Cours 7 - Infectiologie, Étiologies infectieuses, Épidémiologie et diagnostics Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la théorie des germes dans l’histoire de l’infectiologie ?

A

théorie de la génération spontanée: Ça sort de nulle part

la théorie des germes :il existe des germes qui transporte les maladies. Les infections, maladies ne sont pas juste de l’ordre du destin, donc qu’on peut étudier pour sans démunir

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2
Q

Nommez les 6 étapes durant lesquelles peut se décliner le phénomène infectieux

A

-Germe
-réservoir (source du germe, pas à savoir)
-Porte de sorite
-Mode de transmission
-Porte d’entrée
-Hôte

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3
Q

Qu’est-ce qu’un germe ? et l’infection va voir lieu selon quels critères ?

A

Germe: un micro-organisme (vivant) en fonction du type de germe plutôt malin, peut se reproduire, parfois besoin d’hôte, mais c’est la source de l’infection

Infection va avoir lieu selon différent critère:

-Fragilité: est-ce que le germe est très puissant, survit par exmeple sur une table vs survit 30 secondes sur une table. À qu’elle point il survit seul. (ex: rhume vs grippe)

Type de germe: Est-ce qu’il se transmet facilement ou pas, ex: grippe facilement transmissible tandis que le rhume non, car faut exposition longue

Dosage de germe: c’est quoi la dose qui mène à une infection.

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4
Q

Qu’est-ce que la porte de sortie et la porte d’entrée ? Qu’elles sont les 4 grands types ?

A

Il doit pouvoir sortir pour se propager

4 grand type de portes de sortie qui deviennent aussi des portes d’entrées:
Respiratoire (ex: éternument)
Digestives (ex: selles)
Cutanée: (ex: lésions cutanées)
Génitales (ex; fluides)

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5
Q

Qu’elles sont les différents modes de transmissions ?

A

-Soit transmission directe: humain à autre humain soit transmission indirecte ex jouet sexuel

-Transmission horizontale : Les individus d’une même espèce, c’est souvent parce que c’est contraster avec la vertical,
Transmission verticale c’est parent-enfant elle peut être:
1-Congénital (parle le sang, le liquide amiotique, etc)
2- Périnatale (de la 28e semaine de gestion jusqu’au 7e jours de vie, exemple quelqu’un qui accouche par voie basse et a herpès
3- Néo-natale: Fait le pont avec périnatale, au niveau occulaire par exemple donnait des goutes pour éviter la transmission de la gonorhée
Dans un schème parent-enfant uniquement et biologique

-Présence d’un vecteur ou pas c’est typiquement un insecte, la maladie de lyme, les morphions, qui dit vecteur dit typiquement insecte, à l’examen vecteur = insecte

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6
Q

Qu’est-ce qu’un hôte et comment se définit-il ?

A

-La probabilité qu’un sujet soit contaminé par un agent contagieux et développe la maladie dépend de plusieurs facteurs, dont la susceptibilité de l’hôte

La suceptibilité de l’hôte dépend de:
Notre enveloppe immunitaire se construit avec le temps donc plus j’avance en âge, plus mon système est évolué, un moment donné on perd notre humanité avec le vieillissement.
-L’âge ce n’est pas une corrélation positive ou négative.
-Le sexe biologique: bien meilleure immunité des femmes cis-genres que les hommes cis-genres : Pourquoi?
Les chromosones sexuelles, qui date de la fin des années 2008, Le X contienent des gènes très important pour l’himunité,XX Donc plus de protection que son homologue XY
Les oestrogènes : Protecteur à plusieurs niveaux, amélioration de l’immunité si injection d’oestrogène
-Le statut nutritionnel: La mesure qui est l’indice de Masse corporel, plus sur les personnes en surpoids, qu’en sous-poids. Avec le surpoids, le vPH et le svaginoses bactériennes, lien femmes cis genr en surpoids plus succeptible d’avoir haut taux de glucose ,
-Les muqueses impliqués: muquese vaginale plus resistance que muqeuse anal
La présence de comorbidités. Toute les muqueuses
-La présence de commorbidité: Dans le cas d’infections physiques le système immunitaire déjà affecté donc si une autre infection…

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7
Q

Qu’elle est la différence entre un signe, un symptôme et un prodrome ?

A

Signe : C’est visible. toute manifestation d’uen affection ou d’une maladie contribuant au diagnostic. Perçu par le médecin.

Symptômes: Manifestations morbide en rapport avec un état pathologique. Perçu par l’individu concerné.

Prodrome: Symptômes survenant au début d’une maladie. symptôme ressentit avant l’expulsion cutanée dans l’herpès par exemple. Afin de minimiser les épisodes de contagions il faut pouvoir reconnaitre les signes.

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8
Q

Qu’est-ce que la période de latence et la période d’incubation ?

A

Les deux commence avec le phénomène infection en commun, mais une avec la contagiosité et l’Autre avec les signe et les symptôme

Période de latence:
Période qui débute avec la contamination par l’agent infectieux et qui se termine avec la période de contagiosité.
Période typiquement plus courte que la période de latence. Plus elle est courte plus je suis contagieux rapidement en santé publique évite période de latence courte, car plus contagieux rapidement mélangé avec une période d’incubation longue. Période typiquement plus courte que la période de latence. Rien de visible qui se passe dans cette période

Période d’incubation:
Période qui débute avec la contamination par l’agent infectieux et qui se termine avec l’apparition des premiers signes/symptômes
période dite “silencieuse”. Commence par période d’infection, santé publique évite période d’incubation longue plus long que je sache que je suis contagieux.

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9
Q

Qu’elle est la différence entre les anti-corps et les antigènes ?

A

Anticorps: Protéine sécrétée par les lymphocytes B (globule blancs intervenant dans l’immunité) en réaction à l’introduction d’une substance étrangère (antigène) dans l’organisme. C’est spécifique ça a une forme de Y, c’est le haut du Y qui le distingue, mais la base est commune.

Antigène:
Substance susceptible de déclencher une réaction immunitaire (formation d’anticorps)
Les virus, les bactéries, les parasites et les cellules altérées de l’organisme (infecté par un germe tumorales) présente de multiples antigènes
organisme menacant pour l’immunité de l’individu

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10
Q

Qu’est-ce que l’immunité ? et quels sont les deux types ? qu’elles sont les deux types de défense ?

A

Immunité : Ensemble des mécanismes de défense d’un organisme contre les éléments qui lui sont étrangers, en particulier les agents infectieux
Immunité innée: Elle est présente de base, fait référence à la salive dans la bouche, la peau, barrière naturelle déjà en place, on va en parler quand on va parler de l’herpès
Immunité tardive: Qui se met en place quand confronter , prend a peu près 96hrs pour se mettre en place(4 jours). Fait référence u concept de mémoire immunitaire,

Deux sources de défenses pour mon immunité inné ou tardive:

On fait référence aux lymposite T (mature au niveau du thymus) (t-cells)(80%) et lymposithe B(mature dans la moelle osseuse) (10%), ils ont en commun d’être des globules blans, ce qu’il les rassemble c’est qu’il font partie de la même famille, mais ne fonctionne pas de la même manière. Lumposite T attaque les cellules pathogènes communique avec les lymposite B pour leur dire “C’est le temps d’aller créer des anti-corps”. Lymposite B : Crée des anti-corps,

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11
Q

Qu’est-ce qu’un virus ?

A

C’est un almagame de protéines. Maladie parmis les plus anciennes (ex: rage durant l’antiquité)

La fonction du virus: La réplication

Traitements: Antiviraux, vaccins

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12
Q

D’où vient la vaccination et à quoi correspond le principe de la vaccination ?

A

Histoire :Jenner, réinfecte l’enfant avec le pu d’une vache, si on contamine l’individu avec une version plus affaiblie du pathogène on peut faire construire l’immunité de la personne.

Principe de la vaccination: Instaurer une mémoire immunitaire

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13
Q

Qu’est-ce qu’une bactérie ?

A

Les bactéries sont des êtres vivants unicellulaires à la structure simple. Ils sont bien plus gros qu’un virus et sont très intelligent. tellement intelligent qu’il peuvent contre-carré les antibiotiques.
Elles contiennent typiquement une branche d’ADN. Certaines bactéries peuvent contenir du matériel génétique en plus (Plasmide)

Traitement : antibiotiques

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14
Q

Qu’elles sont les différences entre les virus et les bactéries ?

A

Virus:
-c’est un parasite, il a besoin d’un autre, “il a un attachement anxieux”
-Taille plus petite
-incapable de se reproduire seul
-vaccination

Bactérie:
-Taille + grosse
-Capacité d’autoreproduction
-antibiotique

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15
Q

Qu’est-ce que les champignons microscopiques ?

A

-Reponsable d’infections appelées mycoses (superficielles, profondes, systémique)
2 types: unicellulaires (levures) ou organisés en réseau
Typiquement les infcetions sont localisées (ongles, muqueuses, peau, etc)
traitement: antifongique

Différents types de mycoses (à Montréal, rarement profondes et sytéémique car on voit plus ça

La prise d’antibiotique quand elle fait de manière non spécifique

Un antibiotique à Spectre d’activité : soit étroit, soit large, ça veut dire c’est quoi l’ampleur du territoire qu’il couvre, plus le spectre d’Activité est large, plus il touche de bactérie, plus il va affecté la flore, plus d’aspect organique de notre système interne son affecté, plus susceptible au développement de champignons.

Un mouvement pour prescrire le plus possible des antis-biotique à petit spectre pour éviter de jouer avec la flore, vient créer une barrière supplémentaire ou donner des probiotique avec.

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16
Q

Qu’elle est la différence entre la vaginite et la vaginose ?

A

Vaginite et vaginose différent:
Vaginite: tous ce qui finit en ite inflammation. Inflammation du canal vaginal. Peut être lié a une vaginose ou une bactérie, une chlamédia peut provquer une bactérie. Dit que c’est une inflammation, mais ne dit pas la cause. C’est un symptôme et/ou signe si devient rouge, mais dont la cause peut être multiple.

Vaginose: infection fongique du vagin (canal vaginal). Une vaginose c’est propre à des champignons.

17
Q

Qu’est-ce qu’une protozoaire ?

A

Organisme du règne animal composé d’une cellule unique
-Ils peuvent être microscopiques ou bien être visisble à l’oeil nu
-Les plus évolués sont suceptibles de respirer, d’intégrer des particules nutritives et d’excréter

18
Q

Qu’est-ce que les arthropodes ?

A

Morpions qu’on appelle aussi les poux du pubis comme nom commun nom scientifique.
-Animal inverterbré constitué d’une suite d’anneaux durs exterieurement souple articulé entre eux.
-S’observe à l’oeil nu.

19
Q

Qu’elle est la différence entre l’endémie, l’épidémie et la pandémie ?

A

L’endémie : peristance habituelle/constante (dans une région, collectivité) d’une maladie particulière de façon constante ou à des époques déterminées. Peut se transformer en épidémie.

Épidémie: Propagation exponentielle et inhabituellement rapide (dans une collectivité, ou un territoire limité) pendant une période de temps limitée, du nb de cas d’une maladie transmissible. Peut devenir endémique. Épidémie d’ITSS bactérienne.

Pandémie: Une épidémie qui s’étend à la quasi-totalité de la population d’un ou de plusieurs continents. Pas de limitation d’espace. Pandémie: ex d’ITSS : L’herpès

20
Q

Qu’est-ce que la différence entre le prévalence et l’incidence ? Et qu’elle est l’influence sur le taux de moratlité ?

A

Prévalence : Nb de cas total
Incidence: Nombre de nouveaux cas souvent annuel

Mortalité: l’incidence monte, mais la prévalence ne monte pas nécessairement, donc pour comprendre que ces deux chiffres ensembles.

21
Q

Qu’est-ce que les analysent de laboratoire recherchent ?

A

Les anticorps: S’il y a présence d’Anticorps, il y a ou il y a eu la présence de l’agent pathogène ( Lymphocyte B ont fonctionnés, pour identifier la sources du déploiement de ses anticorps-là.)
Les antigènes, l’ADN et l’ARN: Il s’agit de relever par TAAN le matériel génétique de l’agent infectieux
L’agent infectieux : Observation par microscope et culture de l’agent infectieux. (Visible à l’œil nu : typiquement ce qui peut être fait, c’est qu’on peut faire un premier dépistages rapides)

TAAN: Test d’Amplification des Acides Nuclétiques

22
Q

Qu’elle est la différence entre la notion de sensibilité et de spécificité des tests ? À qu’elle notion cela nous amène t-il ?

A

Sensibilité : Proportion de personnes vraiment atteintes de la maladie, dans la population ciblée, qui sont identifiées par le test de dépistage comme étant atteinte de la maladie.
La capacité de mon teste à me dire si personne A à la chlamydia , Si j’ai la maladie, est-ce que le test me dit que j’ai la maladie ? Le risque c’est d’avoir des faux positifs.(la personne n’a pas la maladie, mais le test est positif)

Spécificité: Proportion de personnes sans la maladie qui a des résultats peu élevé sur des test de dépistage
Si je n’ai pas la maladie, est-ce que le teste me dit que je n’ai pas la maladie

Ces notions nous amène à la notion de période fenêtre: C’est en lien avec le test. Période de temps à partir de laquelle mon test est efficace. Lié à l’efficacité du test.

23
Q

Qu’est-ce que les antibiotiques (antibiothérapies)?

A

-Ce sont des substances (chimiques ou naturelles) capable de s’opposer à la multiplication des bactéries ou bien de les détruire.
-Les antibiotiques ciblent plusieurs aspects des bactéries
Les 3 clefs: reconnaitre la cible, atteindre la cible, persister à dose suffisante

Défense des bactéries contre les antibiotiques… ingéniosité génétique

Les bactéries s’auto-reproduise, peuvent agir sur la capcité d’auto-reproduction de la bactérie, peut venir fragiliser la bactérie, peut venir immuniser l’autre, donc pluseurs manières pour l’antibiotique de fonctionner. Il faut qu’il l’ateigne, faut qu’il persiste à dose suffisante

Importance de connaitre la durée du traitement, si on interromps le traitement, c’est pour ça que l’adhérance au traitement est importante, notion utile pour des ITSS, mais aussi pour la clinique

De plus en plus valider qu’il est possible de suivre un traitement antibiotique durant la grossesse. De plus en plus un peu suivre un traitement, mais ça dépend aussi de l’huminité de la personne qui reôit se traitement-là

24
Q

Qu’est-ce que les antiviraux (chimiothérapie antivirale) ?

A

Arsenal moins développé que les antibiotiques (Plusieurs raisons biologique, finacière, sociale qui font que c’est moins développé, financièrement c’est moins rentable, car pour chaque irus doit développer anti-viraux,)
-Industrie pharmaceutique
-Propriétés intrinsèques des virus
Ils sont actifs seulement sur les virus en phase réplicative, c’est à dire au stade de leur multiplication
-Plusieurs limites inhérentes aux traitement antiviraux (toxicité, etc)

25
Q

Nommez les 3 différents voix d’administration des traitements.

A

Oral :Par la bouche (p.o), sublingual (S.L), comprimés
Injections: Intramusculaires (I.M), intraveineux(I.V), Sous-cutané (S.C)
Topique: crème ou onguent

26
Q

Qu’est-ce qu’une MADO ?

A

Maladie à déclaration obligatoire

Le médecin et ou le laboratoire doit aviser le chef de la direction de la santé publique (DSP) de son territoire dans les 48 heures suivant le diagnostic sur un formulaire comrpennat les informations nominales du patient

VHC et VIH: MADO depuis 2002, toutefois pas d’information nominales (seulement les initales et la date de naissance pour pouvoir éviter les duplications.
VIH n’est plus une MADO, par contre si la personne a transmis du sang, si possibilité de transfert sanguin, à se moment-là il y a MADO

Un caneva de base pour les MADO, et le VIH SIDA, la MADO est anonyme,

Herpès hSV1L ‘N’est pas dans la liste des MADO
Herpès HSV2: Il doit être identifié, à l’heure actuelle n’est pas encore identifiable

27
Q

Qu’Est-ce que le programme de gratuité des médicaments pour le traitement des MTS de la RAMQ ?

A

Ce programme s’adresse autant à la personne couverte par la Régie que celles couvertent par un assureur privé si elle se prévaut du programme

Le bénéficiaire du programme est excempté de payer toute contribution.

VIH: traitement antiviraux et prophylactiques sont couverts et leurs liste est mise à jours régulièrement; variation en fonction des plans d’assurance de chaque personne