Cours 6 Flashcards
Douleurs neuropathiques
Localisation des neurones qui contrôlent:
Jambe
Bras / Main
Visage
- Les jambes: partie médiale
- Bras / main: partie latérale
- Visage: partie latérale, en bas de bras / main
Suite à une anesthésie d’un doigt par ex, qu’est-ce qui peut expliquer l’agrandissement des champs récepteurs des doigts adjacents?
Démasquage de connexions latente (levée d’inhibitions). En gros, en temps normal, l’information sensorielle se rend à plusieurs neurones, mais l’info est inhibée. Si un doigt est anesthésié, l’inhibition exercée par le neurone ‘index” sur les neurones autour est levée, et l’info se rend aux autres doigts.
Chez des macaques amputés, les neurones qui codaient pour la main codent maintenant pour le visage. Quels mécanismes peuvent expliquer cela?
- Levée d’inhibition
- Bourgeonnement
- Modification de l’efficacité synaptique
Téléscopage =
Membre fantôme est perçu comme étant raccourci, mais partie distale et articulations sont préservées.
Caractéristiques douleurs neuropathiques:
- Souvent distales
- Type de dlr commune à plusieurs atteintes impliquant une désafférentation
Chez les gens qui souffrent de douleur neuropathique, on observe + de:
réoganisation corticale
Expliquer plasticité maladaptative:
Par ex, activité de la bouche va coder à plusieurs endroits, dont l’ancien endroit où la main codait. Trop de réorganisation.
2 causes de la dlr neuropathique:
- Mauvaise perception du corps
- Plasticité maladaptative
Approches en neuroréadapt si
- Patient avec mauvaise perception:
- Plasticité maladapt:
- thérapie miroir, prothèse avec feedback somatosensoriel -> but est de rendre la perception du corps congruente avec les sensations.
- observation d’action, RV, pratique mentale -> renverser la plasticité