Cours 8 : Contrôle moteur (moelle épinière) Flashcards
Qu’est ce que le système moteur
Les structures centrales et périphériques responsables de la production et de la régulation du mouvement
Vrai ou Faux : le système moteur a une organisation hiérarchique
Vrai, à son apex, on retrouve le cerveau
Quelles sont les 2 composantes du système descendant au niveau du cerveau dans le système moteur
- Cortex moteur : guidage des mouvements volontaires
- Centres du tronc cérébral : Mouvement de base et posture
Quels sont les effecteurs du système moteur
Les muscles squelettiques
Quel type de motoneurone est associé à la sortie motrice dans le système moteur
Motoneurones alpha
Quelles sont les 2 structures sous-corticales qui jour un rôle dans le filtrage des commandes appropriées du mouvement et dans la coordination sensorimotrice du mouvement en cours
- Ganglions de la base
- Cervelet
Est ce que la moelle épinière est seulement un réseau de câblage acheminant de l’information jusqu’au cerveau
Non
Quels sont les 3 activités dans lesquelles la moelle épinière est impliquée
- Activités réflexes
- Les automatismes (locomotion, respiration)
- L’intégration des messages en provenance de la périphérie et du cerveau (centre d’intégration sensori-moteur)
Quel est le rôle principal des activités réflexes
Prévenir les dangers potentiels (ex : retirer sa mains de sur une plaque chaude)
Qu’est ce que la voie finale commune
Le mouvement déclenché par des motoneurones alpha
Vrai ou faux : les contractions musculaires sont provoquées grâce à l’activité des motoneurones alpha
Vrai
Vrai ou faux : chaque motoneurone alpha fait synapses avec plusieurs fibres musculaires de plusieurs muscles
Faux, chaque motoneurone alpha fait synapse avec plusieurs fibres musculaire du MÊME muscle
À quel endroit sont situé les motoneurones innervant les membres inférieurs vs supérieurs
I : Renflement lombaire de la moelle
S : renflement cervical de la moelle
Est ce que l’endroit d’une lésion de la moelle a les mêmes conséquences peu importe où elle se trouve le long de la moelle
Non, dépendamment de son emplacement, seuls les membres inférieurs (lombaire) ou tous les membres (cervicale) seront affectés
À quel endroit dans la corne ventrale de la moelle épinière sont situés les motoneurones qui innervent les muscles proximaux vs distaux
P : Dans la partie médiane de la corne ventrale
D : Dans la partie latérale de la corne ventrale
Quel est le rôle premier de la moelle épinière dabs le contrôle moteur
Générer des réflexes
Qu’est ce qu’un réflexe
Réponse musculaire rapide et involontaire à un stimulus périphérique
Quelles sont les 4 composantes d’un circuit réflexe spinal (arc réflexe)
- Récepteur sensoriel
- Afférence sensorielle (contact synaptique direct ou indirect avec le motoneurone alpha)
- Motoneurone (moelle épinière vers le muscle)
- Effecteur (muscle produit une réponse réflexe)
Qu’est ce que le réflexe myotatique
C’est un réflexe de contraction suite à l’étirement d’un muscle (ex : coupe sur le genoux = extension de la jambe)
Quels sont les 2 types de fibres retrouvées dans le muscle squelettique strié
- Extrafusales : effecteur (contraction)
- Intrafusales : Récepteur sensoriel (afférence)
Vrai ou faux : les fibres intrafusales sont incluses dans le fuseau neuromusculaire
Vrai
Les fibres intrafusales sont innervées par quels types d’afférences sensorielles
Ia et II
Que mesure les fibres intrafusales (quelle information sensorielle est captée)
- Niveau d’étirement du muscle (longueur)
- Vitesse d’étirement du muscle
Avec quel neurones les afférences sensorielles des fibres intrafusales synapsent-elles dans la moelle épinière
Les motoneurones alpha
Vrai ou faux : les fibres intrafusales déchargent lors de l’étirement du muscle
Vrai
À quel endroit est situé le corps cellulaire des fibres sensorielles du fuseau neuromusculaire
Dans la racine dorsale de la moelle épinière
5 étapes du réflexe d’étirement
- Stimulation = étirement du muscle
- Récepteurs sensoriels répondent à l’étirement du muscle
- Fibres afférentes excitent monosynaptiquement les motoneurones alpha
- Le PA se rend à la jonction neuromusculaire
- Contraction musculaire
Vrai ou faux : l’étirement du muscle provoque sa contraction générant un mouvement ipsilatéral lors du réflexe d’étirement
Vrai (la réponse est du même côté que la stimulation)
Est ce que le réflexe d’étirement nécessite une intégration corticale
Non, aucune information ne se rend au cerveau
En clinique, quelle est l’utilité du réflexe d’étirement
Il nous renseigne sur l’intégrité fonctionnelle des récepteurs sensoriels , des nerfs périphériques, des motoneurones et des muscles
Vrai ou faux : les réflexes nous renseignent aussi sur l’état du SNC
Vrai, puisque les motoneurones reçoivent des systèmes segmentaires et supraspinaux
Pourquoi le réflexe d’étirement est idéal pour tester directement l’état des motoneurones
- Input facilement accessible dans le muscle ou nerf périphérique
- Output facilement mesurable
Que se passe-t-il avec le muscle antagoniste s’il y a contraction du muscle agoniste
Relâchement du muscle antagoniste
Vrai ou faux : l’inhibition réciproque met en jeu un circuit polysynaptique
Vrai
Qu’est ce que l’inhibition réciproque
La contraction d’un muscle agoniste entraîne le relâchement de son muscle antagoniste pour permettre le mouvement
Quelles sont les étapes de l’inhibition réciproque lors du réflexe d’étirement
- Une branche de la fibre afférente excite un interneurone inhibiteur
- Cet interneurone inhibe les motoneurones alpha qui innervent les fibres musculaires du muscle antagoniste
- La contraction du muscle antagoniste est inhibée afin de ne pas s’opposer au mouvement (contraction du muscle agoniste)
Vrai ou faux : l’inhibition réciproque est un circuit monosynaptique
Faux : c’est un circuit disynaptique
4 étapes du réflexe de flexion et d’extension croisé
- Stimulus douloureux ou mécanique
- Nocicepteurs répondent au stimulus
- Les fibres afférentes excitent des interneurones qui connectent les muscles fléchisseurs et extenseurs des 2 JAMBES
- Flexion du côté ipsilatéral (contraction des fléchisseurs) et extension du côté contralatéral (contraction des extenseurs) pour fournir un appui compensatoire
Quel est le second rôle de la moelle épinière dans le contrôle moteur
Générer la locomotion
Qu’est ce que la locomotion
Mouvement rythmique stéréotypé
Quels sont les 2 types d’alternances que l’on retrouve dans la locomotion
- Des muscles antagonistes d’un côté (fléchisseurs actifs = extenseurs inhibés)
- Droite et gauche des muscles antagonistes (extenseur gauche actif = extenseur droit inhibé)
Est ce que l’information descendante est essentielle pour produire la marche
Non (si on coupe la tête d’une poule, elle peut quand même courir)
Vrai ou faux : des chats soumis à une transsection de la moelle épinière peuvent générer un patron alternatif de flexion et d’extension
Vrai
Pourquoi Charles Scott dit que la locomotion serait une suite de réflexe (sur quelle expérience se base-t-il)
Puisque la stimulation des afférences proprioceptives chez un chat soumis à une transsection de la moelle épinière est capable d’induire une série alternée de flexions et d’extension
Pourquoi Graham Brown affirme que la locomotion est générée par des circuits intraspinaux et n’est pas une suite de réflexe
Parce que des chats soumis à une transsection de la moelle épinière + section des afférences sensorielles peut générer un patron alternatif de flexion et d’extension des membres
Qu’est ce que la décérébration
Permet de minimiser les information descendantes parvenant à la moelle épinière
Qu’est ce que la curarisation
Permet de bloquer les informations sensorielles provenant à la moelle épinière
Les circuits spinaux peuvent générer un patron locomoteur de base en l’absence de … (2 éléments)
- D’informations sensorielles de la peau et des muscles
- De signaux descendants en provenance du cerveau
Qu’est ce que les générateurs centraux de rythme
Ce sont les circuits spinaux qui permettent de générer un patron locomoteur de base
Pour quel contrôle (autre que la locomotion) retrouve-t-on des générateurs centraux de rythme
1é Respiration
2. Mastication
Comment le CPG peut-il créer un rythme de marche (grâce à quelles structures)
Via un réseau d’interneurones qui activent les muscles fléchisseurs et inactivent les muscles extenseurs de façon rythmique
Qu’est ce que la théorie des demi-centres
L’inhibition réciproque des circuits spinaux contrôlant respectivement les muscles fléchisseurs et extenseurs des membres serait à l’origine de la marche
À quels endroits se retrouvent les CPG
Ils sont distribués dans la moelle épinière lombaire et cervicale
Grâce à quoi les CPGs gauches et droits peuvent-ils communiquer
Des interneurones commissuraux (petits interneurones)
Grâce à quoi les CPGs d’un même côté peuvent-ils communiquer entre-eux
Aux interneurones propriospinaux
Vrai ou faux : il y a une indépendance des CPGs contrôlant le membre gauche et droit
Vrai
Que se passe-t-il s’il y a lésion des interneurones commisuraux
- membre gauche peut marcher de manière autonome
- Membre droit peut marcher de manière autonome
La coordination droite-gauche est absente (droit et gauche ne vont pas à la même fréquence)
Vrai ou faux : il y a une indépendance des CPGs contrôlant les membres antérieurs et postérieurs
Vrai
Que se passe-t-il s’il y a lésion des interneurones propriospinaux
- Membres inférieurs marchent de manière autonome et coordonnée
- Membres supérieurs marchent de manière autonome et coordonnées
La coordination antéro-postérieure est absente (supérieur et postérieur ne vont pas à la même fréquence)
Vrai ou faux : chaque membre est contrôlé par un générateur de rythme séparé
Vrai
Vrai ou faux : les CPGs en diagonal communiquent entre eux par des interneurones commissuraux
Faux, ils communiquent entre eux par des interneurones propriospinaux
Existe-t-il des CPGs locomoteurs chez l’humain
Oui, observés chez les bébés naissants et chez les patients avec des lésions spinales complètes
Comment peut-on activer les circuits spinaux après une lésion spinale
Par stimulation spinale : implant au niveau de la moelle qui génère des impulsions
