cours 4 Flashcards

1
Q

Quels sont les mécanismes de défense des poumons ?

A
  • Poils résistants à l’entrée du nez
  • Les cornets
  • Épithélium cilié
  • Enzymes antibactériennes (lysozymes) et défensines * Les amygdales
  • Macrophage alvéolaire
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Q

Comment se nomme les enzymes antibactériennes ?

A

Lysozymes et défensines

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Q

Qu’est-ce que le système mucociliaire ?

A
  • Les VR sont tapissées de cils vibratiles et de mucus.
  • Lorsqu’une bactérie ou poussière entre dans les voies respiratoires, le mucus s’y colle et les cils vibratiles font remonter les sécrétions dans le pharynx. Les expectorations seront alors avalées et les microorganismes seront détruits par l’acidité gastrique ou encore expulsée par la toux.
  • Ce mécanisme de défense se nomme l’escalier mucociliaire.
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4
Q

Qu’est ce que les lysozymes + défensines ?

A

peptides antimicrobiens endogènes qui interviennent dans la neutralisation, la destruction et l’élimination des microorganismes inhalés

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5
Q

Que peut provoquer le tabagisme sur ce mécanisme de défense?

A

Provoque une destruction et la paralysie des cils vibratiles, ce qui empêche le bon fonctionnement.

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6
Q

Pourquoi les fumeurs tousse et crache le matin au réveil ?

A

Durant la nuit, les cils reprennent fonction et produit un mucus. Une fonction en escalier fait remonter le mucus.

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7
Q

Quels sont les roles des macrophages ?

A
  • Destruction des particules et sera éliminé par l’appareil mucociliaire.
  • Sécrète des médiateurs chimiques.
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8
Q

Quels sont les substances chimiques sécrété par les macrophages ?

A

TNF
Alpha
IL8

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9
Q

Qu’est-ce que sécrète les plasmocytes ?

A

IgA

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10
Q

Nomme divers lymphocytes :

A

CD4
TH1-TH2
CD8

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11
Q

Qui peut améliorer la phagocytose ?

A

IgG : Opsonines des macrophages alvéolaires

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12
Q

Nomme 3 actions qu’un patient produit comme mécanisme de défense ?

A

Le reniflement
L’éternuement
La toux

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13
Q

Qu’est-ce que l’éternuement ?

A
  • Stimulation locale des nocicepteurs Trijumeau et nerf olfactif .
    Produit:
  • Inspiration profonde
  • Expiration explosive ( glotte ouverte)
  • Hypersécrétion et congestion nasale secondairement à l’influx nerveux efférent qui parcours le trijumeau pour se terminer aux glandes séromuqueuses où il y a libération d’Ach.
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14
Q

Que permet le tapis muqueux du système mucociliaire ?

A
  • Piéger les particules
  • Humidifier l’air inspiré
  • Protéger le tissu épithélial (protection physique)
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15
Q

Qules sont les 2 couches du tapis des muqueuses ?

A

SOL: Très fluide, composé d’eau et d’électrolytes . Plus épaisse et profonde. Permet aux cils de bien bouger.

GEL: Phase viscoélastique, couche superficiel et mince, muscarine aug la viscosité.

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16
Q

Quels sont les deux nerfs qui produit un éternuement ?

A

Trijumeau + olfactif

17
Q

VRAI/FAUX : * Plus de 50 % des cellules épithéliales bronchiques sont ciliées au niveau des grosses bronches.

A

VRAI

18
Q

Les cils battent :

A
  • de façon synchrone
  • à une fréquence de 1000 à 1500 fois à la minute.
  • Comme la taille des cils, cette fréquence augmente progressivement des bronchioles distales vers la trachée.
19
Q

Quel sont les 3 mouvements/phases des cils ?

A
  1. Phase propulsive
  2. Phase de récupération
  3. Phase de repos
20
Q

Qu’est-ce que la phase propulsive dans le mouvement ciliaire ?

A
  • Battement vers l’avant
  • Puissant/rapide/efficace
  • ATP dépendante
21
Q

Qu’est-ce que la phase de récupération dans le mouvement ciliaire ?

A
  • Phase de retour
  • cils sont recourbé au max, vers SOL
  • coup puissant
22
Q

Qu’est-ce que la phase de repos dans le mouvement ciliaire ?

A
  • Dernière phase
  • Pause
  • Faire le plein d’ATP
23
Q

Quel est le risque du ralentissement du mucus ?

A

Risque infectieux

24
Q

Nomme un facteur extrinsèque de l’efficacité mucor-ciliaire :

A
  • Fumée de cigarette et inhalation de gaz toxiques (SO2, NO2, O3)
  • Air trop froid/sec/humide
25
Q

Nomme un facteur intrinsèque de l’efficacité mucor-ciliaire :

A
  • Age : diminue avec l’age
  • Rythme circadien : ralenti durant le sommeil
  • Dommage muqueux : bronchiectasie
  • Osmolarité du mucus : FKP
  • Maladie génétique : syndrome des cils immobiles + dyskinésie ciliaire.
26
Q

À quel endroit le système mucociliaire se termine ?

A

Se termine aux bronchioles terminales

27
Q

Quels sont les changements du système respiratoire avec l’âge ?

A
  • Diminution de la force des muscles (50-79ans)
  • Calcification des muscles intercostaux
  • Perte de l’élasticité du parenchyme pulmonaire
  • Diminution de la capacité vitale (CV)
  • Augmentation des volumes résiduelle (VR)
  • Diminution de l’hématose
  • Accumulation de sécrétions dû à la diminution du reflex de la toux.