Cours 8 (autonome) Flashcards
Modèle des réflexes (postulats)
- les entrées sensorielles contrôlent le mouvement
- le mvt est une sommation de plusieurs réflexes
- les infos sensorielles sont essentielles au mvt
Modèle hiérarchique
- le contrôle se fait de haut en bas.
- 3 niveaux de complexité.
- réflexes des niveaux inférieurs = contrôle immature, normalement inhibé par niveaux supérieurs
Postulats modèle des systèmes
- Coopération entre différents systèmes permet le contrôle du mvt
- synergies musculaires a/n inférieurs permet de simplifier la commande motrice provenant des centres sup
Approches neurofacilitatrices: facilitation VS inhibition
facilitation: techniques d’intervention dont l’objectif est d’augmenter l’habileté du client à bouger de manière appropriée
inhibition: techniques d’intervention dont l’objectif est de diminuer l’utilisation de patrons de mvts anormaux
Postulats ANF
- cerveau contrôle le mvt, ø les muscles
- on peut modifier les patrons de mvt par la stimulation proprioceptive
- centres sup contrôle comportements primitifs + automatiques
- récupération d’une lésion du SNC suit séquence similaire à celle du dév de l’enfant
- tous les phénomènes liés à une lésion cérébrale ont une explication neurophysiologique
Approche de Bobath
Normaliser le tonus, inhiber les réflexes via positions d”inhibition
Approche de Brunnstrom
- encourage patrons anormaux / activités réflexes
- progresser vers le niveau supérieur
- 7 stades de récupération (CMSA)
Stades de récupération de Brunnstrom
- ø mvt volontaire, ø réflexe
- début spasticité, initiation mvt volontaire avec faciliation, réactions associées
- synergies anormales, spasticité +++
- dévier synergie, atténuation spasticité
- indépendance des synergies, diminution marquée spasticité
- mvts isolés, coordination dans les limites de la normale, ø spasticité
- normal
Kabat
PNF
Problème avec seulement ANF
- ø de transfert aux habiletés fonctionnelles
- ø motivant
- ø significatif pour patient
Postulats approche orientée vers la tâche (AOT)
- chaque tâche comporte des exigences qui lui sont propres sur le plan musculaire et des ajustements posturaux
- tâche modulée selon l’environnement
- processus de récupération est basé sur les problèmes de contrôle moteur
- interventions le plus tôt possible
P/r au postulat 3, quel est le problème majeur en réadaptation?
Les signes négatifs (hypoactivation)