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Psy clinique 2 > Cours 7 – Introduction à la thérapie cognitivo-comportementale > Flashcards

Cours 7 – Introduction à la thérapie cognitivo-comportementale Flashcards

1
Q

Est le résultat de l’intégration des théories Comportementales et Cognitives

A

La TCC

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Q

Essentiellement une théorie d’apprentissage social

A

Théorie Comportementale

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Q

Essentiellement une théorie du traitement de l’information

A

Théorie cognitive

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Q

Déterminent les réponses comportementales, cognitives et émotionnelles

A

Le conditionnement (opérant et classique) et le modeling

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Q

Les réponses comportementales, cognitives et émotionnelles contribuent à quoi ?

A

Contribution au développement et au maintien des symptômes de psychopathologie

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6
Q

Engendrent des biais au niveau de l’attention, de l’interprétation et de la mémoire

A

Les croyances fondamentales

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7
Q

Décrit l’hypothèse de la spécificité cognitive

A

Chaque syndrome est caractérisé par des croyances spécifiques et des biais de traitement de l’information spécifiques

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8
Q

Les types de TCC diffèrent selon quoi ?

A

L’élément de base sur lequel il se concentre

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9
Q

Elles prennent souvent la forme de vérités absolues, rigides et globales qu’il est difficile de changer (Généralement préconscientes)

A

Croyances fondamentales

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10
Q

Les croyances fondamentales portent sur quoi ?

A

Vision de soi
Vision des autres
Vision du monde

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11
Q

Quelles sont les catégories de croyances fondamentales ?

A

Compétence/Autonomie
Amabilité
Valeur

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12
Q
  • « Je suis incompétent.e »
  • « Je suis faible »
A

Compétence/Autonomie

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13
Q
  • « Je suis indésirable »
  • « Je suis laid.e »
A

Amabilité

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14
Q
  • « Je suis mauvais.e »
  • « Je suis immoral.le »
A

Valeur

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15
Q

Tendance à vouloir confirmer nos croyances fondamentales

A

Biais de confirmation

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16
Q

Quel est l’impact du biais de confirmation ?

A

Recherche d’information soutenant cette croyance

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17
Q

Nomme les sous concepts du biais de confirmation

A

Mémoire
Interprétation
Attention

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18
Q

Centrée sur les erreurs dans un travail.

A

Mémoire

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19
Q

Centrée sur l’absence de félicitation qui devient une preuve d’incompétence.

A

Interprétation

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20
Q

Difficilement maintenue sur la tâche rendant plus difficile de la terminer rapidement

A

Attention

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21
Q

Processus cognitifs biaisés qui peuvent influencer négativement nos perceptions et notre compréhension de la réalité.

A

Distorsions cognitives

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22
Q
  • Filtres par lesquels nous percevons, interprétons et nous nous souvenons d’évènements internes et externes
A

Distorsions cognitives

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23
Q

Nomme 4 types de distorsions cognitives

A

Pensées dichotomiques
Lecture de pensées
Personnalisation
Fausses obligations

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24
Q

“Si je n’excelle pas dans mon travail, je suis un échec complet.”

A

Pensées dichotomiques

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25
Q

“Il n’a pas répondu rapidement à mon message, il doit sûrement être en colère contre moi.”

A

Lecture de pensées

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26
Q

“Si mon enfant est de mauvaise humeur, c’est probablement parce que je suis un mauvais parent.”

A

Personnalisation

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27
Q

“Je dois toujours être parfait dans tout ce que je fais.”

A

Fausses obligations

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28
Q

Pourquoi les distorsions cognitives ne sont pas des pensées ?

A

C’est un processus mental qui produit les pensées automatiques

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29
Q

La TCC s’intéresse principalement à quoi ?

A

au présent

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30
Q

La TCC fait la distinction entre quels modèles ?

A

Distinction entre les modèles de développement et les modèles de maintien des troubles psychologiques

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31
Q

Est une composante centrale de la TCC

A

L’éducation psychologique

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32
Q

Donne une exemple d’éducation psychologique

A

Par ex., l’éducation psychologique sur la nature et l’utilité de l’anxiété est souvent la première composante du traitement pour les troubles anxieux

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33
Q

La TCC est un traitement psychologique à l’opposé de quoi ?

A

d’une expérience de vie

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34
Q

Qu’est-ce que la TCC vise rarement ?

A

l’actualisation de soi ou l’exploration personnelle

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35
Q

S’avère une condition nécessaire (mais non suffisante) à la TCC

A

La présence d’une forte alliance thérapeutique

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36
Q

La TCC s’appuie sur la collaboration active entre qui et qui ?

A

entre le client et le thérapeute

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37
Q

La TCC est relativement structurée et directive. Qu’est-ce que la structure facilite et permet ?

A

facilite le changement thérapeutique et permet de limiter l’aspect « social » des rencontres

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38
Q

Sont un élément important de la TCC puisqu’une partie importante du travail thérapeutique se fait entre les rencontres

A

Les exercices maisons

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39
Q

Qu’est-ce que la TCC permet au client ?

A

De devenir son propre thérapeute

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40
Q

Qu’est-ce qui est réduit en raison du temps limitée de la TCC ?

A

la dépendance du client envers le thérapeute

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41
Q

**Quelles sont les techniques cognitives de base en intervention TCC ?

A
  • Identification des pensées
  • Réévaluation cognitive
  • Exposition en imagination
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42
Q

**Quelles sont les techniques comportementales de base en intervention TCC ?

A
  • Activation comportementale
  • Exposition in vivo
  • Exposition intéroceptive
  • Expériences comportementales
  • Relaxation
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43
Q

Nomme les différents niveaux cognitifs du moins au plus accessible

A

Croyances fondamentales
Distorsions cognitives
Pensées automatiques

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44
Q

Comment faire l’identification des pensées automatiques (4) ?

A

✓ Questionnement lors de l’entrevue clinique;
✓ Lorsque X se produit, qu’est-ce qui te vient à l’esprit?;
✓ Tableau des pensées peut être utile.
✓ Voir quelles sont les pensées qui semblent liées à des émotions plus fortes

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45
Q

Qu’est-ce que l’identification des distorsions cognitives permet de déceler ?

A

Les erreurs de pensée

46
Q

Définit ce qu’est une erreur de pensée

A

Les filtres utilisés chez la personne pouvant teinter son expérience

47
Q

Quelle technique peut-on utiliser pour faire ressortir les croyances fondamentales plus rigides ?

A

✓ Utilisation de la technique de la flèche descendante (ou descente verticale)

48
Q

Qu’est ce que les questions de la technique de la flèche descendante permettent de voir ?

A

Les questions permettent de voir ce que veut dire les distorsions du patient et d’avoir accès aux croyances fondamentales

49
Q

Donne des exemples de questions de la flèche descendant

A
  • « Qu’est-ce qui pourrait arriver par la suite? »
  • « Qu’est-ce que cela voudrait dire pour vous? »
50
Q

Quand utiliser la réévaluation cognitive?

A

Réévaluation cognitive est particulièrement utile pour traiter les troubles anxieux et les troubles de l’humeur.

51
Q

Pour quels troubles, on fait de la réévaluation avant les stratégies comportementales (ex: exposition ou entraînement à la résolution de problèmes) ?

A

Pour les troubles anxieux

52
Q

Pour quels troubles, on fait de la réévaluation après les stratégies comportementales initiales (ex: activation comportementale) ?

A

Pour les troubles de l’humeur

53
Q

Selon Beck, à quoi sert la réévaluation cognitive ?

A

Beck : pensées non productives, pensées productives sont à favoriser

54
Q

Selon Ellis, à quoi sert la réévaluation cognitive ?

A

Ellis : on veut que la prs ait des pensées réalistes/rationnelles plutôt que irréalistes

55
Q

Selon Teasdale, à quoi sert la réévaluation cognitive ?

A

Réévaluation cognitive aide le client à interpréter les situations quotidiennes de façon plus flexible (grâce à des pensées alternatives!)

56
Q

Qu’elles sont les 4 grandes lignes de la réévaluation cognitive ?

A

Vérifier le bien-fondé de la pensée automatique
Évaluer les implications ou les coûts
Générer d’autres interprétations possibles
Revenir sur l’idée qu’une interprétation ne reflète pas nécessairement la réalité

57
Q
  • « Quelles sont les preuves? »
  • « Pourquoi dites-vous cela? »
  • « Quelles sont les chances que cela soit vrai? »
A

Exemples de questions pour vérifier le bien-fondé de la pensée automatique

58
Q
  • « Qu’est-ce qui se passerait si c’était vrai? »
  • « À quel point cela serait grave pour vous? »
  • « Que feriez-vous si cela vous arrivait? »
A

Exemples de questions pour évaluer les implications ou les coûts

59
Q

« Pouvez-vous penser à d’autres explications? »
« Est-ce qu’une autre personne pourrait voir cela autrement? »
« Existe-t-il une explication plus nuancée? »

A

Exemples de questions pour générer d’autres interprétations possibles

60
Q

Quel est le but de revenir sur l’idée qu’une interprétation ne reflète pas nécessairement la réalité ?

A

Montrer que les pensées ne sont pas des faits, il y a des pensées plus réalistes que d’autres.

61
Q

Suite à l’évaluation, il est important de mettre en place des pensées alternatives qui sont…

A
  1. Plus nuancées que les pensées « par défaut »
  2. Basées sur des preuves/faits
  3. Basées sur de l’information de bonne qualité
62
Q

Quel est l’objectif immédiat de la réévaluation cognitive ?

A

De permettre au client d’apprendre qu’une pensée n’est qu’une pensée (et non un fait)

63
Q

Qu’est-ce que l’identification des distorsions cognitives peut faciliter ?

A

Peut faciliter l’identification de pensées (interprétations) alternatives

64
Q

Quel est l’objectif ultime de la réévaluation cognitive ?

A

L’objectif ultime est d’aider le client à développer des nouvelles croyances fondamentales

65
Q

Qu’elles sont les techniques comportementales en TCC ?

A

Exposition
Expériences comportementales
Activation comportementale

66
Q

Qu’elle est l’origine de la théorie et des procédures d’exposition ?

A

Trouvent leurs origines dans la littérature sur le conditionnement classique et l’extinction de la peur.

67
Q

Que disent les données probantes sur l’exposition ?

A

Les données probantes appuient l’efficacité de l’exposition clinique

68
Q

Depuis plus de 60 ans, des centaines d’études bien contrôlées montrent que l’exposition est une stratégie de traitement efficace pour quel trouble ?

A

l’anxiété

69
Q

L’utilisation de l’exposition est omniprésente en quel contexte ?

A

en psychologie clinique

70
Q

Quels traitements incluent l’exposition sous une forme ou une autre ?

A

Les traitements psychologiques pour tous les troubles anxieux

71
Q

Nomme les formes d’exposition

A
  1. Exposition in vivo
  2. Exposition en imaginaire
  3. Exposition intéroceptive
72
Q

À quoi est associé l’utilisation de l’exposition en thérapie ?

A

un haut taux d’abandon thérapeutique

73
Q

Qu’est-ce qu’il faut faire en utilisant l’exposition en thérapie ?

A

Il faut bien préparer le client

74
Q

Quel est le taux d’abandon des TOC lorsque l’exposition est utilisée en thérapie ?

A

TOC = taux d’abandon d’environ de 35%

75
Q

La psychoéducation au sujet de l’exposition est essentielle. Quel est le but de celle-ci ?

A
  • Le but est d’aider le client à comprendre la théorie sous-jacente, les principes de base et les procédures thérapeutiques
76
Q

Vrai ou faux: L’idée de faire l’expo amène de la détresse différente à l’exposition elle-même

A

Faux : L’idée de faire l’expo amène de la détresse équivalente à l’exposition elle-même

77
Q

Est la meilleure stratégie pour faire diminuer rapidement l’anxiété (soulagement).

A

L’évitement

78
Q

À quoi sommes-nous programmés ?

A

Nous sommes « programmés » à éviter les situations perçues comme étant dangereuses.

79
Q

Qu’est-ce que l’évitement a favorisé ?

A

L’évitement a favorisé la survie de l’espèce

80
Q

En quoi l’évitement est un piège ?

A

L’anxiété diminue rapidement à court terme, mais la peur augmente et se généralise à long terme

81
Q

Nomme des formes d’évitement plus subtiles

A

Neutralisation
Comportements sécurisants

82
Q

Toutes les pensées visant à réduire temporairement les réactions émotionnelles désagréables ou éviter des conséquences craintes.

A

Neutralisation

83
Q

Toutes les actions visant à réduire temporairement les réactions émotionnelles désagréables ou éviter des conséquences négatives craintes

A

Comportements sécurisants

84
Q

La neutralisation et les comportements sécurisants nuisent à quoi ?

A

aux nouveaux apprentissages

85
Q

Nomme les 6 façons que les comportements sécurisants peuvent se manifester

A

Rechercher de la réassurance
Surprotéger les autres (e.g. Faire des choses à leur place)
Ne pas déléguer, tout faire soi-même
Revérifier (e.g. Relire un courriel avant de l’envoyer)
Rechercher beaucoup d’information avant de décider
Se sur-préparer (ex: plan A, B, C , etc.)

86
Q

Nomme les 5 principes d’exposition

A
  1. L’exposition doit être répétée
  2. L’exposition doit être condensée
  3. L’exposition doit être variée
  4. L’exposition doit souvent être graduée
  5. L’exposition doit être fonctionnelle
87
Q

Quel est l’objectif de l’exposition ?

A

tolérance à l’anxiété et non élimination complète

88
Q

Quand est-ce qu’on peut cesser l’exposition ?

A

En mesure de tolérer l’anxiété (détresse est minimale)
Désir de s’échapper n’est plus présent ou rapidement toléré
Croyance que quelque chose de dangereux va se produire a été recadrée
N’utilise plus de comportements d’évitement

89
Q

L’exposition est typiquement utilisée pour quels troubles ?

A

◦ Phobie spécifique, agoraphobie, trouble obsessionnel-compulsif, trouble d’anxiété sociale

90
Q

Nomme les types d’exposition

A

1.a. Exposition in vivo
1.b. Exposition en imagination
1.c. Exposition intéroceptive

91
Q

Quelle type d’exposition utilisons-nous pour des inquiétudes au sujet de situations hypothétiques ?

A

Exposition en imagination

92
Q

En exposition en imagination, qu’est-ce que l’on peut utiliser pour aider le client à identifier ses stratégies d’évitement ?

A

Le questionnement socratique

93
Q

Nomme une méthode pour faire de l’exposition en imagination

A

Rédaction du scénario

94
Q

Énumère les principes de la rédaction de scénario en exposition en imagination

A
  1. Le scénario doit faciliter la formation d’une image mentale menaçante
  2. Composée au présent : référence aux sens et aux réactions émotives ; aucun élément de neutralisation
  3. S’y exposer le plus souvent possible
95
Q

Type d’exposition surtout utilisée pour le trouble panique

A

Exposition intéroceptive

96
Q

Quels sont les objectifs de l’exposition intéroceptive ?

A

Habituation aux sensations et permettre de recadrer les croyances erronées du patient que ces sensations sont dangereuses

97
Q

Énumère les 4 étapes de l’exposition intéroceptive

A
  1. Dresser la liste des sensations physiques qui génèrent de l’anxiété sur 10
  2. Mettre en ordre (faire une hiérarchie)
  3. Possible de les induire en séance et de voir ce qui crée le plus de peur si on n’est pas certain.
  4. Générer les sensations physiques
98
Q

Comment utiliser l’exposition interoceptive ? Donne des exemples

A

Exemples
* Sensation de manquer d’air (respirer à travers une paille)
* Palpitations (courir sur place)
* Étourdissements (secouer la tête)

99
Q

} Les clients anxieux évitent les pensées claires et concrètes de quoi ?

A

des situations menaçantes.

100
Q

Quels comportements sont fréquents chez les clients anxieux face à leurs peurs ?

A

L’évitement, la neutralisation et les comportements sécurisants.

101
Q

Quelle étape est essentielle avant de procéder à une exposition en TCC ?

A

Bien préparer le client.

102
Q

Elles sont basées sur la méthode scientifique (vérification d’hypothèses) Test ultime d’une théorie scientifique

A

Expériences comportementales

103
Q

Quel est le test ultime d’une théorie scientifique ?

A

Sa capacité à prédire ce qui arrivera dans le « vrai » monde.

104
Q

Que doit permettre une théorie valide dans des circonstances spécifiques ?

A

Prédire que telle chose devrait se produire.

105
Q

Quand est-il important de faire des expériences comportementales (3) ?

A

¤ La personne a tendance à anticiper le pire
¤ la personne sous-estime sa capacité à gérer une situation
¤ la réévaluation cognitive ne semble pas suffisante

106
Q

Qu’elles sont les points à spécifier lors des expériences comportementales ?

A

Spécificité de l’expérience
Identification d’une croyance précise
Attitude ouverte et curieuse
Planification avec le patient
Pas trop difficile, ni trop facile
Prévoir un inconfort pendant l’expérience

107
Q

**Quelle technique comportementale est surtout utilisée pour la dépression ?

A

L’activation comportementale

108
Q

**Quel est le raisonnement derrière l’activation comportementale ?

A

augmentation du nombre d’agents de renforcement dans la vie de la personne

109
Q

**Nomme ce que l’on souhaite augmenter avec l’activation comportementale

A

Augmenter les chances de ressentir des émotions positives afin de contrer la diminution de l’humeur
Augmenter le niveau de fonctionnement.

110
Q

**Qu’est-ce que l’on veut contrer avec l’activation comportementale ?

A

Contrer les comportements ou stratégies problématiques (par ex., Ne rien faire, s’isoler, dormir la majorité du temps) qui maintiennent les difficultés

111
Q

Résume ce qu’est la TCC

A

A. La TCC est une approche utilisant des notions d’apprentissage.
B. Afin d’amener la personne à développer des croyances de soi, des autres et du monde plus nuancées.
C. À travers diverses interventions visant les pensées, les comportements et les émotions.

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