Cours 7 - Le sommeil et les rythmes biologiques Flashcards
1
Q
Qu’est-ce que le traitement volontaire?
A
Requiert le plus haut niveau de vigilance et d’attention (par exemple, apprendre à conduire une voiture)
2
Q
Qu’est-ce que le traitement automatique?
A
Requiert un niveau de conscience minimal (par exemple, parler au téléphone en se dirigeant vers le local de cours).
3
Q
Qu’est-ce que la subconscience?
A
Zone intermédiaire entre la conscience et l’inconscience (par exemple, le sommeil).
4
Q
Qu’est-ce que l’inconscience?
A
Sur le plan neurobiologique, il s’agit du niveau de perte de conscience (par exemple, une commotion cérébrale, un coma).
5
Q
Qu’est-ce que le sommeil?
A
État physiologique et comportemental réversible dans lequel la personne montre un niveau de vigilance suspendue.
6
Q
Un fait intéressant sur le sommeil.
A
Constitue le 1/3 de notre vie.
7
Q
Quelles sont les méthodes d’investigation subjectives du sommeil?
A
- Historique de la plainte
- Vie socio-professionnelle
- Hygiène de vie et santé
- Habitat
- Habitude de sommeil
- Agenda de sommeil
8
Q
Quelles échelles de mesure peuvent être utilisées afin de mesurer le sommeil?
A
- Epworth
- Beck
- Pittsburgh
9
Q
L’échelle d’Epworth sert à mesurer quoi?
A
La somnolence.
10
Q
L’échelle de Beck sert à mesurer quoi?
A
L’anxiété et la dépression.
11
Q
L’échelle de Pittsburgh sert à mesurer quoi?
A
Les troubles de sommeil.
12
Q
À quoi ressemble un agenda de sommeil?
A
13
Q
Quelles sont les méthodes d’investigation objectives du sommeil?
A
- Actigraphie
- Polysomnographie
14
Q
Qu’est-ce que l’actigraphie?
A
Mesure l’intensité lumineuse à laquelle la personne est soumise et l’intensité de ses mouvements.
Requiert le port d’un actimètre.
15
Q
Qu’est-ce que l’actigraphie mesure?
A
- Les mouvements pendant le sommeil
- La fragmentation du sommeil
- Le temps passé éveillé au cours de la nuit
- Le temps d’immobilité pendant le sommeil
- L’heure des éveils
16
Q
Qu’est-ce que comporte la polysomnographie?
A
- Électroencéphalogramme (EEG)
- Électromyogramme (EMG)
- Électro-oculogramme (EOG)
17
Q
Quels sont les trois types d’examens fait durant un polysomnographe?
A
- Sommeil: mesures durant une nuit complète
- Tests de maintien de l’éveil: s’effectue durant le jour avec une tâche monotone
- Test d’endormissement: endormissements (20 min.) et réveils répétés
18
Q
Qu’est-ce qui est enregistré avec l’EEG?
A
Les émissions de courant électrique qui ont lieu au cours de l’activation synaptique des dendrites des neurones pyramidaux du cortex cérébral.
19
Q
Chaque état de vigilence a un rythme d’oscillation qui lui est propre. De où provient cette rythmicité?
A
Provient des interactions entre thalamus et cortex, qui elles-mêmes dépendent des modulations du tronc cérébral et de l’hypothalamus.
20
Q
Quelles sont les caractéristiques du signal EEG?
A
Une onde est définie en terme de:
- Son amplitude = hauteur de l’onde (µV)
- Sa fréquence d’apparition = nombre d’oscillation sur un temps donné (Hz: cycles/secondes)
- Sa morphologie = forme de l’onde
21
Q
Quelles sont les caractéristiques de la bande de fréquence Bêta (ß)?
A
- 14.00 Hz
- amplitude —
- fréquence +++
- Activation globale du cortex
22
Q
Quelles sont les caractéristiques de la bande de fréquence Alpha (a)?
A
- 8.00-13.75 Hz
- amplitude +-
- fréquence +-
- Éveil calme souvent les yeux fermés
23
Q
Quelles sont les caractéristiques de la bande de fréquence Thêta?
A
- 4.00-7.75 Hz
- amplitude ++
- fréquence –
- Certains états de sommeil
24
Q
Quelles sont les caractéristiques de la bande de fréquence Delta?
A
- 0.5-3.75 Hz
- amplitude: +++
- fréquence: —
- Sommeil profond
25
L'amplitude du signal enregistré dépend de quoi?
Du degré de synchronisation des décharges neuronales.
26
Qu'est-ce qui caractérise le sommeil sans rêve (sommeil lent) ou le coma?
Rythmes de basses fréquences et de grandes amplitudes.
27
Qu'est-ce qui caractérise la vigilance, l'éveil et les phases de rêve?
Les rythmes de hautes fréquences et de faibles amplitudes.
28
À l'intérieur d'un épisode de sommeil, on peut observer quels types de sommeil?
1. Sommeil lent (ou à ondes lentes)
2. Sommeil paradoxal (ou rapid eye movement (REM) sleep, MOR en français)
29
Qu'est-ce qui caractérise le sommeil lent?
* Comporte quatre phases (ou stades)
* Phases se caractérisent par activité EEG différente
30
Quels sont les quatres stades du sommeil lent?
1. Stade I: Endormissement
2. Stade II: Lent léger
3. Stade III: Lent profond (20-50% Delta)
4. Stade IV: Lent profond (50% et plus Delta)
31
Comment se caractérise le stade 1 du sommeil lent?
Transition de l'état de veille au sommeil.
* Se produit au coucher et dans les brèves périodes de réveil durant le sommeil
* Réactions aux stimuli extérieur diminuent mais la personne demeure facile à réveiller
* Des rêves courts ou pensées errantes sont souvent rapportés
32
Comment se caractérise le stade 2 du sommeil lent?
Sommeil lent léger
* Rythme cardiaque ralenti et la température du corps diminuée
* Alternance de périodes de tension et de relaxation musculaire
* Peut facilement être réveillée par des bruits ou autres
33
Comment se caractérise le stade 3 et 4 du sommeil lent?
Sommeil lent profond
* Les muscles ont toujours leur tonus et mouvements sont possibles
* Plus difficile de se réveiller durant ces stades
* _Le plus réparateur pour l'organisme qui répare et régénère les tissus, construit les os et les muscles et renforce le système immunitaire_
* Stade 3 et 4 ont tendance à être plus longs au début de la nuit et augmenter à la suite d'une privation de sommeil
34
Comment se caractérise le sommeil paradoxal (REM/MOR)?
* Cerveau est plus actif (activité cérébrale semblable à l'éveil)
* Respiration et rythme cardiaque augmentent et deviennent irréguliers
* Yeux bougent rapidement
* Paralysie musculaire
* Apparition des rêves
* _Serait le stade le plus important pour la mémoire et l'apprentissage_
* Durée des périodes de REM augmente au cours de la nuit pour être maximale en fin de nuit (de 10 minutes à 1h)
35
Chaque cycle du sommeil durent environ combien de temps?
90 minutes
36
Combien de cycles du sommeil peuvent être comptés en une nuit?
En moyenne, 5 cycles par nuit pour une nuit de 7.6 heures
37
Quelle est l'influence de l'âge sur le sommeil?
38
Quelles seraient les fonctions du sommeil selon la théorie de l'adaptation?
Le sommeil serait un comportement utile.
Les organismes dorment pour se mettre à l’abri des ennuis, pour éviter d’être une proie au moment où nous sommes le plus vulnérables, ou pour conserver son énergie quand la nourriture n’est pas disponible.
39
Quelles seraient les fonctions du sommeil selon la théorie de la récupération?
Les organismes dorment pour se reposer, récupérer et se préparer à nouveau à l'éveil. Permet de restaurer.
* Plus qu’une période de repos au calme, il permet une restauration de l’homéostasie du corps et du cerveau
* Les régions les plus actives à l’éveil sont celles où on retrouve le moins de métabolisation et le plus d’activité delta en sommeil
* Manque de sommeil prolongé peut entraîner des problèmes physiques et des troubles du comportement.
40
Quelles sont les fonctions du rêve selon Freud?
L’expression de nos désirs refoulés qui pourraient alors être satisfaits sans risque de sentiments de culpabilité ni de conflits intrapsychiques.
41
Quelles sont les fonctions du rêve selon McCarley et Hobson?
Résultat du haut niveau de sollicitation que le cerveau reçoit: décharges aléatoires du pont vers le cortex visuel pour la production des éléments perceptifs (images) qui seront synthétisés en un tout cohérent avec nos souvenirs.
42
Quelles sont les fonctions du rêve tel que connu aujourd'hui?
Important dans la mémorisation
* En favorisant l’intégration et la consolidation des souvenirs et dans le traitement du matériel émotionnel.
* Faciliterait les changements structuraux et biochimiques nécessaires à l’apprentissage.
* Enlèverait les mémoires inutiles pour empêcher une surcharge d’information.
43
Qu'est-ce que le réseau exécutif de l'éveil?
Il s’agit de l’hypothalamus postérieur, du télencéphale basal et de la partie intra-laminaires du thalamus.
44
Systèmes cholinergique centraux
Système noradrénergique
Système sérotoninergique
45
Durant l'éveil, quels neurones modulateurs sécrètent des neurotransmetteurs et lesquels?
Les neurones du tronc cérébral sécrètent de la noradrénaline (NA) et de la sérotonine (5HT).
Certains neurones sécrétant de l'acétylcholine (Ach) participent aux évènements critiques du sommeil paradoxal.
46
Qu'arrive-t-il aux neurotransmetteurs durant le sommeil lent?
Une réduction de l'activité du tronc cérébral, donc une chute de NA, 5HT et Ach.
Par contre, l'Ach dans le télencéphale basal augmente.
47
Qu'est-ce qui caractérise le sommeil lent?
Activité rythmique des neurones du thalamus (fuseaux et complexe K amenant les ondes lentes) avec influence sur neurones corticaux (boucles thalamo-corticales bloquent infos sensorielles).
48
Qu'est-ce qui caractérise le sommeil paradoxal au niveau des neurotransmetteurs?
Activation du tronc cérébral (augmentation de Ach) + inhibition des neurones moteur (paralysie musculaire).
49
Quelle est l'importance de l'hypocrétine (orexine)?
Neurotransmetteur principalement exprimé par les neurones provenant de l’hypothalamus latéral.
* Facilite l’état d’éveil
* Inhibe le sommeil lent
* Active neurones moteurs
* Impliqué dans la régulation des système endocriniens et autonomes
50
Quels sont certains facteurs hypnogènes?
* Adénosine
* Réponse du système immunitaire
* Mélatonine
51
Qu'est-ce que les rythmes biologiques?
Variations périodiques et prévisibles dans le temps des processus biologiques.
Varient en fonction de l’activité d’une horloge biologique.
52
Qu'est-ce que les rythmes biologiques permettent de faire?
Permettent la synchronisation des changements physiologiques et comportementaux des organismes en fonction des variations cycliques environnementales (saisons, alternance jour/nuit, etc.)
53
Qu'est-ce que l'expérience de Mairan a démontrée?
Les organismes ont une rythmicité (fluctuation sur une période) de leurs comportements (ouverture/fermeture des feuilles d'une plante).
54
Qu'est-ce que Candolle démontrera 100 ans après Mairan?
Montre que la rythmicité des organisme est causé par l’horloge interne (ou endogène).
55
Les rythmes circadiens sont caractérisés comme...
...endogène, puisqu'il existe en l'absence de tout indice cyclique extérieur.
56
Lors d'une expérience d'isolation temporelle, les cycles circadiens se sont transformés de quelles façons?
Ils se sont transformés de cycles de 24,4 à 25,5 heures en des cycles de 30 à 36 heures après plusieurs mois.
57
Quelle partie du cerveau sert d'horloge biologique?
Une paire de noyaux se retrouvant dans l'hypothalamus nommée noyaux suprachiasmatique (NSC).
58
Les noyaux suprachiasmatiques innervent principalement quelles régions?
L'hypothalamus, le tronc cérébral, l'hypophyse et la glande pinéale.
59
Les noyaux suprachiasmatiques reçoivent de l'information de où?
Des prolongements du nerf optique qui lui indique le niveau d'intensité lumineuse ambiante.
60
Qu'est-ce que la mélanopsine?
Un photopigment récemment découvert, qui n'existe ni dans les cônes, ni dans les bâtonnets.
Excité très lentement par la lumière et envoie son signal directement au NSC.
61
Lorsque les NSC envoient leur signal à l'épiphyse, qu'arrive-t-il?
La mélatonine est produite par la glande pinéale (épiphyse).
62
Production de mélatonine
63
Noyaux suprachiamatiques preuve chez le singe.
64
Qu'est-ce que le processus C (circadien)?
Signal de l'horloge biologique
NSC, mélatonine, température
65
Qu'est-ce que le processus S (homéostatrique)?
Intensité du sommeil
Augmente avec nombre d'heures d'éveil
Diminue avec nombre d'heures de sommeil
66
Quels sont les symptômes, les causes, les traitements des troubles circadiens?
1er Symptôme: problème de sommeil ou d'éveil
Le plus fréquent: Phase anormale entre le rythme endogène et le cycle environnemental
Cause: interne ou externe
Traitement: Renforcer ou modifier les synchroniseurs
67
Quels sont les agents thrapeutiques utilisés en cas de troubles circadiens?
Photothérapie ou administration de mélatonine
68
Quels sont les problèmes reliés au sommeil de jour des travailleurs de nuit?
* Trop court (5 à 6 heures)
* Éveils fréquents
* Non récupérateur
* Associé à fatigue et somnolence durant l’éveil
69
Qu'est-ce que le syndrôme des oiseaux de nuit?
Délai de phase
En vacances se couchent entre 2:00 et 6:00 le matin et se lèvent entre 11:00 et 15:00.
* Pas de difficulté à maintenir le sommeil
* Sommeil très court si obligations sociales (2-5 heures)
* Somnolence diurne associée à la privation de sommeil
* Plus chez les individus jeunes (7% chez les adolescents)
* Structure du sommeil normale après l'enclenchement de celui-ci. Ne pas confondre avec mauvaise hygiène de sommeil (brûler la chandelle par les deux bouts).
* L'horloge biologique est en retard, donc le maximum de somnolence se produit à une heure beaucoup plus tardive.
* Un des traitement possible: la photothérapie, la mélatonine
* Somnifères pas efficaces (sauf à très hautes doses)
70
Qu'est-ce que le syndrôme des oiseaux du matin?
Avancement de phase
* Forte somnolence en soirée
* Incapacité à reporter le moment du coucher (endormissement au volant, en public)
* Éveil prématuré le matin
* Pas de difficulté à maintenir le sommeil
* Typiquement coucher entre 18:00 et 20:00 et éveil final avant 05:00
* Très rare
* Généralement chez les personnes âgées
71
En quoi consiste la luminothérapie?
* Lorsque la lumière est présentée tôt pendant la nuit subjective du sujet, on assiste à un délai de phase (le moment de référence de la rythmicité circadienne se produit à une heure plus tardive)
* Lorsque la lumière présentée vers la fin de la nuit subjective du sujet, il se produit une avance de phase pour la nuit suivante (le moment de référence de la rythmicité circadienne se produit plus tôt)
* Lorsque la lumière est présentée au milieu de la journée subjective du sujet, il ne se produit peu de changement de phase.
72
Quels sont les effets de la mélatonine?
* Mélatonine le matin: pour les avances de phase, provoque un délai de phase
* Mélatonine fin de l’après-midi, début de soirée: pour les délais de phase, provoque une avance de phase
73
Qu'est-ce que les dyssomnies?
Désordres qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le sommeil (insomnie) ou de la somnolence excessive (hypersomnie).
74
Quelles sont les deux sous-classes de la dyssomnies?
* L'hypersomnie
* L'insomnie
75
Qu'est-ce qui caractérise l'hypersomnie?
Difficulté à maintenir un niveau optimal de vigilance pendant la journée bien que la durée de sommeil soit normale.
Ex. les apnées de sommeil et la narcolepsie
76
Qu'est-ce que l'insomnie?
Difficulté à initier ou à maintenir le sommeil.
Ex. le syndrome des jambes sans repos et syndrome des mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil
77
Qu'est-ce que les parasomnies?
Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil. Phénomènes intrusifs au processus de sommeil.
78
Donnez des exemples de parasomnies.
* Somniloquie (parler dans son sommeil)
* Bruxisme (grincement des dents au cours du sommeil)à
* Rythmies nocturnes (Body rocking)
* Somnambulisme
* Terreurs nocturnes
* Trouble comportemental en sommeil paradoxal
