COURS 8 : LES TROUBLES DE L'ORGASME Flashcards
Expliquer ce que les travaux de Wagner et al. en 1977 ont permis de ressortir quant à l’orgasme.
Les travaux ont offert des descriptions qualitatives de l’orgasmes, identiques entre les hommes et les femmes cisgenres, en démontrant qu’il existait plus d’expériences similaires dans les descriptions qualitatives des hommes et femmes cis que l’on pensait. Cependant, ces expériences étaient différentes selon le contexte : solitaire versus dyadique. Ces deux groupes étaient très distincts, plus que la comparaison entre homme cis et femmes cis.
Vrai ou faux : les personnes blessées médullaires peuvent avoir des orgasmes en dépit de leurs lésions neurologiques ?
VRAI, elles peuvent mais ça ne veut pas dire qu’elles en ont et que ce sont les mêmes orgasmes que ceux qu’elles avant avant
quelle(s) caractéristiques des définitions théorico-empiritques sur l’orgasme de McMahon et al. (2004) et Meston et al. (2004) sont propres à ces études ?
les définitions sont différentes selon les sexes
il y a un manque de distinction entre l’orgasme et l’excitation sexuelle intense
Quelle est la différence d’Accompagnement entre les personnes qui ont une anorgasmie primaire et celles qui ont une anorgasmie secondaire ?
Les personnes qui ont une anorgasmie primaire n’ont jamais eu d’orgasmes, il est donc important de leur expliquer la différence entre une excitation sexuelle intense et un orgasme puisqu’elles ne savent pas nécessairement distinguer les deux, contrairement à une personne avec une anorgasmie secondaire.
donner la définition opérationnalisée de l’orgasme en 2004 (définition biologique)
pic de plaisir intense et transitoire, associé à un état de conscience altéré, typiquement accompagné de contractions involontaires et rythmées de la musculature striée pelvipérinéale ainsi que des contractions utérines et anales, combiné à une myatonie induite par l’état de vasocongestion des organes génitaux. Le tout typiquement associé à une sensation de bien-être et de satisfaction.
quels sont les éléments neuro-physiologiques à tenir en compte lors de l’évaluation d’un trouble orgasmique ? (5)
- la recherche des causes organiques
- est-ce que la moelle épinière est sectionnée?
- écarter toute pathologie neuro
- hernies discales?
- torsions lombaires ?
quels sont les éléments endocriniens à tenir en compte lors de l’évaluation d’un trouble orgasmique ? (2)
- prise de contraceptifs : perceptions de changements récents
- hypogonadismes : variations des taux de Testostérones chez les personnes proche d’un DALA
quels sont les éléments de la composante cardio-vasculaire à tenir en compte lors de l’évaluation d’un trouble orgasmique ? (2)
- tempête sympathique : nécessite une santé cardio-vasculaire optimale
- troubles érectiles –> ricochet sur la capacité à ressentir du plaisir
quels sont les éléments de la composante perceptuelle à tenir en compte lors de l’évaluation d’un trouble orgasmique ? (2)
- focus attentionnel de la personne lors de ses activités sexuelles (charge mentale, journée, fixe le plafond, porte attention au moment présent et à son corps, … )
- aborder la question de l’érotisme
quels sont les éléments de la composante relationnelle à travailler lors d’un trouble orgasmique ? (3)
- intimité
- vulnérabilité
- demander à l’individu qui consulte en solo à quoi ressemble son expérience orgasmique avec un partenaire
Nommer les deux seuls questionnaires vérifiés et utilisés pour évaluer l’orgasme de manière systématique dans la littérature
ORS
BSO
comment se distinguent ces deux questionnaires ?
au niveau des dimensions qu’ils évaluent. L’ORS évalue les dimensions sensorielles et cognitive-affective tandis que le BSO évalue davantage la dimension de l’expérience physiologique.
qui a découvert la zone érogène sur la paroi intérieure supérieure du vagin près de l’urètre (point G)?
Ernest Gräfenberg (1940)
qu’est-ce qui ressort comme caractéristiques chez les femmes qui vivent des éjaculations féminines ? (3 éléments)
- une tonicité du plancher pelvien
- une intensité des orgasmes
- une aisance à vivre des orgasmes
Qu’est-ce que l’analyse de Cluster a apporté à la littérature scientifique en ce qui a trait au phénomène d’orgasmes multiples ?
qu’il existe 4 profils de femmes ces rapportant des orgasmes multiples et non un profil universel. Ces profils varient selon l’historique sexuel et le niveau de motivation.
nommer les natures des motivations des femmes cis à simuler un orgasme en donnant un exemple pour chaque.
- dynamique interne : la personne sait qu’elle n’atteindra pas l’orgasme et veut le simuler pour éviter de vivre de la culpabilité et de la honte.
- facteur situationnel : la personne est fatiguée et veut mettre un terme à l’interaction sexuelle, feindre l’orgasme va écourter le rapport sexuel.
- facteur interpersonnel : la feinte de l’orgasme est associé à l’importance que la personne attribue à la perception de son partenaire, la personne va simuler un orgasme pour protéger la dynamique du couple/relationnelle.
nommer les différents profils de détresse qui peuvent se dégager quand on évalue un trouble orgasmique chez les femmes.
- haut niveau de détresse associé aux attribution internes (je ne me trouve pas belle, je ne me sens pas bien,…)
- bas niveau de détresse associé aux attributions externe en lien avec le partenaire et les facteurs situationnels (fatigue, semaine stressante)
Nommer les critères diagnostic d’un trouble orgasmique féminin selon le DSM-V
A : L’un (ou les 2) des critères suivants sont éprouvés lors d’au moins 75% des activités sexuelles :
1. Retard marqué pour parvenir à l’obtention de l’orgasme ou diminution marquée de la fréquence ou absence d’orgasme
2. Diminution marquée dans l’intensité des sensations orgasmiques
B : ces symptômes persistent depuis au moins 6 mois.
C : ces symptômes sont à l’origine d’une souffrance cliniquement significative
D : Pas mieux expliquée par un trouble de santé mentale non sexuel, les effets associés à une substance ou une affection médicale
Nommer et expliquer les 2 types de portraits cliniques en lien avec un troubles orgasmiques et les traitements par antidépresseurs de type ISRS
- Tx orgasmique pendant la prise
- Tx après la prise (6+ mois) : anesthésie génitale
donner des pistes d’intervention en éducation sexuelle
- travailler les attentes
- aborder la question de la latence orgasmique, poser la question du temps (qu’est-ce que longtemps signifie, etc.)
- assouplir les croyances sur la synchronicité des orgasmes
- psychoéducation sur l’anatomo-neurophysiologie de la réponse sexuelle
- bibliothérapie (come as you are)
- responsabilité du plaisir de l’autre
donner des pistes d’intervention concernant la régulation affective
- diminuer l’anxiété de performance
- intégrer des notions de présence attentive
- dérision cognitive (techniques d’encrage)
donner des pistes d’intervention pour l’exploration de la realtion/dynamique de couple
- comprendre la fonction du symptômes au sein du couple : questionner à quoi sert le trouble orgasmique (ex: gain secondaire)
- résolutions des conflits
- constater les forces du couples
- capacité de résilience du couple
- sensate focus
- masturbation dirigée
expliquer, dans vos mots, les étapes du sensate focus
1ère étape : centrée la découverte de ses propres sensations, les 2 personnes sont en sous-vêtements et vont se caresser chacun à leur tour de manière non-érotique pour reprendre contact avec le toucher
2ème étape : on se rapproche de la sexualité donc on enlève les sous-vêtements et on refait le même exercice sans toucher de manière érotique
3e étape : même exercice mais cette fois les touchers sont plus érotiques. On reste dans l’idée de ne pas se faire plaisir sexuellement
4e étape : retrouver une sexualité, pas nécessairement pénétration (sauf pour Masters and Johnson). exploration de toucher sexuel non-douloureux
