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Physiopathologie 2 > cours 7 > Flashcards

cours 7 Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 types de perturbation de distribution de la ventilation ?

A
  1. Moins de compliance : Firbrose/atélectasie/OAP
  2. Obstruction intrinsèque : Objet/mucus/tumeur
  3. Obstruction extrinsèque : Compression ext. + = pneumothorax/hemothorax/tumeur ext.
  4. Limitation régionale : Pneumonie/pneumothorax
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2
Q

Quels sont les facteur qui peuvent modifier la distribution de la perfusion pulmonaire ?

A
  1. Pression sanguine
  2. Vasoconstriction hypoxique :MPOC/Coeur pulmonaire/shunt
  3. Exercice
  4. Posture
  5. NO : protoxyde d’Azote (vasodiulatateur)
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3
Q

À quoi sert le NO ?

A

Vasodilatateur, réduit le travail du coeur
SDRA : aide à l’oxygénation

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4
Q

Quel est le rapport ventilation/perfusion cardiaque ?

A

0.8

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5
Q

V/Q question : est plus élevé dans les zones supérieurs

A

La ventilation est plus petite que la perfusion de la PaO2. Donc PACO2 est basse. = peu d’échanges gazeux = propice aux bactéries aérobiques.

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6
Q

Quel zone pulmonaire est idéale pour la ventilation/perfusion ?

A

Zone moyenne : 1:1, beaucoup d’échanges gazeux s’y produit

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7
Q

Dans quel zone pulmonaire l’O2 est-elle grandement capté ?

A

La zone inférieur, l’O2 est grandement capté et il y a très peu de PA02.

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8
Q

Quels sont les causes d’une diminution de la SaO2 ? (4familles)

A

Hypoxie:
- Hypoxémique
- Anémique
- Circulatoire
- Histotoxique

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9
Q

Exemples de diminution de SaO2 hypoxémique :

A
  • Hypoventilation : Surdose/opioïdes
  • Débalancement V/Q : MPOC/age
  • Shunt anatomique : Maladie congénitale
  • Shunt physiologique : Foramen oval, Atélectasie
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10
Q

Exemples de diminution de la SaO2 anémique :

A

Déficit qualitatif ou quantitatif :
- Manque de fer
- Hemoragie
- Intox CO

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11
Q

Exemples de diminution de la SaO2 circulatoire :

A

Diminution de la perfusion :
- choc ischémique
- hypotension
- caillot de sang piégé

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12
Q

Exemples de diminution de la SaO2 histotoxique :

A

Disruption d’enzymes cellulaires :
- intox : Cyanure, alcool

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13
Q

Que signifie une perfusion alvéolaire + de 5,0 ?

A

Shunt anormal, veines tébéisus, Veines bronchiques, veines pulmonaires.

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14
Q

Quels sont les valeurs d’un shunt ?

A

2-5%

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15
Q

Quels sont les causes d’un shunt anatomique ?

A
  • Pathologies cardiaques congénitales : foramen oval
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16
Q

Quels sont les causes d’un shunt pulmonaire ?

A

Asthme, MPOC, FKP, sécrétions, OAP cardiogénique, SDRA, atélectasie, pneumonie

17
Q

Que signifie un rapport V/Q élevé ?

A

Ventilation d’alvéoles peu perfusées dont le rapport V/Q est supérieur a 0.8 jusqu’à infinie. Pas d’échanges gazeux possible. Ex; embolie pulmonaire.
Ventilation espace mort.

18
Q

Si V/Q =0, que va t’il se passer ?
( no ventilation, blood flow )

A

02 = Co2
Le sang ne peut pas s’oxygéner, il va contaminer le sang. Le corps va aug la FR = Chasser le CO2. L’hypercapnie sera traitée.

19
Q

Si V/Q = infinie, que va til se passer ?
( No blood flow, ventilation )

A

Aucun CO2 sera produit. Le corps sera en acidose, respiration compensé. Deviendra en alcalose respiratoire.

20
Q

Quels sont les causes de la variation importante de la composition d’un gaz alvéolaire ?

A
  1. Langue parlé
  2. La position du sujet
  3. Sommeil
  4. L’altitude
  5. Émotions
  6. Soupirs, toux, bâillements
  7. Apnée du sommeil
  8. Cycle menstruel
21
Q

Quelle est la valeur de la pression alvéolaire de l’O2 + CO2 ? (approximatif)

A

140 mmHg à l’air ambiant

22
Q

Quels sont les causes d’une augmentation de la PaO2 et PAO2 ?

A
  • Age
  • effort
  • trouble de la diffusion
  • déséquilibre V/Q
  • Shunt physiologique
  • Shunt droit-gauche (anatomique)
23
Q

Pourquoi utiliser une chambre hyperbare ?

A
  • Bactérie mangeuse de chair
  • Intox CO
  • Accident sous marin
  • Embolie gazeuse
24
Q

Définie la loi de fick :

A

Le débit de transfusion d’une gaz à travers une couche de tissus est proportionnel à sa surface. La pression est inversement proportionnel à l’épaisseur d’un tissus.

25
Q

Quels sont les facteurs qui affectent la diffusion ?

A
  • Propriétés du gaz
  • Solubilité
  • Poids moléculaire
  • Gradient de pression : alvéole/sang veineux.
26
Q

La qualité de la diffusion dépend de quoi ?

A

-La surface : PEP, CRF, Surface alvéolaire
- Chemin de diffusion : Épaississement paroi capillaire, alvéolaire, œdème, liquides
- Perméabilité
- Quantité de globules rouges
- Perfusion

Physiopathologie 2 (5 decks)

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