Cours 7 - Modèle transthéorique du changement et approche motivationnelle Flashcards
Qu’est-ce que la motivation au changement?
ensemble des forces qui déterminent la décision de modifier un comportement, la mise en place de stratégie et le maintien du nouveau comportement.
Quelle est la composante centrale dans l’approche motivationnelle ?
L’ambivalence
- il ne faut pas s’y attarder. C’est normal que la personne hésite à s’impliquer dans un processus de changement. (il veut changer, mais veut conserver son comportement actuel).
La motivation est un produit qui bouge en fonction de différents contingents d’environnements. Certains facteurs jouent sur la croissance ou la décroissance, quels sont-ils ?
- Traitements/suivis ( relation avec l’intervenant)
- entourage ( réseau social, conjoint, enfants, famille)
- individu (santé, finances, valeurs croyances, employeur, école, juge, avocat, justice)
En tant qu’intervenant, comment travailler avec la motivation?
Il faut travailler la motivation le plus possible, c’est un élément important. Il faut partir des motivations de la personne car elles vont être liées à celles du juge.
Quelles sont les 3 composantes de la motivation au changement ?
Importance du changement : vouloir changer
Disposition au changement: être prêt maintenant
Auto-efficacité: croire en ses capacités
Qu’est-ce que l’approche motivationnelle?
Créer un contexte favorisant accroissement de l’intérêt au changement.
- BUT: accroître la motivation au changement chez les personnes ambivalentes ou peu disposées au changement
ex: mère qui s’est fait retirer ses enfants. On l’écoute parler de l’importance de ses enfants et on va travailler dans ce but là pour accroître la motivation au changement.
Quels sont les 4 grands concepts de l’esprit de l’entretien motivationnel?
- Collaboration: reconnaître l’expertise de l’autre, l’expert des difficultés c’est la personne en face de nous.
- Altruisme: très centré sur l’autre, sur ses besoins.
- Non-jugement: se divise en 4 ; valeur inconditionnelle, soutien en l’autonomie, empathie et valorisation.
- Évocation: faire sortir ces motivations intrinsèques à la personne face au changement.
Quels sont les 5 stades de changement?
- pré-contemplation
- contemplation
- détermination/préparation
- action
- maintien
= cycle du changement
Expliquer les caractéristiques du stade de la précontemplation?
- Ne reconnait pas ses problèmes et/ou ne veut pas changer. La personne ne reconnait pas qu’elle a un problème.
- Elle est pessimiste face à sa possibilité/capacité de changer
- manque de conscience du problème.
Expliquer les comportements du stade de la précontemplation?
- argumente, s’oppose, dénigre le point de vue du thérapeute.
- Évite se qu’il faut changer
- Blâme les autres
- Non engagé dans le traitement
- Minimise sont prob
- Hostile envers le thérapeute
- fuit toute discussion sur le sujet
Quelles sont les questions à poser lors du stade de précontemplation?
Qu’est-ce qui vous amène ici?
Qu’est-ce qui préoccupe votre entourage?
Est-ce qu’il y a des choses qui vous préoccupent à propose de vos difficultés en ce moment?
Intervention:
- relation de confiance
- construire la motivation au changement (favoriser prise de conscience, semer le doute)
- questions ouvertes
- exercices sur les valeurs
Expliquer le stade de la contemplation?
- reconnaît plus son problème, mais demeure ambivalent.
- Veut plus changer ses comportements problématiques
- pense à des moyens concrets de changement
- MAIS pas de gestes de changements
- tente de COMPRENDRE son problème
- idéalisation des compt encore présent
- prêt à soupeser les pour et les contre du changement
- crainte du changement
«OUI MAIS….» (peur du changement= contemplation)
Expliquer L’ÉVALUATION et L’INTERVENTION de la contemplation?
Évaluation
•Qu’est‐ce qui peut vous arriver si vous continuez (votre comportement)?
•De quelle façon (le comportement) risque‐t‐il de vous empêcher de faire ce que vous voulez faire?
•Quelles sont vos plus grandes craintes à l’égard de ce qui risque de vous arriver si vous maintenez votre comportement actuel?
•Quels sont les aspects les plus difficiles anticipés en lien avec un changement?
Intervention
•Comparer le niveau actuel de satisfaction en comparaison au niveau souhaité
•Travailler l’écart entre l’actuel et le désiré
•Travailler le sentiment d’efficacité personnelle
•Exercice sur les valeurs
•La balance décisionnelle
Expliquer le stade de la préparation/détermination?
- reconnaît son problème
- les pour surpassent les contre
- désire changer ses compt
- pense à des moyens concrèts
- sur le point de poser des gestes de changement
- planifie comment il va faire pour changer
- prêt à développer un plan d’action adapté à lui
-> il faut que ça change, mais je ne sais pas par où commencer.
Expliquer l’évaluation et l’intervention de la préparation/détermination?
évaluation
- prochaines étapes pour modifier votre compt?
- quels sont vos plans?
- Quels obstacles prévoyez-vous?
intervention
- fortifier engagement
- cibler les étapes à franchir
- demeurer réaliste
- prévoir obstacles
- consolider efficacité personnelle
- prévoir indices de changements
- prévoir renforcements
