cours 8 cas 2 Flashcards
Madame Sujette a 76 ans. Elle a passée sa vie de mère au foyer à élever 6 enfants et
parallèlement à aider son époux à la ferme, notamment dans la culture des légumes. Elle pèse
52 kg pour 159 cm. Il y a 7 mois, elle a fait une chute dans les escaliers menant à son
sous-sol. Elle a subi une intervention chirurgicale avec remplacement total de hanche et une
rééducation post-opératoire en physiothérapie pendant 4 semaines. À son retour à domicile, une
infection virale de type influenza, a augmenté son temps d’inactivité la contraignant à un
alitement prolongé de 4 semaines. Son médecin de famille lui a fait passer une DMO révélant
une perte osseuse de 13%. Il lui a prescrit également des analgésiques (NSAIDs) pour ses
douleurs aux membres inférieurs. Sa petite fille qui veut faire un baccalauréat en kinésiologie lui
a conseillé de venir vous voir. Lors de l’entretien, elle vous informe qu’elle ne peut plus faire les
tâches ménagères habituelles et qu’elle ne peut plus voir son amie d’enfance à pieds car elle est
incapable de marcher pendant les 10 minutes requises. Elle éprouve aussi une grande
difficulté à se chausser, surtout du côté opéré. quel est la problematique
Diminution des AVQ Tâches fonctionnelles et marche.
Origine de la chute.
quel est l’objectif fondamental
Déterminer les causes possibles afin de prescrire
une intervention adaptée répondant aux doléances.
lors de lhypothese 1, qui est le Remplacement total de hanche, quel a été la conclusion des etudes
Le programme d’entraînement à la marche s’est avéré efficace, notamment pour
améliorer la marche immédiatement après l’intervention et un an après la chirurgie
d’arthroplastie totale de la hanche.
L’indice de fonction musculaire (IMF) comprend des tests de :
mobilité générale,
de force musculaire, d’équilibre/coordination et d’endurance.
quel etait l’objectif quils ont etudier suite a l’hypothese 1
Étudier l’effet d’un programme d’entraînement à la marche de 12 séances
d’activités de mise en charge sur le fonctionnement physique et l’auto-efficacité
initié chez des patients, 3 mois après une arthroplastie totale de la hanche (PTH).
quel est lhypothese 1
Remplacement total de hanche
quel a été lintervention et l’apres intervention suite a un remplacement total de la hanche
1 semaine après l’intervention, 5 séances d’entraînement par semaine pendant 4 semaines composées
d’un échauffement de 10 minutes réalisé en vélo stationnaire à une intensité correspondant à 50% de
VO2max. Le programme d’entraînement en force dynamique maximale comprenait 2 exercices: une
presse sur les jambes et une abduction de la hanche, comprenant 4 séries de 5RM impliquant
uniquement la jambe opérée. 5RM correspond à environ 85% de 1RM
questce qui constitue un
traitement efficace pour retrouver la force musculaire pour les patients ayant subi une arthroplastie totale
de la hanche.
Un entraînement de force maximale précoce 1 semaine après l’opération est réalisable
quel est l’hypothese 2
Alitement prolongé
quel est la consequence dune sarcopenie
✓ Perte de masse musculaire.
✓ Perte de force.
lors de Alitement prolongé, queste ce qui se passe avec les capacité fonctionelles et la dependance et aide a la marche
Sarcopénie +++
Capacités fonctionnelles —
Dépendance et aide à la marche +++
quel est l’hypothese 3
Médication et Arthrite/arthrose
lors de l’hypothese 3, quels sont les medications quon pense qui peux avoir un effet sur le cas 1
NSAIDs
Cortico-stéroïdes et Opioïdes
V ou F
Pas de littérature montrant une interaction entre la Médication et Arthrite/arthrose et la problematique
Vrai
qui suisje
provient de la stimulation d’une région spécifique
du corps, comme le dos dans le cas des lombalgies ou les articulations pour la
polyarthrite rhumatoïde. Cette douleur peut être déclenchée par des stimuli
mécaniques ou inflammatoires.
La douleur chronique nociceptive
