Cours 8: Le genou Flashcards
Classification de l’articulation fémoro-tibiale 5
Présence de cartilage: Synoviale
Morphologie générale: Complexe
Nombre d’axe: Multiaxiale
Forme des surfaces articulaires: Ovoïde modifiée
Classification générale: Double condylienne 3º
Classification de l’articulation fémoro-patellaire 2
Présence de cartilage: Synoviale
Classification générale: Sellaire modifiée
Vrai ou Faux: Les articulations fémoro-patellaire et fémoro-tibiale ont la même capsule
Vrai
Le condyle (MED/LAT) fémoral est plus long et plus étroit que le condyle (MED/LAT)
Le condyle médial fémoral est plus long et étroit que le condyle latéral
Trochlée: Le versant (MED/LAT) est plus large, étendu et plus saillant en avant que le versant (MED/LAT)
Le versant latéral est plus large, étendu et saillant que le médial
Les deux parties de la surface postérieure de la patella
Supérieure: Surface de contact articulaire
Inférieure: Ligament adipeux
3 caractéristiques de la facette postéro-latérale de la patella
Concave, plus large et plus excavée
2 caractéristiques de la facette postéro-médiale de la patella
Légèrement concave, possède une empreinte à sa partie médiale : Odd facet
Quel est le cartilage le plus épais du corps
- Patella
2. Surface fémoro-tibial
Wiberg type II
plus fréquente (65%) des cas
- Facette médiale plane ou légèrement convexe
- Facette médiale beaucoup plus petite que la latérale
Patella de type I
10% des cas
- deux facettes concaves et égales
Patella de type III
25% des cas
- Facette médiale convexe et plus petite que latérale
La cavité (MED/LAT) du tibia est plus longue, étroite et concave que la (MED/LAT)
Médiale
Inclinaison postérieure des plateaux tibiaux
7 à 10º
Quel type de structures sont les ménisques
Fibrocartilagineuses
Les ménisques sont __% eau, __% fibres de collagène _% protéoglycans, glycoprotéines et élastine
75% eau
20% fibres de collagène
5% autres
Comment sont les fibres en périphérie du ménisque? Et au centre?
Périphérie = fibres circulaires Centre = fibres radiales
Le ménisque médial a une forme de __ et le latéral une forme de __
Médial = C Latéral = O
12 points d’attaches des ménisques
- T du SM
- Lig collatéral tibial
- Lig Ménisco-patellaire médial
- Lig Ménisco-fémoral post
- Lig Transverse
- Lig Ménisco-patellaire latéral
- Capsule
- T du BF
- T du M Poplité
- Frein antérieur du ménisque latéral
- Frein postérieur du ménisque médial
- Lig postérieur oblique
Quels sont les 4 types de mécanorecepteurs des ménisques et où sont-ils localisés
Type I II III IV
Localisés dans les cornes ant & post et les 2/3 latéraux du corps du ménisque
Où sont vascularisés en majorité les ménisques
10-30% latéraux , ce qui influence la capacité de guérison
Où sont innervés les ménisques en majorité
Surtout en périphérie et peu au centre
Que sont les coques condyliennes
L’épaississement de la capsule au niveau des condyles fémoraux en postérieur
Lien entre la capsule et le tendon du M poplité
La capsule fait défaut (contourne) et la membrane synoviale connecte avec la bourse
Quels sont les 3 culs de sacs de la capsule articulaire
Deux en latéral (BF & Poplité)
Une en antérieure (M articulaire du genou)
Où s’attache la membrane synoviale
à la périphérie des surfaces articulaires et aux bords supérieurs et inférieurs des limites externes des ménisques
Que se produit avec la membrane synoviale en postérieur
Réflechit sur la face profonde de la capsule fibreuse et tapisse les côtés du LCP, passe devant les deux croisés et les exclut de de la cavité articulaire
Que se produit avec la membrane synoviale en antérieur
Séparé du Lig Patellaire par le pad adipeux. de chaque côté du Lig Pat, elle forme des plis synoviaux
1 ligament antérieur profond
Ligament transverse
2 ligaments antérieurs capsulaires (intrinsèques)
Rétinaculum patellaire médial
Rétinaculum patellaire latéral
Quelles sont les deux parties du rétinaculum patellaire latéral
Superficiel: Du TIT, inter-digitations vers l’expansion du vaste latéral et le tendon patellaire (fibres obliques)
Profond: De la partie profonde du fascia lata vers le bord latéral de la patella (Fibres verticales)
Comment évaluer le racourcissement du rétinaculum patellaire latéral superficiel
Fibres obliques. On évalue le glissement médial de la patella. Peu de mvt = racourcissement
Comment évaluer le racourcissement du rétinaculum patellaire latéral profond
Fibres verticales. On évalue la compression médiale (bascule médiale) de la patella. Peu mvt = racourcissement
Pourquoi est-ce que le rétinaculum médial est le plus improtant
Limite la tendance subluxation latérale de la patella
3 (6) ligaments antérieurs du genou
Ligaments Ménisco-patellaires médial et latéral
Ligaments Ménisco-fémoral médial et latéral
Ligaments Patello-tibial médial et latéral
3 aspect du plan tendineux du genoux (lig genre)
Tendon ou ligament patellaire
Expansion des vastes, ipsi et contralatéral
Expansion du TIT, surtout ipsilatéral
* Les expansions sont très adéhérentes entre eux et aux rétinaculums
3 éléments du plan aponévrotique du genou
- Aponévrose recouvrant toute l’articulation
- LCF
- LCT: Partie superficielle et profonde (s’attache au ménisque médial)