Cours 2 + 3 - module 1 Flashcards
Quels sont les anti-inflammatoires utilisés comme pharmacothérapie contre l’asthme et la MPOC ?
Corticostéroïdes
- solu-cortef
- Solu-medrol
- Prednison
- Flovent
- Qvar
Quels sont les bêtaagonistes utilisés comme pharmacothérapie contre l’asthme et la MPOC ?
Inhalation courte durée action
- Ventolin
inhalation longue durée action
- Serevent
Quels sont les méthylxanthines utilisés comme pharmacothérapie contre l’asthme et la MPOC ?
iv : aminophylline
Po: théophylline
À quoi sert (but) l’oxygénothérapie ?
- Très souvent utilisé pour traiter la MPOC
- réduire le travail respiratoire
- Maintenir la PaO₂ supérieur à 60mmHg
- Diminuer la charge de travail du cœur en maintenant une SaO₂ supérieur à 90% au repos, à l’effort et pendant le sommeil.
Qu’est-ce que l’oxygénothérapie utilisé sur une période à longue durée améliore ?
- Chances de survie
- Capacité à faire de l’exercice
- Performance cognitive
- Sommeil des clients hypoxémiques
Est-ce que l’O2 administré est considéré comme un médicament ?
Oui sur le plan clinique
À quoi consiste la rééducation pulmonaire ?
- Prévoir du repos à chaque jour
- Faire des exercices de relaxation pour diminuer l’anxiété
- Avoir un programme d’activité physique selon tolérance du patient
- Éviter les émotions fortes
- Ne pas aller à l’extérieur lorsqu’il fait froid
- Patient dois respecter sa médication.
Quelle est la principale fonction de l’appareil respiratoire ?
La principale fonction de l’appareil respiratoire est d’effectuer les échanges gazeux (O₂ et CO₂) entre le volume d’air inspiré et le volume de sang en circulation.
Qui suis-je ?
Ce n’est pas une maladie mais c’est un symptôme d’une maladie sous-jacente qui altère l’intégrité des tissus pulmonaire
Insuffisance respiratoire aiguë
Qu’est-ce que l’hypercapnie ?
Élimination insuffisante de CO₂ qui se manifeste par une augmentation de la pression partielle de dioxyde de carbone dans le sang artériel (PaCO₂)
Quels sont les manifestations cliniques a/n respiratoire de l’hypoxémie ?
- Dyspnée
- Tachypnée
- Expiration prolongée ex: 1:3
- Battements des ailes du nez
- Tirage des muscles intercostaux
- Utilisation des muscles accessoires de la respiration
- diminution SpO2 < 80 %
- Mouvement paradoxal du thorax ou de la paroi abdominale pendant le cycle respiratoire (signe tardif)
- Cyanose (Signe tardif)
Quels sont les manifestations cliniques a/n cérébrale de l’hypoxémie ?
- Agitation
- Désorientation
- Nervosité
- Comportement combatif
- Délire
- Confusion
- diminution niveau de conscience
- Coma (signe tardif)
Quels sont les manifestations cliniques a/n cardiaque de l’hypoxémie ?
- Tachycardie
- Hypertension
- Peau moite et froide
- Diaphorèse abondante
- Arythmies (signe tardif)
- Hypotension (signe tardif)
- autres: fatigue
Quels sont les manifestations cliniques a/n respiratoire de l’hypercapnie ?
- Dyspnée
- diminution fréquence respiratoire
- Augmentation fréquence respiratoire avec respirations superficielles
- Diminution volume courant
- Diminution ventilation minute
*autres: respiration avec lèvres pincées + position du tripode
Quels sont les manifestations cliniques a/n cérébrale de l’hypercapnie ?
- céphalée matinale (syndrome d’apnée du sommeil)
- Désorientation
- Somnolence progressive
- Pression intracrânienne élevée
- Coma (signe tardif)
Quels sont les manifestations cliniques a/n cardiaque de l’hypercapnie ?
- Arythmies
- Hypertension
- Tachycardie
- Pouls bondissant
Quels sont les manifestations cliniques a/n neuromusculaire de l’hypercapnie ?
- Faiblesse musculaire
- Diminution réflexe tendineux (profond)
- Tremblements
- Convulsions (signe tardif)
Quels sont les types d’asthme ?
- Asthme Allergique
- Asthme non allergique
- Asthme mixte
À quoi est dû l’asthme allergique ?
Dû à plusieurs formes d’allergènes
- poussière,
- pollen,
- moisissures,
- aliments,
- animaux
À quoi est dû l’asthme non allergique ?
- Non reliée aux allergènes,
- les facteurs qui déclenchent les crises sont
- un rhume,
- les infections des voies respiratoires,
- l’exercice,
- les émotions fortes,
- Certains polluants
- médicaments
Qu’est-ce que l’asthme mixte ?
Forme la plus fréquente, elle présente les caractéristiques des 2 types d’asthme
Qu’elle est la forme (type) la plus fréquente de l’asthme ?
l’asthme mixte
Quels sont les enseignements reliés à l’asthme ?
- Avoir ses pompes sur soi
- S’hydrater
- Maîtriser son environnement
- Cesser de fumer
- Faire le ménage (poussière)
Quels sont les manifestations cliniques de l’asthme ?
- Débute généralement par une toux sèche
- Dyspnée ,
- Cyanose,
- Hypoxie,
- Sensation d’oppression dans la poitrine
- Inspiration incomplète,
- Sibilance à l’expiration,
- Expiration laborieuse et angoissante (l’expiration est toujours plus ardue et prolongée que l’inspiration),
- Expectorations de mucus clair
Quel est le processus diagnostique (les examens cliniques et examens paracliniques) de l’asthmes ?
- Anamnèse
- Examen physique
- Examens fonctionnels respiratoires
- Réaction au tx bronchodilatateur
- Débit expiratoire de pointe
- Radiographie pulmonaire
- Mesure de saturométrie
- test d’allergie cutanée
- ## Taux sanguins des éosinophiles et des IgE
Quel est le processus thérapeutique de l’asthme intermittent et persistant ?
- Détermination et évitement et élimination des facteurs déclencheurs
- Enseignement au client à ses proches
- Pharmacothérapie
- Plan d’action contre l’asthme
- Désensibilisation (immunothérapie)
- Évaluation du degré de maîtrise
Quel est le processus thérapeutique de l’exacerbation d’asthme grave ou pouvant mettre la vie en danger ?
- Surveillance de la saturation du sang artériel en oxygène (SaO2)
- Gazométrie du sang artériel
- Bêtaagonistes en inhalation
- Anticholinergiques en inhalation (tx initial slm)
- Administration d’oxygène au moyen d’un masque ou de lunettes nasales
- Corticostéroïdes par voie I.V ou P.O
- Liquides par voie I.V
- Magnésium par voie I.V ou héliox
- Intubation et ventilation mécanique assistée
Quels sont les traitements de l’asthme ?
Broncodilatateurs en inhalation
- ventolin, salbutamol (dilatent les bronches)
Corticostéroïdes
- Prednison PO, béclométhasone inh, Solu-cortef I.V, Solumédroll I.V (Réduisent l’inflammation)
Méthylxanthines
- Aminophylline I.V, Théophylline PO ( Décontractent les muscles lisses des bronches et favorisent la mobilisation du mucus)
Β-stimulants:
- Épinéphrine I.V. (Décontractent les muscles lisses des bronches et potentialisent l’effet des corticostéroïdes)
Anticholinergiques:
- Atropine I.V., Spiriva inh. (Agissent comme bronchodilatateurs, administrés rarement en raison des nombreux effets secondaires
Quels sont les tx de l’asthme non pharmacologique ?
- Oxygénothérapie avec humidité
- Environnement propre
- Éliminer les risques d’infection des voies respiratoires
- Favoriser une bonne hydratation
- Être à l’affût des signes précurseurs d’une crise
