Cours 7 Flashcards
Vrai ou faux?
Dans tous les milieux pour aînés, le trouble bipolaire est moins prévalent chez les aînés que les plus jeunes
Faux, c’est vrai dans la population générale, mais pas dans les milieux de soins de longue durée
Quelle est la différence entre le trouble bipolaire de type 1 et de type 2?
Le type 1 se présente avec des épisodes de manie alors que le type 2 se présente avec des épisodes d’hypomanie
Vrai ou faux?
Les épisodes mixtes dans le trouble bipolaire sont rares
Vrai
Vrai ou faux?
Le trouble bipolaire est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes
Vrai
Fill in the blanks de la définition d’épisode de manie
Période délimitée où l’humeur est expansive ou —– de façon anormale ou —– avec une augmentation de —— vers un but ou de l’énergie
Irritable
Persistante
Activité
Qu’est-ce que la labilité?
Changer d’humeur rapidement
Vrai ou faux?
Les comportements à risque sont un critère diagnostique très présent pour les aînés pour les troubles bipolaires
Faux, ce type de comportements diminue avec l’âge
Vrai ou faux?
Même si les caractéristiques sont les mêmes qu’un épisode de manie, l’hypomanie n’est pas assez sévère pour entraîner une altération significative du fonctionnement social comme la manie
Vrai
Vrai ou faux?
Une personne bipolaire n’atteint pas un bon fonctionnement entre les épisodes
Faux, la personne bipolaire a un fonctionnement normal entre les épisodes même si la dysphorie peut persister
Comment le trouble bipolaire se modifie-t-il après la cinquantaine?
Atténuation des symptômes
Rechute moins fréquentes
Moins de symptômes de manie et de psychose, mais plus de dépression
Quelles sont les hypothèses qui expliquent qu’il y a plus de mortalité pour les personnes qui ont un trouble bipolaire et que leur espérance de vie diminue de 10 ans?
Utilisation de la médication
Maladies physiques associées
Comportements plus dangereux
Consommation de drogues et alcool
Vrai ou faux?
L’augmentation de l’impact fonctionnel qui survient avec l’âge dans le TB explique pourquoi il y a autant de personnes qui souffrent de ce trouble en CHSLD
Vrai
Quelles sont les maladies physiques associées au TB?
Syndrome métabolique (résistance à l’insuline, important tour de taille, cholestérol)
Hypertension artérielle
Diabète
Quelles sont les manifestations cliniques du TB chez les aînés?
Présence de symptômes dépressifs
Présence de symptômes maniaques (euphorie, labilité, demandes répétées, insomnie, confusion, agitation)
Symptômes psychotiques possibles (habituellement à contenu grandiose)
Fill in the blanks de la définition de délire
Symptôme marqué par une conviction —– et irrationnelle à laquelle la personne adhère de manière ——-
Fausse
Inébranlable
Vrai ou faux?
Le même type de délire se retrouve chez les personnes schizophrènes que celles ayant un trouble délirant
Faux, les délires des personnes schizophrènes sont plus bizarres tandis que ceux dans un trouble délirant sont plus proches de la réalité
Pourquoi les délires sont-ils fréquents chez ceux souffrants de la maladie de corps de Lewy?
Parce que les délires font partie des critères diagnostiques
Vrai ou faux?
Un délire d’identité fait référence à la croyance que certains gestes, commentaires ou éléments de l’environnement sont dirigés vers soi
Faux, un délire d’identité est relatif aux erreurs d’identification de personne/d’objet
Quel type d’hallucinations retrouve-t-on le plus respectivement dans les TNC et les troubles psychiatriques?
Visuelle
Auditive
Vrai ou faux?
Les hallucinations entraînent toujours de la détresse
Faux, certaines hallucinations ne causent pas de détresse à la personne
Vrai ou faux?
Il est possible de développer une schizophrénie tardive même si elle apparaît surtout entre l’adolescence et la trentaine
Vrai
Quels sont les 5 types de délires à contenu bizarre trouvés
généralement dans la schizophrénie?
Paranoïde De référence Grandiose Somatique Nihiliste
Quelles sont les caractéristiques d’un trouble de la pensée/langage dans la schizophrénie?
Discours tangentiel
Associations lâches (incohérence)
Communication difficile
Quelles sont les caractéristiques d’un comportement désorganisé dans la schizophrénie?
Agitation imprévisible Mouvement stéréotypé Grimace Écholalie Mutisme
Vrai ou faux?
Le retrait social, l’appauvrissement émotif, l’apathie, l’appauvrissement de la pensée et l’anhédonie sont des symptômes positifs
Faux, ce sont des symptômes négatifs
Pourquoi il y a de la comorbidité élevée (50%) avec le tabagisme dans la schizophrénie et comment cela peut devenir un problème?
En institution, les personnes aînées schizophrènes ont reçu en renforcement positif des cigarettes. Lorsqu’ils arrivent en hébergement, les personnes schizophrènes veulent maintenir ce tabagisme, mais les établissements ne sont pas adaptées pour cela
Pourquoi y a-t-il un effet générationnel dans l’évolution de la schizophrénie avec l’âge?
Les personnes de 75 ans et plus ont vécu de nombreuses années en institution où il y avait peu de stimulation alors que les 55-74 ans ont eu accès à des programmes de réadaptation stimulants qui visaient leur autonomie. Alors, les plus vieux ont plus de troubles cognitifs et physiques
Vrai ou faux?
Avec l’âge, les symptômes négatifs sont plus rapportés que les symptômes positifs
Vrai
Quelle est l’hypothèse avancée pour expliquer que les symptômes cognitifs ont tendance à persister et à se détériorer dans la schizophrénie avec l’âge?
Les effets de la médication à long terme
Vrai ou faux?
La schizophrénie est la 3e cause d’invalidité chez les 60 ans et plus selon l’OMS
Vrai
Vrai ou faux?
Avoir un déficit sensoriel, vivre de l’isolement social et avoir des antécédents familiaux de troubles de l’humeur sont des facteurs de risque pour la schizophrénie tardive
Vrai
Vrai ou faux?
Les personnes souffrant de schizophrénie tardive rapportent plus de symptômes négatifs que positifs
Faux, elles rapportent plus de symptômes positifs comme les délires persécutoires que négatifs
Qu’est-ce que le syndrome de Cottard?
Des idées d’immortalité ou d’être possédé par le démon, ce qui correspond à une négation du corps
Vrai ou faux?
Les délires sont fréquents chez les aînés souffrant de dépression ou d’un épisode de manie
Vrai
Vrai ou faux?
Les délires dans la dépression sont surtout congruents à l’humeur
Vrai
Dans le modèle d’évaluation des troubles psychologiques, quels sont les infos corroborées par les tiers (soignants/famille)?
Antécédents médicaux et diagnostics actuels et antérieurs
Présence d’un TNC léger ou modéré
Autonomie
Bilan médical récent
Quels sont les 11 éléments à évaluer pour les troubles psychologiques?
Histoire des symptômes observée
Antécédents psychiatriques personnels et familiaux
Antécédents d’abus d’alcool/drogues
Réseau social
Personnalité prémorbide
Facteurs psychosociaux (stress, perte)
Antécédents médicaux et diagnostics actuels et antérieurs
Présence d’un TNC léger ou modéré
Autonomie
Bilan médical récent
Évaluation du risque suicidaire et de l’agressivité
Vrai ou faux?
Il est utile de faire une ligne du temps des symptômes pour évaluer et faire un diagnostic différentiel de trouble
Vrai
Quels sont les outils d’évaluation pour la dépression à utiliser pour les personnes qui ont un TNC de léger à sévère?
Échelle de dépression gériatrique
Échelle de Cornell
Vrai ou faux?
Le questionnaire sur les inquiétudes de Penn State a été créé pour les aînés
Faux, il a été créé pour la population générale, mais il peut être utiliser chez les aînés
Pourquoi pourrait-on préférer le questionnaire sur les inquiétudes de Penn State à l’inventaire d’anxiété de Beck?
Parce que l’inventaire d’anxiété de Beck fait référence à des sensations comme de la douleur, de l’essoufflement ou des palpitations que les aînés peuvent déjà ressentir à cause de maladies physiques diagnostiquées alors que l’autre test cible seulement les inquiétudes
Pourquoi cibler quand on comportement survient avec une grille d’observation peut être utile?
Parce que s’il survient à un moment fixe ou à cause d’un déclencheur précis, on peut faire de la prévention de ce comportement en distrayant la personne
Vrai ou faux?
La psychothérapie est à privilégier pour les personnes avec un TNC de modéré à sévère
Faux, comme leurs capacités cognitives sont très limitées, la psychothérapie seule n’est pas efficace et il faut prioriser la pharmacologie
Vrai ou faux?
On conseille de limiter les benzodiazépines à une courte période et même de les éviter chez les aînés
Vrai
Vrai ou faux?
L’efficacité des anxiolytiques et des antidépresseurs est immédiates
Faux, bien que l’action des anxiolytiques est très rapide, les antidépresseurs prennent de 6 à 9 semaines avant de faire effet
Quels sont les éléments à identifier durant une TCC?
Les pensées et les comportements qui maintiennent les symptômes anxieux/dépressifs
Les facteurs précipitants et de maintien
Les freins au changement
Qu’est-ce que les bénéfices secondaires d’un trouble?
Parfois, un trouble apporte des moments importants pour la personne ou des avantages que la personne ne veut pas voir disparaître et peuvent constituer un facteur de maintien
Quelles sont les différences entre les stratégies d’intervention cognitive et comportementale?
Les thérapies cognitives ciblent la restructuration cognitive, c’est-à-dire une modification des croyances/pensées erronées vers un regard plus réaliste tandis que les thérapies comportementales visent la modification du comportement (exposition, activation)
Quels sont les traitement non pharmacologiques (autre que la TCC) qui sont possibles?
Thérapie basée sur la résolution de problèmes
Thérapie de réminiscence
Thérapie psychodynamique
Thérapie d’acceptation et d’engagement
Vrai ou faux?
Dans l’étude sur la détresse psychologique chez les aînés, le sommeil a augmenté
Faux, le sommeil était stable, mais le temps passé au lit a augmenté
Qu’est-ce qui explique que certaines études disent que les aînés vivent moins de détresse à la suite de la pandémie?
Ces études sont surtout réalisées en ligne pour les 50 ans et plus, ce qui n’inclut pas tous les aînés et on sait que l’impact de la pandémie n’a pas été le même selon les groupes d’aînés
Pourquoi les TNC se sont aggravés durant la première vague et qu’Il y a eu une augmentation des symptômes psychotiques?
Parce que les aînés avaient moins de stimulation cognitive
Quels symptômes se sont rajoutés dans les impacts psychologiques pour la 2e vague?
Le découragement et les stresseurs chroniques parce que les la pandémie se maintenait dans le temps
Vrai ou faux?
Les enjeux selon les milieux de vie pour aînés étaient pareils
Faux, il y avait des différences entre les milieux
