Cours 8. Gestion de détresse/anxiété Flashcards
Qu’est ce que la peur?
Réponse à la perception d’un danger. Nécessaire et adaptée. Émotion humaine normale. Mobilise nos réactions physiologiques et psychologiques ainsi que notre comportement pour mieux affronter le danger.
3 formes de réactions comportementales de peur: la fuite, l’effroi et la lutte.
But de nous protéger et d’assurer notre survie.
Qu’est ce que l’anxiété?
Réaction affective provoquée par l’appréhension d’évènement qui comporte une menace. Inconfortable, désagréable, mais pas dangereux. Effroi, combat ou fuite.
Le danger n’est pas présent, mais anticipé, le danger est réel mais lointain et moins concret.
Qu’est ce que les distorsions cognitives qui peuvent être présents chez une personne anxieuse?
Les distorsions privilégient les situations menaçantes, un état de vulnérabilité, une attention selective portée sur les danger et une minimisation de ce qui pourrait aider. L’instinct prend le dessus. La fuite ou l’évitement cognitif sont fréquents.
Qu’est ce que l’anxiété normale et l’anxiété pathologique?
Anxiété normale: Demeure dans un registre d’intensité fonctionnel (stade léger à modéré). Qu’elle ne paralyse pas la personne et qu’elle est déclenchée par des enjeux réels. Pour faciliter la gestion, la personne doit faire face à ses peurs, reconnaître et accepter cette émotion. Éviter l’évitement.
Anxiété pathologique: interfère avec le fonctionnement de la personne, alimentée par l’appréhension d’évenements très improbable ou non fondés.
Expliquer ce qu’est une phobie. (6)
Forme particulière de la peur et de l’anxiété.
La réaction apparaît disproportionné par rapport à la situation.
Peur irrationnelle d’une situation objectivement non dangereuse.
Pour la personne, la peur ne peut s’expliquer, ni se raisonner. C’est une réponse automatique qui échappe à sa volonté.
Mène à l’évitement.
Phobie: la peur nuit au fonctionnement de la personne ou créer une détresse vraiment importante.
Expliquer ce qu’est la panique. (4)
Terreur lors de phobie peux devenir panique.
Craintes des sensations physiques liées à l’anxiété.
Période bien limitée de crainte et d’inconfort qui survient de façon soudaine.
On retrouve au moins 4 sx de ceux-ci: palpitation, transpiration, tremblement, dlr dans la proitrine, frissons, peur..
Qu’est ce qu’un évènement traumatique? (4)
Implique:
- la mort ou la menace de mort.
- des blessures graves.
- une menace de son intégrité physique ou celle d’autrui.
- après une catastrophe naturelle.
Lors de la phase post-traumatique, dans la phase d’assimilation, quels sont les sx post-traumatiques? (3)
REVIVISCENCE: la personne revit, pensées, images, rêves, détresse.
EVITEMENT: la personne tente de chasser de son esprit.
HYPERACTIVATION: fausse alarme, difficulté de se concentrer.
Quels sont les critères de dx pour le stress post-traumatique?
A: Exposé à un évènement traumatique.
B: Constamment revécu.
C: Évitement persistant ou émoussement de la réaction générale
D/E: Sx persistants se traduisant par une activité neurovégétative
E/F: Durée : plus de 1 mois.
F/G: Souffrance cliniquement significative ou altération du fonctionnement
H: Le problème n’est pas associé à l’effet physiologique d’une substance.
Quelles interventions des TCC peuvent être utiles pour des personnes montrant des signes de troubles après les expériences traumatisantes? (3)
Revivre en imagination.
Restructuration cognitive.
Empêchement des comportements d’évitement.
Quels sont les interventions spécialisées pour le traitement psychothérapeutiques du stress posttraumatique ? (2)
1- TCC élaboré à partir d’un modèle personnalisé du trouble à la suite de l’évaluation des facteurs associés.
2- Relation thérapeutique de soutien peut être très précieuse après un traumatisme.
Quel est le contenu de l’évaluation de l’anxiété (3)?
- Évaluation de l’anxiété (PQRSTUV, exploration de la signification donnée à l’événement ou à la maladie, exploration des stratégies d’adaptation pour gérer la détresse.
- Dépistage de l’anxiété (et sévérité de 1 à10 et durée)
-Évaluation de la sévérité de l’anxiété : questionnaire
(si sévérité faible à modéré: interventions inf + suivi, si sévérité sévère ou interfère avec le fonctionnement : orienter à un professionnel de l’équipe pour évaluation clinique)
Quelles sont les 2 questions pour dépister les troubles d’anxiété dans le questionnaire GAD-2?
Au cours des 2 dernières semaines, avez-vous été dérangé par les problèmes suivants?
1-Se sentir nerveux, anxieux ou avoir les nerfs à fleur de peau?
2-Être incapable d’arrêter ou de controler ses inquiétudes
3 et plus!!!
Quels sont les interventions à faire lors de peur ou d’anxiété? (4)
- Acceuil avec GRACE (compassion) la souffrance et les peurs, en laissant parler la personne sur ce qu’elle recent et comment cela affecte son comportement et sa facon d’agir.
- Explorer les stratégies d’adaptation pour s’autoréguler.
- Explorer les distorsions cognitives et amener la personne à développer une relation différente avec ses pensées (éduquer sur les principes de la restructuration cognitive et suggérer de développer un lien différent avec les pensées, suggérer une stratégie comportementale pour gérer les ruminations: reconnaître les pensées négatives….
- Explorer reflèter le vécu lors de l’anxiété (émotion, comportement, sensation physique, noter distorcions cognitive). Offrir un espace pour explorer et réguler cette émotion, valider les peurs, éduquer sur les incertitudes et les inquiétudes qui en découlent et sur le processus d’adaptaiton à vivre avec l’incertitude qui nécessite du temps.
Nommez d’autres interventions lors d’anxiété ?
Questionner sur l’attitude face à l’anxiété et aux peurs et renforcer l’acceptation (l’approche plutôt que l’évitement).:
- Refleter avec compassion et normaliser ce qui est exprimé, valoriser la personne dans ses efforts d’approche de cette douleur, rester ouvert.
- Renforcer l’acceptation de ce sentiment difficile: normaliser, soutenir, encourager, rappeler la normalité et l’impermanence.
- Pour faciliter l’acceptation: se concentrer sur le moment présent, pratique pleine conscience, créer un espace pour l’émotion, attidude d’autocompassion
