Cours 8 - AVC Flashcards
Est-il vrai de dire que l’accident ischémique transitoire (AIT) n’est pas précurseur d’un AVC ischémique ?
Non, un AIT est précurseur d’un AVC ischémique
Quels sont les causes de l’AVC hémorragique intracérébrale ?
- HTA = principale cause (le tueur silencieux),
- Troubles de la coagulation,
- Malformations vasculaires,
- Médicaments anticoagulants ou thrombolytiques
- Traumatismes,
- Tumeurs cérébrales
- Ruptures d’anévrisme
Quel est le premier symptôme de l’AVC hémorragique ?
- La céphalée intense avec des N/V
Quel est le premier symptôme de l’AVC hémorragique (hémorragie majeure) ?
Débute par une hémiplégie qui évolue vers une diminution de l’état de conscience.
Est-il vrai de dire que les symptômes de l’AVC par hémorragie majeure sont les pupilles fixes et en mydriase, une posture anormale, un coma et une ↓ respiration et une ↓ pulsation
oui
Quels sont les manifestations de l’AVC aigu ?
- Faiblesse
- Trouble de la parole
- Trouble de la vision
- Étourdissement
- Perte soudaine de force ou engourdissement soudain du visage, un bras, une jambe, même temporaire
Nommer 3 interventions à faire auprès d’un client victime d’un AVC (Phase aiguë) ?
- Dégager les voies respiratoires
- Surveiller la saturation d’O2
- Appeler l’équipe d’AVC
Quels sont les manifestations d’un AVC sur la fonction motrice ?
- Détérioration de la mobilité
- Détérioration de la fonction respiratoire
- Détérioration de la déglutition et de l’élocution
Quels sont les manifestations d’un AVC sur la communication ?
- Aphasie
- Dysphagie
- Dysarthrie
Quels sont les manifestations d’un AVC sur l’affect ?
- Difficulté à maîtriser leurs émotions
- Beaucoup de frustration
- Dépression peut survenir suite à l’AVC
Quels sont les manifestations d’un AVC sur l’altération de la proprioception ?
- Trouble de perception spatiale
- Agnosie
- Apraxie
Quels sont les examens paracliniques de l’AVC ?
- Angiographie par TDM sans produit de contraste
- IRM
Quels sont les risques de l’angiographie de l’AVC ?
- Il peut déloger des thrombus
- peut produire la formation d’embole
Quel est le délai maximal suivant l’apparition de sx pour débuter la thrombolyse par voie IV ?
4,5 h
Est-il vrai de dire qu’il ne faut jamais faire la thrombolyse par voie IV lors d’un AVC hémorragique ?
oui
Est-il vrai de dire qu’il faut aussi s’assurer de soulager la douleur et la constipation car elles provoquent une augmentation de la pression intracrânienne ?
Oui
Pourquoi est-il utile d’utiliser des diurétiques lors d’un AVC ?
Afin de diminuer l’œdème cérébral
Quoi interventions a/n du système nerveux r/a l’AVC ?
- Surveiller la pression intracrânienne (PIC) et éviter l’augmentation
- Maintenir le bon alignement de la tête dans l’axe du cou
- Maintenir la tête de lit à 30° en tout temps
Quoi interventions a/n du système respiratoire r/a l’AVC ?
- Administration d’oxygène
- Aspiration des sécrétions
- Mobilisation aux 2 heures
Quoi intervention a/n du système locomoteur r/a l’AVC ?
- Rouleau au niveau de la hanche
- Cône pour les mains
- Exercices passifs dès le premier jours
Quoi interventions a/n de la communication r/a l’AVC ?
- Se placer face à lui ou de son côté ou il n’a pas de déficit visuel/auditif
- Réduire les stimuli de l’environnement
- Poser des questions fermées
Quoi interventions a/n de l’altérations sensorielles et perceptuelles r/a l’AVC ?
- L’aider à compenser l’hémianopsie homonyme
- Placer les objets dans son champ visuel
- Prévoir les risques; ridelles levées, abaissement du niveau du lit, tapis de chute, contention et/ou gilet de sécurité
Nommer 3 interventions infirmières r/a la diminution de la capacité adaptive intracrânienne
- Calculer et surveiller la pression de perfusion cérébrale
- surveiller l’état respiratoire
- Surveiller l’état neurologique
Nommer 3 interventions infirmières r/a dégagement inadéquat des voies respiratoires
- Éliminer les sécrétions en encourageant le client à tousser ou aspirations
- Ausculter les bruits respiratoires
- Encourager la spirométrie
Nommer 3 interventions infirmières r/a la motricité diminuée
- effectuer une évaluation du risque de chute du client
- Évaluer le risque de plaie de pression
- prévoir environnement relaxant pour le client après période exercice
Nommer 3 interventions infirmières r/a l’altération de la communication verbale
- Favoriser l’estime de soi et la confiance
- aider le client à s’exprimer avec des aides-mémoires
- Favoriser un environnement d’apprentissage positif
Nommer 1 interventions infirmières r/a héminégligence
- Enseigne à faire du balayage visuel gauche droite
Nommer 3 interventions infirmières r/a l’altération de l’élimination urinaire
- horaire de miction et l’aider au toilette
- inciter le client à se retenir et uriner à l’heure prévu
- renforcement positif lorsqu’il urine aux heures prévues
Nommer 3 interventions infirmières r/a l’altération de la déglutition
- Aider le client à s’asseoir droit à 90 pendant les exercices et repas
- Aider le client a fléchir la tête pour avaler
- Favoriser une bonne hygiène buccale
Nommer 3 interventions infirmières r/a la faible estime de soi
- encourager le client à dire ses forces
- reconnaitre les efforts et progrès
- aider le client à se fixer des objectifs
