Cours 8 Flashcards
Pourquoi est-il de plus en plus pertinent de faire des évaluations des fonctions cognitives?
Parce que comme la population vieillit et que les TNC se trouvent de plus en plus en augmentant en âge, le nombre de cas de TNC augmente
Vrai ou faux?
Les évaluations sommaires sont un outil diagnostic
Faux, ils permettent de quantifier globalement l’atteinte et de suivre l’évolution des TNC
Pourquoi les évaluations sommaires sont-ils autant utilisés pour dépister des troubles cognitifs?
Ils sont rapides et ne nécessitent pas de formation (comme celle d’un neuropsychologue)
Vrai ou faux?
Comme le Mini-mental state examination et le Montreal Cognitive Assessment ne mesurent pas exactement les mêmes domaines, leurs scores peuvent différer
Vrai
Quel évaluation sommaire est la plus sensible pour détecter les TNC débutants?
Le MoCA
Vrai ou faux?
Les normes du MoCA sont mieux échelonnées que celles du MMSE
Faux, dans les 2 cas, les normes ne tiennent pas compte de l’âge, l’origine ethnique, la classe sociale et le niveau d’éducation
Quelles sont les 5 raisons données pour évaluer en neuropsychologie?
Déterminer les fonctions atteintes et l’intensité des atteintes
Faire un diagnostic différentiel
Faire des recommandations personnalisées
Orienter les interventions des autres professionnels de la santé
Évaluer l’aptitude d’un individu sur le plan cognitif
Quelles sont les5 limites des évaluations sommaires?
Évaluation grossière des fonctions cognitives
Normes moins bien échelonnées
Outils peu sensibles
Effet d’apprentissage possible des tâches
Ne tient pas compte du contexte de l’évaluation et des facteurs associés
Vrai ou faux?
Une évaluation neuropsychologique commence toujours par une entrevue structurée
Vrai
Vrai ou faux?
Les seules mesures prises en évaluation neuropsychologiques sont des mesures quantitatives
Faux, il est possible de prendre des mesures qualitatives en regardant le comportement du client
Quels sont les éléments à prendre en compte dans l’interprétation des résultats des mesures dans une évaluation neuropsychologique?
Le contexte
Les normes
Les autres informations au dossier et examens
Quelles sont les 5 fonctions cognitives évaluées lors d’une évaluation neuropsychologique?
Langage Traitement visuoperceptuel et visuospatial Fonctions exécutives et attention Praxies Mémoires
Quelle est la différence entre la paraphasie phonologique et sémantique?
La paraphasie phonologique concerne mélanger des mots qui sonnent similaires tandis que la paraphasie sémantique concerne mélanger des mots qui ont un sens similaire
Quelles sont les causes générales possibles d’un problème du langage réceptif d’une personne?
Surdité
Problème de compréhension
Problème avec la mémoire de travail
Quelle lésion est associée à l’aphasie de Broca?
Lésion frontale gauche
Quelle lésion est associée à l’aphasie de Wernicke?
Lésion temporale gauche
Vrai ou faux?
Dans l’aphasie réceptive, les patients atteints restent conscients de leur trouble
Faux, les personnes en souffrant sont inconscientes de leur trouble
Quelle lésion est associée à l’agnosie visuelle aperceptive?
Lésion occipito-temporale
Quels types de tâche les personnes souffrant d’agnosie visuelle aperceptive sont incapables de faire dans les tests?
Reproduire un dessin
Reconnaître une ou plusieurs formes dans des dessins
Quelle lésion est associée à l’akinetopsie?
Lésion occipito-pariétale
Vrai ou faux?
Il existe différents degrés de sévérité pour les difficultés dans le traitement visuospatial
Vrai
Quelles sont les interventions possibles pour des personnes ayant des difficultés dans le traitement visuoperceptuel et visuospatial?
Identifier les obstacles lors des déplacements
Donner des consignes verbales
Sécuriser l’environnement et mettre les objets au même endroit
Quelles sont les 4 fonctions attentionnelles?
Sensibilité à l’interférence
Attention sélective visuelle
Attention divisée
Mémoire de travail
Quelles sont les 6 fonctions exécutives?
Flexibilité mentale Organisation et planification Capacité d'inhibition Prise de décision Jugement auto-critique
Quels sont les impacts d’un syndrome dysexécutif?
Plus impulsif, ce qui les rend plus à risque de chutes
Peu conscient des problèmes et de leur impact
Difficultés à suivre les étapes d’un traitement
Difficultés à accepter les changements et à se corriger
Vrai ou faux?
Les tests pour les fonctions exécutives sont adaptées pour toutes les conditions
Faux, il faut choisir ces tests en fonction des autres troubles qu’il faut contourner et du niveau de scolarité
Quelle fonction exécutive le test Trail A et B mesure?
La flexibilité cognitive
Quel choix de réponse illustre les interventions possibles avec un syndrome dysexécutif?
a) utiliser un vocabulaire simple, aider la personne à modifier sa routine et travailler dans un endroit silencieux
b) aider la personne a prendre conscience de son impulsivité, faire une chose à la fois et encadrer la personne
c) faire une longue période de travail pour garder son attention, garder un contact visuel et poser des questions sur la compréhension du message
b)
Quelles sont les caractéristiques d’un syndrome orbito-frontal?
Comportement inadéquat socialement Labilité émotionnelle Désinhibition Impulsivité Souvent lié à des problèmes des fonctions exécutives et attentionnelles
Vrai ou faux?
Il est possible d’amener la personne qui a un syndrome orbito-frontal a réalisé son problème
Faux, argumenter avec la personne sur son problème ne va qu’amener des confrontations
À quelle fonction est lié l’héminégligence?
L’attention
Vrai ou faux?
Les personnes qui souffrent d’héminégligence négligent d’utilisé le bras de l’hémicorps négligé
Vrai
Quelles sont les 4 étapes d’une praxie?
Intention
Planifier et organiser l’ordre des gestes
Considérer les paramètres (amplitude, vitesse, orientation, direction, force)
Exécution
Quelles sont les 3 types de mémoire à long terme?
Mémoire épisodique
Mémoire sémantique
Mémoire procédurale
À quoi fait référence cette définition?
Processus qui nous permet de retrouver l’information en mémoire
Récupération
Vrai ou faux?
Si les indices fonctionnent pour se souvenir d’une info, le problème se situe au niveau d’une consolidation moins forte
Faux, il s’agit d’un problème de récupération
Quel est le choix de réponse qui illustre les pratiques en intervention avec des personnes présentant un trouble d’encodage?
a) fournir des indices, répéter l’information en apprentissage espacé et travailler avec la famille pour compenser
b) favoriser le développement de routines et d’automatisme et faire des exercices de mémoire en retenant l’information
c) viser un apprentissage à la fois, placer les objets au même endroit et écrire l’information dans des calendriers
d) aucune de ces réponses
c)
Dans quels domaines se retrouvent les principales diminutions reliées au vieillissement normal?
L’attention et les fonctions exécutives
Quelles sont les améliorations reliées au vieillissement?
L’augmentation de la mémoire sémantique
Un jugement adéquat soutenu par une plus vaste gamme de souvenirs épisodiques
Quelles sont les améliorations reliées au vieillissement?
L’augmentation de la mémoire sémantique
Un jugement adéquat soutenu par une plus vaste gamme de souvenirs épisodiques
Vrai ou faux?
La normalité est la même à partir de 80 ans
Faux, les fonctions cognitives n’ont pas le même niveau de normalité à 80 ans et à 100 ans
Quels sont les 8 facteurs pouvant influencer le vieillissement normal?
Éducation Vieillissement normal Facteurs de risques vasculaires Médication Changements hormonaux Facteurs psychiatriques Facteurs médicaux Début d'une maladie neurodégénérative
Quels sont les 3 critères d’un TNC léger?
Présence d’une plainte cognitive élaborée par le patient ou son entourage
Atteintes cognitives confirmées par une évaluation objective
Les atteintes cognitives n’interfèrent pas de façon notable avec les activités de la vie quotidienne et domestique
Vrai ou faux?
Le TNC léger peut être un prodrome d’une maladie neurodégénérative
Vrai
Vrai ou faux?
Les premiers signes d’une maladie neurodégénérative sont comportementaux avant d’être biologique
Faux, ils sont biologiques, on peut voir le développement des troubles cognitifs dans le cerveau bien avant, dès la trentaine
Vrai ou faux?
Près de la moitié des personnes avec un TNC léger développent un TNC majeur 1 an après le diagnostic
Faux, c’est seulement le cinquième
Quel type de perte d’autonomie fonctionnelle est plus courant dans les TNC majeur?
Les pertes dans les activités de la vie domestique
Quelle est la maladie neurodégénérative la plus commune?
L’Alzheimer
Vrai ou faux?
Plus on avance en âge, plus il y a de chances d’avoir une double pathologie dans les démences
Vrai
Quelles sont les causes de la dégénérescence neuronale pour l’Alzheimer?
Plaques séniles et amyloïdes
Dégénérescence neurofibrillaires
Quelle est l’évolution typique de la maladie d’Alzheimer dans le cerveau?
Cela affect d’abord les régions temporales médianes, puis cela se propage de façon antérieure et postérieure dans le lobe temporal et dans le lobe frontal et finalement cela se propage à tout le cerveau
Quelle est la première fonction touchée dans l’Alzheimer?
L’encodage dans la mémoire épisodique
À quelles phases de l’échelle de Reisberg pour l’Alzheimer correspond un TNC léger?
2 et 3
Quelle est l’approche utilisée dans la médication de l’Alzheimer?
Approche symptomatique (on traite les symptômes)
Quelle est la différence entre un AVC ischémique et hémorragique?
Ischémique: caillot qui bloque une artère
Hémorragique: rupture d’une artère dans le cerveau
Vrai ou faux?
Les symptômes de la démence vasculaire varient de personne à personne selon l’endroit et l’étendue des dommages
Vrai
Vrai ou faux?
Un AVC amène toujours la personne a l’hôpital
Faux, certains AVC causent seulement de petites lésions qui passent inaperçues sur le coup, mais s’accumulent avec le temps
Quel est le profil cognitif le plus commun dans la démence vasculaire?
Syndrome dysexécutif Troubles attentionnels Trouble de la récupération en mémoire Ralentissement du traitement de l'information Apathie/manque d'initiative
Sélectionner les facteurs de risque de la démence vasculaire
a) hypertension, accidents ischémiques transitoires et activité physique intense
b) consommation d’alcool, diabète de type II et tabagisme
c) Haut cholestérol (dyslipidémie), basse tension et antécédents de maladie cardiaque (personnel ou dans la famille)
d) aucune de ces réponses
d)
Quels sont les troubles moteurs caractérisant la maladie de Parkinson?
Rigidité motrice
Bradykinésie (mouvements ralentis)
Tremblement au repos
Quelle dégénérescence est à la base de la maladie de Parkinson?
La dégénérescence dopaminergique de la substance noire dans le tronc cérébral
Quelle dégénérescence est à la base de la maladie de Parkinson?
La dégénérescence dopaminergique de la substance noire dans le tronc cérébral
Par quoi se caractérisent les stades 5 et 6 de la maladie de Parkinson?
La neurodégénérescence atteint le cortex et des troubles cognitifs apparaissent
Vrai ou faux?
Il peut être possible que des troubles cognitifs en lien avec le Parkinson apparaissent quelques mois après le diagnostic
Faux, cela peut prendre de 10 à 15 ans, alors c’est une autre maladie si les troubles cognitifs apparaissent si tôt
Vrai ou faux?
La dépression pourrait être un prodrome de la maladie de Parkinson
Vrai
Quel est l’effet de la L-Dopa a long terme?
Effet d’habituation neuronale où on doit augmenter la dose pour garder les effets
Dans quel démence retrouve-t-on un trouble comportemental en sommeil paradoxal?
La démence à corps de Lewy
Vrai ou faux?
La démence à corps de Lewy présente des symptômes similaires à la maladie de Parkinson comme les troubles moteurs et des hallucinations visuelles
Faux, certains symptômes sont bien similaires entre les 2, mais il n’y a pas d’hallucinations (ou peu) dans le Parkinson
Quel est le problème causé par le mauvais diagnostic entre la démence à corps de Lewy et la maladie d’Alzheimer?
La médication n’est pas la même, celle pour l’Alzheimer est cholinergique ou glutamatergique alors que celle pour la DCL est dopaminergique
Vrai ou faux?
Dans les démences fronto-temporale, c’est une démence sémantique si la dégénérescence est à prédominance frontale
Faux, c’est à prédominance à temporale
Vrai ou faux?
Dans les démences fronto-temporale, c’est une démence sémantique si la dégénérescence est à prédominance frontale
Faux, c’est à prédominance à temporale
Quels sont les premiers symptômes de l’aphasie primaire progressive?
Difficultés à trouver les bons mots, nommer le objets, utiliser ne bonne syntaxe et comprendre les mots
Quelles sont les 2 formes d’aphasie primaire progressive?
Forme fluente
Forme non-fluente
Quelle catégorie est souvent atteinte en premier dans la démence sémantique?
Ce sont souvent les animaux (ou une autre catégorie de vivants)
Vrai ou faux?
Dans les cas de variante comportementale de la DFT, ce sont les proches et non la personne atteinte qui se plaint des changements
Vrai
Quels sont les 9 facteurs prédisposants au délirium?
80 ans et plus Antécédents de délirium Démence Troubles sensoriels Sous-alimentation Dépression Multiples comorbidités Polymédication Alcool
Qu’est-ce qui cause un délirium?
Un débalancement neurochimique dans le cerveau causés par une situation nouvelle souvent en lien avec la santé
Vrai ou faux?
Les interventions commencent dès le début du délirium
Faux, il faut attendre que le délirium s’estompe avant de pouvoir intervenir
Quelle est la manière de souvent diagnostiquer une dépression dans une démence?
Donner des antidépresseurs et voir l’effet qu’ils ont
