif qui produit les aérosols
3- Conditions environnementales entourant les particules (température et humidité)
Quelle est l’unité de longueur utilisée pour mesurer la grosseur des particules sous forme d’aérosol?
Micromètre ou micron
Quels sont les 2 méthodes de mesure de la taille des particules?
Cascade et laser
Comment la méthode cascade mesure-t-elle la taille des particules?
Utilisation de tamis de plus en plus petits qui captent les aérosols
Comment la méthode laser mesure-t-elle la taille des particules?
Les particules d’aérosols passent devant le laser et le diamètre est calculé par informatique
Quelle est la définition des nébuliseurs?
Appareil qui transforme un médicament liquide ou une solution en aérosols
Quels sont les 2 catégories de nébuliseurs et quels appareils regroupent-elles?
1- Pneumatique (micronébuliseur, Pari et Spag)
2- Maille vibrante (Aerogen)
Quel est le fonctionnement des nébuliseurs pneumatiques? (5)
- Ils ont besoin d’un débit de gaz pour produire les aérosols
- Principe de Bernoulli (orifice restreint = jet de gaz à haute vitesse)
- Aspiration de gouttelettes par capillarité
- Gouttelettes en suspension dans le gaz
- Collision avec obstacles pour réduire la taille des gouttelettes
Quels sont les 2 principes physique des nébuliseurs pneumatiques?
Bernoulli et capillarité
Question Forms: Expliquer le fonctionnement d’un micronébuliseur en y précisant 2 principes de physique impliqués (réponse très très longue)
Un débit de gaz comprimé entre 6-8 L/min sera introduit dans le nébuliseur, ce débit sera dirigé vers une restriction et sa vitesse en sera grandement augmentée de l’autre côté de cette restriction (Principe de Bernoulli). Après, le gaz passera avec sa grande vitesse au-dessus d’Un tube capillaire dont l’autre extrémité est plongée dans la solution (médication) à nébuliser. Une aspiration (Principe de capillarité) de fines gouttelettes se produira, celles-ci pourront rester en suspension dans le gaz et être dirigées avec le débit inspiratoire vers les voies respiratoires du pt. (À l’intérieur du nébuliseur, des obstacles ont été placés pour fractionner les gouttelettes, les petites gouttelettes peuvent se rendre plus loin dans l’arbre trachéobronchique et même jusqu’aux alvéoles.
Quels sont les 5 informations à retenir avec le micronébuliseur?
- Débit: 6-8 L/min
- FiO2 approx: 0.35-0.40 (si débit O2)
- Position verticale
- Nébulisation continue: à l’inspi et l’expi (donc perte pendant expi)
- Masse résiduelle assez grande (quantité restante dans le nébuliseur à fin traitement)
Quels sont les 6 types de montage que l’on peut réaliser avec le micronébuliseur?
- Pt assis
- Pt couché
- Pt trachéotomisé
- Pt claustrophobe
- Pt intubé mais pas sur respirateur
- Pt infecté
Qu’est-ce qu’il faut rajouter au montage pour un pt couché ou trachéotomisé (parfois)? Pourquoi et quel est l’inconvénient?
Un tube corrugué pour maintenir le nébuliseur en position vertical. L’inconvénient est qu’il y a une plus grande perte (déposition prématurée des particules du tube corrugué)