cours 7 - syndromes pariétaux Flashcards
Quels sont les rôles principaux des lobes pariétaux ?
(1) intégrer l’information sensorielle en un tout
(2) créer un système de coordonnées spatiales (GPS) poru se représenter le monde externe
(3) Coordonner/dirgier nos mouvements pour agir sur l’environnement
V ou F
Les lobes pariétaux permettent de s’orienter spatialement, et non d’agir sur l’environnement
faux.
Les lobes pariétaux permettent de créer un système de coordonnées spatiales pour se représenter le monde ET de coordonner nos mouvements pour agir sur l’environnement
Qu’est-ce qui se trouve devant le cortex somatosensoriel ?
L’aire motrice
Le lobe pariétal antérieur traite des stimulations telles que : le toucher/vibration/pression, la _____, la démangeaison, la température et le ____ du corps dans l’espace
douleur
positionnement
V ou F
Le lobe pariétal antérieur traite des stimuli chimiques seulement.
Faux.
Le lobe pariétal antérieur traite des stimuli chimiques, mécaniques et thermiques.
De quelle type de stimulation traitée par le lobe pariétal antérieur parle-t-on ici ?
Devoir regarder sa jambe pour savoir où elle est.
Positionnement du corps dans l’espace.
V ou F
Une lésion au lobe pariétal postérieur peut développer de la douleur chronique.
Faux.
Une lésion au lobe pariétal antérieur peut développer de la douleur chronique
Qu’est-ce que ce patient pourrait avoir comme diagnostic ?
Il fait des erreurs de calcul simple, il a de la difficulté à atteindre des objets, à effectuer des manipulations motrices simples, il confond sa droite et sa gauche et les mots ne font plus de sens pour lui quand il les lit.
tumeur au lobe pariétal gauche.
En gros, il existe deux parties au lobe pariétal. Lesquelles ?
Lobe pariétal antérieur
Lobe pariétal postérieur
V ou F
Un des rôles du lobe pariétal est d’intégrer l’information sensorielle en un tout.
vrai
V ou F
Le lobe pariétal gère l’orientation spatiale
vrai
V ou F
Le cortex somatosensoriel fait partie du lobe pariétal antérieur
vrai
V ou F
C’est le lobe pariétal postérieur qui gère le traitement de stimulations chimiques, mécaniques et thermiques comme le toucher, la température et la proprioception
faux
L’information sensorielle du côté gauche du corps est relayée au côté (gauche/droite) du thalamus et ensuite relayée au cortex somatosensoriel (gauche/droit)
gauche
droit
V ou F
Voici le chemin de l’information sensorielle :
Stimulus -> cortex somatosensoriel -> thalamus
faux
Qui suis-je
Structure sous-corticale qui relaie la majorité de l’information du monde externe
le thamalus
V ou F
Plus la densité nerveuse est élevée dans une partie du corps, plus de cortex somatosensoriel y est dédié
vrai
Quelles parties du corps ont une densité nerveuse particulièrement élevée, et donc occupent une portion disproportionnée du cortex somatosensoriel ?
lèvres, visage, mains
L’organisation somatotopique commence dès le ____
thalamus
V ou F
L’organisation somatotopique commence au cortex somatosensoriel
faux
V ou F
La densité nerveuse plus élevée amène une sensibilité tactile moins élevée
faux
Certains types de stimuli comme la ____ et la ____ ont une localisation moins précise dans le cortex somatosensoriel car d’autres structures plus primitives participent au traitement de ces stimuli
douleur
température
V ou F
Toutes les parties du corps sont proportionnées dans le cortex somatosensoriel par rapport à leur proportion réelle sur le corps
faux
V ou F
La douleur est moins bien localisée dans le cortex somatosensoriel, car elle doit être traitée très rapidement (donc on réagit avant qu’elle arrive au cortex)
vrai
Une lésion au cortex _____ peut donner lieu à des troubles somato-perceptuels
somatosensoriel
Avec une lésion au cortex somato-sensoriel, le seuil sensoriel sera anormalement (bas/haut)
haut
Qu’est-ce que la fonction proprioceptive ?
C’est le sens de la position du corps dans l’espace et de la capacité à sentir le mouvement et l’action de celui-ci.
Quel est un synonyme de la proprioception ?
fonction proprioceptive
Qui suis-je.
Je suis le sens de la position du corps dans l’espace. Je permet la capacité de sentir le mouveent l’action du mouvement. Je permet donc d’être en mouvement sans avoir à porter une attention particulière au mouvement.
proprioception
V ou F
Grâce à la proprioception, nous n’avons pas besoin de porter une attention particulière à tous nos mouvements.
vrai
Où est la lésion et quelle fonction est atteinte ?
Le patient ne sait plus où sont ses membres sans avoir à les regarder. En fait, il a de la difficulté à mettre son manteau sans regarder son bras et la manche du manteau. De plus, il évite les surfaces inégales car sinon il tombe très facilement.
lésion au cortex somatosensoriel.
proprioception atteinte.
Quand la fonction _____ est atteinte, il peut y avoir une atteinte à l’équilibre, une maladresse, une difficulté à coordonner ses mouvements, une difficulté à moduler sa force et des atteintes posturales.
proprioceptive
V ou F
Une atteinte à la proprioception peut amener une difficulté à jauger sa force
vrai
Qu’est-ce que l’astéréognosie ?
L’incapacité de reconnaître les objets par le toucher.
Quel est le déficit illustré ?
Je met une clé dans la main du patient et lui demande de me dire ce qu’il a dans la main, sans regarder l’objet. Il n’est pas capable de me le dire. Quand il regarde, il reconnaît que c’est une clé.
astéréognosie
V ou F
L’astéréognosie est un trouble somato-sensoriel
faux
c’est un trouble somato-perceptuel
V ou F
Une lésion au cortex somatosensoriel peut amener des difficultés comme une perception de la douleur altérée
vrai
V ou F
L’organisation somatotopique n’est pas plastique#
faux
L’organisation somatotopique est plastique, ce qui peut être non-adaptif. Après une blessure, il peut y avoir une réorganisation au niveau des synapses et ça peut mener à de la douleur ____
chronique
La voie du “où” et du “comment” fait partie du lobe pariétal ____
postérieur
Une atteinte au lobe pariétal postérieur peut mener à de l’ataxie optique, de l’héminégligence, de la ______ et de l’akinétopsie
simultagnosie
Qu’est-ce que l’ataxie optique ?
l’incapacité à effectuer un mouvement coordonnée dans le but d’atteindre un objet lorsque guidé par la vision
L’ataxie optique est dûe à une atteinte unilatérale ou bilatérale à la jonction occipito-_____
pariétale
Qu’est-ce que la simultagnosie ?
la difficulté à « assembler » les éléments d’une scène visuelle et de « voir » l’image dans son entièreté (en faire un tout). C’est causé par une lésion bilatérale à la jonction occipito-pariétale. En gros, elle ne peut voir seulement sur quoi elle porte son attention.
Qui suis-je.
L’incapacité à percevoir le mouvement
akinétopsie
Le lobe pariétal postérieur participe à : l’intégration d’information sensorielle dans un but d’effectuer des mouvements, l’imagerie/manipulation mentale, les aspects visuospatiaux, les concepts numériques, la lecture et la ____
calligraphie
Qui suis-je.
Un ensemble de gestes intentionnels coordonnés dans le temps et l’espace en vue de réaliser une action finalisée.
praxie
Une praxie regroupe le schéma mental du geste ET l’exécution ___ de ce schéma
motrice
Peux-tu donner un exemple de praxie ?
manger, boire, s’habiller, conduire, sourire, se maquiller, etc.
V ou F
Une praxie est un geste automatisé
vrai
V ou F
Une praxie est un réflexe
faux
Qu’est-ce qu’une apraxie ?
difficulté à effectuer des mouvements préalablement appris dirigés vers un but précis
V ou F
Une apraxie est un problème d’attention
faux
V ou F
Il existe plusieurs types d’apraxie
vrai
Quels sont les deux sous-types principaux d’apraxie ?
idéatoire et idéomotrice
Quel type d’apraxie est illustré ?
Atteinte conceptuelle du système praxique.
apraxie idéatoire
Qu’est-ce que le patient a comme atteinte ?
Je lui demande d’ouvrir la porte, il sait ce qu’est une porte, mais il ne sait pas comment l’ouvrir. Je lui demande de mimer l’ouverture d’une porte, mais il ne peut pas le faire. Quand je lui montre comment faire, il est capable.
apraxie idéatoire.
Qui suis-je
Atteinte au système de production praxique
apraxie idéomotrice.
L’apraxie idéatoire est une perte de connaissances conceptuelles à propos de l’utilisation d’objets. C’est le ___ du mouvement qui est perdu
concept
V ou F
Dans l’apraxie idéatoire, la personne reconnait l’objet, mais ne peut pas montrer à quoi il sert
vrai
V ou F
Dans l’apraxie idéatoire, le système de production est affecté, donc la personne n’est pas capable d’imiter
faux
L’apraxie idéatoire est commune dans les stades avancés de la maladie _____
Alzheimer
Quel type d’apraxie est illustré ?
La personne reconnaît l’objet et peut dire à quoi il sert. Il y a des erreurs dans l’exécution du mouvement : erreurs d’amplitude, d’orientation, de synchronosation, etc.
apraxie idéomotrice
V ou F
Avec l’apraxie idéomotrice, la personne peut omettre, inverser ou répéter des éléments de la séquence motrice.
vrai
Dans l’apraxie _____, il y a une amélioration significative dans la performance motrice lorsque la personne peut utiliser l’objet plutôt que de mimer son utilisation. Pourquoi ?
apraxie idéomotrice.
car la représentation du geste et du but de l’action sont intacts –> il y a une rétroaction visuelle associée à l’utilisation naturelle de l’objet.
Qui suis-je
Type d’apraxie pour laquelle le patient a de la difficulté à s’orienter dans sa tête, comprendre les relations spatiales entre les objets, etc.
Apraxie visuospatiale
Qui suis-je
Type d’apraxie pour laquelle le patient a de la difficulté à faire des tâches comme des casse-têtes
apraxie visuoconstructive
V ou F
Les apraxies visuospatiale et visuoconstructive peuvent apparaître avec l’Alzheimer.
vrai
Quel type d’apraxie est illustré ?
La personne a de la difficulté avec l’automatisation des gestes d’habillage : lacer, fermer un zip, mettre un pantalon, etc.
apraxie de l’habillage
V ou F
Une apraxie ne donne presque jamais lieu à des difficultés dans les activités quotidiennes
faux
V ou F
Le syndrome de Gerstmann est le résultat d’une atteinte au lobe pariétal droit
faux
Souvent, le syndrome de Gerstmann est dû à une blessure causée par un AVC de l’artère cérébrale ____
moyenne
Qui suis-je ?
Voici mes symptômes principaux : agnosie digitale, confusion gauche-droite, agraphie et acalculie
syndrome de Gerstmann
Qui suis-je?
Difficulté à reconnaître ses doigts et ceux d’autrui.
agnosie digitale.
L’agraphie est une altération de la capacité d’écrire, donc à la _____
calligraphie
Qui suis-je ?
Difficulté à effectuer des calculs arithmétiques et dans la compréhension de concepts numériques
acalculie
Quel symptôme peut-on déduire ici ?
“Est-ce normal d’avoir 3 frigos dans une cuisine?”
“oui”
“Où est 50 sur cette ligne entre 0 et 100?”
pointe vers 80
acalculie
Les symptômes du syndrome de Gerstmann sont des fonctions spatiales qui passent par la modalité ____
verbale
V ou F
Le syndrome de Balint est généralement causé par une atteinte bilatérale pariétale
vrai
Qui suis-je
J’ai principalement 3 symptômes : paralysie du regard, ataxie optique et simultagnosie
syndrome de Balint
Quels sont les trois symptômes du syndrome de Balint?
paralysie psychique du regard (apraxie oculomotrice)
ataxie optique
simultagnosie
Quel serait un synonyme de “paralysie psychique du regard”?
apraxie oculomotrice
Le syndrome de Balint est en lien avec l’attention visuelle et le _____
contrôle moteur
Qui suis-je?
Incapacité à contrôler volontairement le regard, difficulté avec le balayage visuel
paralysie psychique du regard / apraxie oculomotrice
Qui suis-je ?
Incapacité d’atteindre avec précision un objet grâce à une guidance visuelle
ataxie optique
Qui suis-je?
Incapacité d’intégrer les divers éléments d’une scène visuelle
simultagnosie
Quels symptômes peuvent être amenés par une atteinte au lobe pariétal gauche? (en nommer 3)
perturbation sensitive au côté droit du corps
agraphie
acalculie
perturbation langagière (alexie)
discrimination gauche-droite
agnosie digitale
Quels symptômes peuvent être amenés par une atteinte au lobe pariétal droit?
perturbation sensitive au côté gauche du corps
héminégligence
apraxie visuoconstructive
relations spatiales : dessiner, copier, découper, etc.
Un patient consulte en neuropsychologie car, entre autres, il ne peut plus distinguer sa droite de sa gauche, alors qu’il y arrivait très bien avant. Le neuropsychologue propose une atteinte au lobe pariétal droit. Êtes-vous d’accord ?
Non, plutôt une atteinte au lobe pariétal gauche
Un patient consulte en neuropsychologie car, entre autres, il ne peut plus faire des dessins simples, alors qu’il y arrivait très bien avant. Le neuropsychologue propose une atteinte au lobe pariétal droit. Êtes-vous d’accord ?
Oui
Les stimuli de l’environnement croise au côté controlatéral à partir de la _______
moelle épinière
V ou F
La décussion débute au thalamus
faux.
à la moelle épinière
difficultés à comprendre les relations spatiales dans l’environnement (exemple vu en classe : difficultés à aligner les chiffres pour faire des additions)
a) apraxie visuo-spatiale
b) apraxie visuo-constructive
a)
difficultés à organiser et manipuler de l’information spatiale de manière à assembler des pièces en un tout (p. ex. difficultés à faire des casse-tête, dessins, etc.)
a) apraxie visuo-spatiale
b) apraxie visuo-constructive
b)
