cours 10 - TCC Flashcards
Quels sont les raison du prognostic sombre du TCC ?
Présence d’un hématome intracrânien
Âge avancé du client
Réponses motrices anormales
Mouvements oculaires ou des réflexes photomoteurs ↓ ou absents
Hypotension précoce soutenue
Hypoxémie
Hypercapnie
PIC ˃ 20 mm Hg
Est-il vrai de dire qu’une fracture de la base du crâne correspond à une fracture circulaire
non, une fracture de la base du crâne correspond à une fracture linéaire
Que peut-il y avoir lors d’une fracture du crâne ?
Il peut y avoir
- des déficits des nerfs crâniens,
- des ecchymoses périorbitaires
- des ecchymoses rétroauriculaires (signe de Battle)
Est-il vrai de dire que les manifestations d’une fracture du crâne vont évoluer en l’espace de plusieurs heures et varier selon l’emplacement et la gravité de la fracture.
oui
Quels sont les manifestations cliniques qui sont associées à déchirure de la dure-mère et à un écoulement du LCS ?
- Oedème périorbitaire et ecchymose
- Rhinorrhée
- Echymose rétroauriculaire
- Otorrhée
Est-il vrai de dire que si la fracture a traversé la dure-mère, il y aura de la rhinorrhée ou de l’otorrhée ?
oui
Est-il vrai de dire que si le liquide contient du sang, le résultat sera fiable car le sang contient du glucose ?
Faux, Si le liquide contient du sang, le résultat ne sera pas fiable car le sang contient du glucose.
on veut tester le LCS à l’aide d’une bandelette pour détecter la présence de glucose
Que doit-on rechercher si le liquide cérébrospinal contient du sang ?
La présence du signe du Halo
Qu’est-ce que le signe du halo ?
sur une compresse le sang converge en quelques minutes vers le centre de la tache, et un anneau jaunâtre l’encercle.
Quels sont les signes d’une commotions ?
- Brève perturbation de l’état de conscience
- Amnésie de l’événement
- Céphalée
- Photophobie
Ces manifestations sont généralement de courte durée
Qu’est-ce que la posture de décortication ?
Les mains en flexion sur le torse et pied pointés
Qu’est-ce que la posture de décérébration ?
Les mains en flexion le long du corps et pied pointer
Quand est-il possible de voir la posture de décortication et la posture de décérébration chez une personne ?
Lors d’une lésion axonale diffuse (LAD)
Lors d’une lacération que faut-il prévenir ?
les lésions secondaires liées à
- l’hypertension intracrânienne
- au saignement
Est-ce vrai de dire qu’une hémorragie intracérébrale se manifeste sous forme de lésions qui occupent de l’espace ?
oui
Quels sont les signes d’une hémorragie intracérébrale ?
- l’inconscience,
- l’hémiplégie controlatérale
- la dilatation de la pupille ipsilatérale.
À mesure que l’hématome s’étend, les signes d’hypertension intracrânienne s’aggravent.
Le pronostic est sombre
Par quoi est causé un hématome sous-dural ?
Ces hématomes sont causés par des saignements qui se produisent entre la dure-mère et la couche arachnoï-dienne des méninges
Quels sont les signes d’un hématome sous-dural ?
- ↓ état de conscience,
- des céphalées,
- de la somnolence
- de la confusion
- La pupille ipsilatérale se dilate et devient fixe si la PIC ↑ de façon importante.
- ↑ PIC résulte de l’œdème cérébral, ce qui ↑ la morbidité et la mortalité
Qu’est-ce que la triade de cushing ?
Alteration d’un état de conscience
- Présence simultanée de Bradycardie,
- Bradypnée (décompensation et atteinte au centre cardiaque)
- Respiration irrégulière (atteinte au centre respiratoire qui est dans le bulbe rachidien)
- HTA (↑ en vue de maintenir la TA)
Quels sont les causes brutale d’un TCC ?
- Accident de la route
- Accident de piéton
- Chute
Quels sont les causes par pénétration d’un TCC ?
- Blessure par balle
- blessure par objet pointu
Nommer 3 interventions infirmières a/n du TCC
- S’assurer que les voies respiratoires du client sont perméables
- Administrer de l’oxygène à 100% à l’aide d’un masque avec réservoir
- Évaluer la présence de lésions au cuir chevelu
Quels systèmes à surveiller lors d’un TCC ?
- Générales
- Système respiratoire
- Système nerveux central
