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S2 Pratique infirmière 2 > Cours 8 - AVC > Flashcards

Cours 8 - AVC Flashcards

1
Q

Est-il vrai de dire que l’accident ischémique transitoire (AIT) n’est pas précurseur d’un AVC ischémique ?

A

Non, un AIT est précurseur d’un AVC ischémique

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Q

Quels sont les causes de l’AVC hémorragique intracérébrale ?

A
  • HTA = principale cause (le tueur silencieux),
  • Troubles de la coagulation,
  • Malformations vasculaires,
  • Médicaments anticoagulants ou thrombolytiques
  • Traumatismes,
  • Tumeurs cérébrales
  • Ruptures d’anévrisme
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Q

Quel est le premier symptôme de l’AVC hémorragique ?

A
  • La céphalée intense avec des N/V
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4
Q

Quel est le premier symptôme de l’AVC hémorragique (hémorragie majeure) ?

A

Débute par une hémiplégie qui évolue vers une diminution de l’état de conscience.

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5
Q

Est-il vrai de dire que les symptômes de l’AVC par hémorragie majeure sont les pupilles fixes et en mydriase, une posture anormale, un coma et une ↓ respiration et une ↓ pulsation

A

oui

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6
Q

Quels sont les manifestations de l’AVC aigu ?

A
  • Faiblesse
  • Trouble de la parole
  • Trouble de la vision
  • Étourdissement
  • Perte soudaine de force ou engourdissement soudain du visage, un bras, une jambe, même temporaire
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7
Q

Nommer 3 interventions à faire auprès d’un client victime d’un AVC (Phase aiguë) ?

A
  • Dégager les voies respiratoires
  • Surveiller la saturation d’O2
  • Appeler l’équipe d’AVC
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8
Q

Quels sont les manifestations d’un AVC sur la fonction motrice ?

A
  • Détérioration de la mobilité
  • Détérioration de la fonction respiratoire
  • Détérioration de la déglutition et de l’élocution
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9
Q

Quels sont les manifestations d’un AVC sur la communication ?

A
  • Aphasie
  • Dysphagie
  • Dysarthrie
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10
Q

Quels sont les manifestations d’un AVC sur l’affect ?

A
  • Difficulté à maîtriser leurs émotions
  • Beaucoup de frustration
  • Dépression peut survenir suite à l’AVC
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11
Q

Quels sont les manifestations d’un AVC sur l’altération de la proprioception ?

A
  • Trouble de perception spatiale
  • Agnosie
  • Apraxie
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12
Q

Quels sont les examens paracliniques de l’AVC ?

A
  • Angiographie par TDM sans produit de contraste
  • IRM
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13
Q

Quels sont les risques de l’angiographie de l’AVC ?

A
  • Il peut déloger des thrombus
  • peut produire la formation d’embole
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14
Q

Quel est le délai maximal suivant l’apparition de sx pour débuter la thrombolyse par voie IV ?

A

4,5 h

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15
Q

Est-il vrai de dire qu’il ne faut jamais faire la thrombolyse par voie IV lors d’un AVC hémorragique ?

A

oui

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16
Q

Est-il vrai de dire qu’il faut aussi s’assurer de soulager la douleur et la constipation car elles provoquent une augmentation de la pression intracrânienne ?

A

Oui

17
Q

Pourquoi est-il utile d’utiliser des diurétiques lors d’un AVC ?

A

Afin de diminuer l’œdème cérébral

18
Q

Quoi interventions a/n du système nerveux r/a l’AVC ?

A
  • Surveiller la pression intracrânienne (PIC) et éviter l’augmentation
  • Maintenir le bon alignement de la tête dans l’axe du cou
  • Maintenir la tête de lit à 30° en tout temps
19
Q

Quoi interventions a/n du système respiratoire r/a l’AVC ?

A
  • Administration d’oxygène
  • Aspiration des sécrétions
  • Mobilisation aux 2 heures
20
Q

Quoi intervention a/n du système locomoteur r/a l’AVC ?

A
  • Rouleau au niveau de la hanche
  • Cône pour les mains
  • Exercices passifs dès le premier jours
21
Q

Quoi interventions a/n de la communication r/a l’AVC ?

A
  • Se placer face à lui ou de son côté ou il n’a pas de déficit visuel/auditif
  • Réduire les stimuli de l’environnement
  • Poser des questions fermées
22
Q

Quoi interventions a/n de l’altérations sensorielles et perceptuelles r/a l’AVC ?

A
  • L’aider à compenser l’hémianopsie homonyme
  • Placer les objets dans son champ visuel
  • Prévoir les risques; ridelles levées, abaissement du niveau du lit, tapis de chute, contention et/ou gilet de sécurité
23
Q

Nommer 3 interventions infirmières r/a la diminution de la capacité adaptive intracrânienne

A
  • Calculer et surveiller la pression de perfusion cérébrale
  • surveiller l’état respiratoire
  • Surveiller l’état neurologique
24
Q

Nommer 3 interventions infirmières r/a dégagement inadéquat des voies respiratoires

A
  • Éliminer les sécrétions en encourageant le client à tousser ou aspirations
  • Ausculter les bruits respiratoires
  • Encourager la spirométrie
25
Q

Nommer 3 interventions infirmières r/a la motricité diminuée

A
  • effectuer une évaluation du risque de chute du client
  • Évaluer le risque de plaie de pression
  • prévoir environnement relaxant pour le client après période exercice
26
Q

Nommer 3 interventions infirmières r/a l’altération de la communication verbale

A
  • Favoriser l’estime de soi et la confiance
  • aider le client à s’exprimer avec des aides-mémoires
  • Favoriser un environnement d’apprentissage positif
27
Q

Nommer 1 interventions infirmières r/a héminégligence

A
  • Enseigne à faire du balayage visuel gauche droite
28
Q

Nommer 3 interventions infirmières r/a l’altération de l’élimination urinaire

A
  • horaire de miction et l’aider au toilette
  • inciter le client à se retenir et uriner à l’heure prévu
  • renforcement positif lorsqu’il urine aux heures prévues
29
Q

Nommer 3 interventions infirmières r/a l’altération de la déglutition

A
  • Aider le client à s’asseoir droit à 90 pendant les exercices et repas
  • Aider le client a fléchir la tête pour avaler
  • Favoriser une bonne hygiène buccale
30
Q

Nommer 3 interventions infirmières r/a la faible estime de soi

A
  • encourager le client à dire ses forces
  • reconnaitre les efforts et progrès
  • aider le client à se fixer des objectifs

S2 Pratique infirmière 2 (9 decks)

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