cours 6

Question 1

C’est quoi la compliance ?

Answer 1

La compliance est la variation de volume induite par une variation de pression. C’est l’ensemble thorax/poumon, la souplesse.

Question 2

Si un pt est couché, qu’arrive-t’il à la compliance ?

Answer 2

Elle est réduite.

Question 3

Comment connaitre la pression trans pulmonaire et intrapleurale ?

Answer 3

Insertion cathéter, ballon oesophagien.

Question 4

Pourquoi le thorax est plus compliant chez l’enfant ?

Answer 4

Grâce à la présence de cartilage, ce qui réduit la rigidité/lourdeur de la cage.

Question 5

Pourquoi la compliance est-elle plus faible à haut niveau volumique et elle est plus élevé à bas niveau volumique ?

Answer 5

La tension de surface élevée, surdistension à haut niveau volumique.

Question 6

Comment est la compliance d’un pt atteint d’emphysème ?

Answer 6

Compliance élevé

Question 7

Comment est la compliance d’un pt atteint de fibrose pulmonaire ?

Answer 7

La compliance basse.

Question 8

Quels sont les 2 causes d’une compliance augmenté ?

Answer 8

• Emphysème
• Vieillissement

Question 9

Quels sont les causes d’une compliance diminuée ?

Answer 9

• Fibrose pulmonaire
• Sclérodermie systémique
• Congestion veineuse pulmonaire
• OAP
• Anesthésie
• SDRA
• Brulures circonférentielles du thorax
• Obésité
• Grossesse

Question 10

Quels sont les 2 forces de doit lutter le ventilateur mécanique ?

Answer 10

1. Voies aériennes sup (RAW)
2. Compliance (thorax/poumon)

Question 11

Que permet de garder l’arbre bronchique perméable ?

Answer 11

1. Cartilage
2. Fibres élastiques + collagène
3. Surfactant pulmonaire

Question 12

Qu’est-ce que la résistance ?

Answer 12

C’est la résistance à l’écoulement, celui-ci est due à la friction des molécules gazeuses sur la paroi des voies aériennes.

Question 13

VRAI/FAUX : L’écoulement est directement proportionnel à la variation de pression effectuée ?

Answer 13

VRAI
ex: si le calibre des voies aériennes sont réduites, l’écoulement sera diminué (résistances modifiées)

Question 14

Définition GAW :

Answer 14

Conductance des voies aériennes , la facilité avec lequel un gaz s’écoule à travers un tube.

Question 15

Définition RAW :

Answer 15

Résistances à l’écoulement, résistances des voies aériennes.

Question 16

Quels sont les facteurs qui modifient la perméabilité et le Raw ?

Answer 16

1. Volume pulmonaire
2. Bronchomotricité

Question 17

Quel est le % de résistance des voies aériennes extra thoracique ?

Answer 17

50 %

Question 18

Quel est le % de résistance de la trachée + grosses bronches ?

Answer 18

40%

Question 19

Quel est le % de résistance des bronchioles terminales ?

Answer 19

10%

Question 20

Qu’est-ce que la pression dynamique ?

Answer 20

Une expiration forcée, diminution de la tension des fibres qui gère le calibre des bronches. Augmentation de la pression qui veut les écraser.

Question 21

Qu’arrive t’il lorsque la pression bronchique est égale au PEP ?

Answer 21

Fermeture : elle devient inférieur à la pression pleurale. Cela entraine alors une compression de la pression bronchique.

Question 22

Qu’arrive t’il au PEP d’un pt atteint d’emphysème ?

Answer 22

Le PEP naturel physiologie est diminué = air trappring. La diminution du retour élastique la perte de traction radicale de la paroi bronchique entrante le collapsus.

Question 23

À qui nous devons recommander la respiration a lèvres pincés ?

Answer 23

• MPOC
• Emphysème
• Asthme

Question 24

À quoi sert la respi à lèvres pincée ?

Answer 24

Elle permet de : garder une pression positive + = pas de collapsus expiratoire
Expiration plus longue = réduction hyperinflation
- Retrouver une respiration normale plus rapidement

Question 25

Qu’est-ce qui permet de connaitre le débit/écoulement ?

Answer 25

L’effort du pt
Le volume pulmonaire
La pression de retour élastique
Densité/viscosité du gaz inspiré

Question 26

Comment mesurer le RAW ?

Answer 26

Le débit
Le rayon du conduit aérien
Le type d’écoulement *obstacles : tumeur/sécrétions/œdème
Le type de gaz

Question 27

VRAI/FAUX : La résistance est inversement proportionnelle à la puissance 4 du rayon des voies aériennes ?

Answer 27

VRAI : la loi de Poiseuille, si le rayon diminue de 1/2, les résistance aug de 16 (4x4)

Question 28

VRAI/FAUX : Un gaz moins dense que l’Air comme He permet de diminuer les débit et augmenter la turbulence à l’intérieur des voies aériennes ?

Answer 28

FAUX : l’He permet d’augmenter les débit et de diminuer la turbulence.

Question 29

Quel est le travail des muscles respiratoires ?

Answer 29

-Vaincre les résistances élastiques
-Vaincre les résistances à l’écoulement/forces visqueuses

Question 30

Quels sont les pathologies qui augmente le travail respi ?

Answer 30

Maladies obstructives : Asthme + Emphysème
les résistances sont aug, respiration active, muscles fatigués longueur-tension.
La courbe revient dans le négatif.
Respi moins de 15/min