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Physiopathologie 2 > cours 8 > Flashcards

cours 8 Flashcards

1
Q

2 formes de O2 :

A

-Hémoglobines = 4 fer (sang, Globules rouges)
-Dissoute dans le plasma

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2
Q

Quel est la composition de l’Hb ?

A

4 chaines polypeptides + 4 hème : Pigments non protéiniques.

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3
Q

VRAI/FAUX : l’hémoglobine n’est jamais saurée à 100%.

A

Vrai, FiO2 : 0,21
Shunt
Rapport V/Q

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4
Q

À quoi sert l’O2 dissoute dans le plasma ?

A

Sert à l’oxygénation des cellules

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5
Q

Comment augmenter la PaO2 ?

A

Aug la pression barométrique, chambre hyperbare. Stimulation de la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.

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6
Q

Que faire s’il n’y a pas de chambre hyperbare ?

A

Masque réservoir 100% - 15L, grande inspirations

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7
Q

Valeur normale de la SaO2 ?

A

95% et +

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8
Q

À quoi sert de connaitre le contenu artériel en oxygène ?

A

Permet d’évaluer le degré d’oxygénation du sang : Normoxie, hypoxie, hyperoxie

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9
Q

Comment augmenter le CaO2 chez un sujet en santé ? (contenu artériel en oxygène)

A

Augmenter FiO2
augmenter l’Hb: transfusion, Altitude, Tente hypoxique
Augmenter PaO2 : chambre hyperbare

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10
Q

Traitement du choc septique :

A

Traiter fièvre, hydratation, antibiotique

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11
Q

C’est quoi la CvO2 ?

A

Contenu veineux en oxygène

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12
Q

Quels sont les causes d’une augmentation de la CvO2 ?

A
  • Faible taux Hb
  • Exercice phys musculaire
  • Hypoxémie = diminution PaO2 et SaO2
  • Hypoperfusion tissulaire = État de choc
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13
Q

Quels sont les causes d’une diminution de la CvO2 ?

A
  • Intoxication au cyanure
  • Choc septique = cellules incapable d’utiliser l’oxygène. = anaérobique.
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14
Q

VRAI/FAUX : Au repos, 5ml d’O2 est délivré aux tissus malgré un contenu de 20ml d’O2 dans le sang artériel.

A

Vrai

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15
Q

VRAI/FAUX : L’anémie, l’hémoglobine est un problème de saturation.

A

Faux, il ne s’agit pas un problème d’oxygénation mais un manque de transporteurs.

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16
Q

Que va-t-il arriver si CaO2 saturé mais 0 débit cardiaque ?

A

Mauvais, ne va pas se rendre aux cellules

17
Q

Combien d’O2 est à la disposition des tissus à chaque min ?

A

1000ml d’O2, 250ml +/- consommation adulte au repos. = Bonne réserve d’O2.

18
Q

Quels sont les causes de l’hypoxie cellulaire ?

A

CaO2 baisse : - Hb, - PaO2, - SaO2
Débit cardiaque - : Arret cardiaque, Choc, TA -, infarctus, AVC, engelures
Cellules incapable d’utiliser O2 : Intox cyanure, CO, Choc septique, alcool

19
Q

Comment calculer le DC : débit cardiaque ?

A
  1. Thermodilution
  2. Doppler du flux aortique : échographie cardiaque
20
Q

Quels sont les valeurs idéales pour la courbe sigmoïdale? (Dissociation de l’hémoglobine)

A

PaO2 : 100mmHg
Ph: 7.4
Temp: 37
SaO2: 97,5%
Hémoglobine : 150g/L ou 15g/100ml

21
Q

Si la courbe de l’hémoglobine va vers la droite =

A

Donne = moins d’affinité
eX: Fièvre, acidose, anémie, CO2 aug.

22
Q

Si la courbe de l’hémoglobine va vers la gauche =

A

Garder = Plus d’affinité
Ex: Hypothermie, Alcalose, 2-3 DPG

23
Q

Que nous explique le plateau dans la courbe de l’hémoglobine ?

A

Elle permet une réserve 10%, donc la dénaturation est lente. Il s’agit de la réserve dans le plasma.
Le plateau nous permet de nous protéger contre l’hypoxie chronique.

24
Q

À quoi sert le P50?

A

Permet de savoir si la courbe est centré, point de repère. L’hémoglobine est saturé à 50%.

25
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la modification de la courbe de l’hémoglobine ?

A
  1. PaO2
  2. Température
  3. pH
  4. PaCO2
  5. 2-3 DPG
  6. Type d’Hb
26
Q

Si le pH est acide, la courbe de l’hémoglobine va vers ?

A

Droite

27
Q

Si le pH est alcalin, la courbe de l’hémoglobine va vers la ?

A

Gauche

28
Q

Quels sont les 5 types d’hémoglobines?

A

Hbmet, HbCO, HbO2, Hb, HbCO2

29
Q

Quel est l’hémoglobine le plus présent ?

A

HbO2 = 25%

30
Q

VRAI/FAUX : l’hémoglobine de l’enfant a moins d’affinité que celle de l’adulte.

A

Faux, La courbe est plus vers la gauche, donc plus d’affinité.Mécanisme de protection éviter l’hypoxie

31
Q

Quel est l’anomalie de l’hémoglobine la plus répandue ?

A

l’anémie aiguë/chronique, hémoglobine S

32
Q

Anémie falciforme :

A

Drépanocytose
Hémoglobine S responsable = forme de croissant/grain de riz.

33
Q

Quels sont les 3 catégories des causes de l’anémie ?

A
  • Saignements
  • Défaut production des érythrocytes
  • Destruction des érythrocytes
34
Q

Complications anémie falciforme ?
Tx ?
Dx: ?

A

Céphalée, douleurs, dyspnée, AVC, SDRA
Tx: Transfusion, greffe moelle
Dx: Frottis sanguin, test génétique

35
Q

Quel trouble de l’hémoglobine qui ne peut se fixer à l’O2 ?

A

Hb-met : 0-1%, plus grande que lors d’intox.
Oxydation et passe à l’état ferreux. 2+ à 3+

Physiopathologie 2 (5 decks)

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