Cours 7 - Hydrothérapie Flashcards
Compléter
L’eau est un médium thérapeutique utilisé depuis des siècles. Des archives médicales en font mention________(1) ans avant Jésus-Christ.
(1) 2400
Compléter!
En _____(1), le développement des bains _______(2) a initié l’utilisation de l’hydrothérapie telle que nous la connaissons aujourd’hui.
(1) 1920
(2) Hubbart
Qu’est-ce que l’hydrothérapie?
Une application des principes de la physiothérapie dans un médium aquatique. Elle allie donc deux facteurs visant à optimiser la récupération fonctionnelle des patients.
Température de l’eau dans une piscine dite thérapeutique…
Pour programme d’exercices normaux?
Pour programme d’entraînement cardio-vasculaire?
33-35 degrés Celsius
26-28 degrés Celsius
Quelle est la température de la pièce idéale ?
De 1° à 2° C plus frais que la température de l’eau
% humidité ?
Humidité relative : 55%
Taux de chlore?
Chlore: 1.5 à 3.0 ppm
Ph de l’eau ?
Ph : 7.5 à 8.0 (si trop alcalin, détruit les fibres des maillots de bain)
Comment peut-on rendre l’environnement sécuritaire?
- plancher antidérapant
- alarme à la portée de la main
- matériel de premiers soins en cas d’urgence
- escalier avec 2 rampes, dont chaque marche est identifiée avec ruban marqueur
de couleur contrastante - planche dorsale, perche, bouée
Dimensions minimales de la piscine (partie profonde, non profonde)
Dimensions minimales :
- 10 pieds par 12 pieds (3 X 3,65m ou 11 m2)
- Partie profonde de 5 pieds et plus (1,5 m)
- Partie non profonde de 2,5 pieds (0,76 m)
Vrai ou Faux
Pour des raisons d’hygiène, le patient et le thérapeute doivent prendre une douche avant et après le traitement.
Vrai
Lorsqu’un sujet exécute un exercice à l’extérieur de l’eau, quelles sont les forces qui sont généralement considérées?
La gravité, l’inertie et la friction
Lors du même exercice en milieu aquatique, les forces agissant sur les segments sont différentes. Quelles sont-elles?
• Flottabilité
• Forces d’attraction entre les différentes particules
-cohésion
-adhésion
-tension de surface
• Turbulence
Vrai ou Faux
Lors d’utilisation d’un flotteur, ce dernier peut avoir un effet :
(A) facilitateur qui assiste l’abduction,
(B) de résistance lors de l’adduction de l’épaule,
(C) de support lors de l’abduction et adduction horizontale de l’épaule à la surface de l’eau.
Vrai! Options multiples
Qu’est-ce que le principe d’Archimède?
Un solide immergé dans un liquide au repos est soumis de la part du liquide à une force verticale dirigée vers le haut (poussée ascendante) et dont l’intensité de cette force est égale au poids du liquide déplacé
Donc, plus le volume de l’eau déplacée sera grand, plus la force de poussée sur le corps sera ______.
Grande
Cependant, pour connaître le degré de flottabilité de l’objet, il faut aussi tenir compte de quel autre facteur?
Sa densité relative
Juste la densité, c’est quoi?
La densité d’une substance est le rapport entre son poids et son volume (g/cm3). Ainsi, la densité de l’eau est de 1 g/cm3 puisque 1 gramme d’eau est contenu dans 1 cm3 et pour l’air, la densité est de l/830
Qu’est-ce que la densité RELATIVE?
Densité d’une substance par rapport à la densité de l’eau
Que fait l’objet si densité relative…
> 1= ?
< 1= ?
= 1=?
> 1=l’objet coulera ; < 1= l’objet flottera ; = 1= l’objet flottera juste sous la surface
Vrai ou Faux
Ce ratio nous permet aussi de déterminer quelle portion de l’objet sera immergée. Par exemple, si la densité relative d’une personne est de 0,96, alors 4% de son corps flottera au-dessus de la surface de l’eau et 96% sera immergée.
Vrai
Quel sexe a généralement un pourcentage de tissus graisseux plus élevé?
Les femmes
Mettre en ordre la densité relative des personnes âges/adulte/enfant!
Adulte<P âgée< Enfant
Chez les personnes âgées, la densité osseuse diminue, le pourcentage de tissus graisseux augmente et la masse musculaire diminue. Leur densité relative est donc inférieure à celle d’un sujet adulte. Chez les enfants, la calcification osseuse n’étant pas encore complétée, leur densité est également plus petite que celle d’un sujet adulte.
Plusieurs pathologies vont également entraîner des modifications au niveau de la densité relative, lesquelles?
L’ostéoporose, les paralysies et les amputations, pour ne citer que celles-ci.
Quel est un des grands avantages d’un programme d’exercices en milieu aquatique ?
La diminution de la mise en charge sur les segments
D’autres avantages?
Le patient se sent beaucoup plus léger, bouge plus facilement et ressent moins de compression sur les articulations à cause de l’effet de la flottabilité
À sec, le centre de gravité se situe où?
Juste en avant de S2
En immersion totale, le centre de gravité est localisé où?
Au niveau des poumons.
Vrai ou Faux
Selon le niveau d’immersion (bassin, apophyse xiphoïde, cou), le pourcentage de mise en charge sur les membres inférieurs variera.
Vrai
Vrai ou Faux
Les forces d’impact sont ainsi nettement diminuées ce qui atténue significativement le risque de blessure et permet une réadaptation plus précoce et sécuritaire.
Vrai
Pourcentage à:
(A) C7, (B) apophyse xiphoïde, (C) épine iliaque antéro- supérieure, (D) pubis, (E) mi-cuisse.
(A) 10% (B) 25-30% (C) 50% (D) 80% (E) 90%
Compléter!
Les parties submergées seront influencées par la force de _______(1) (poussée _______(2)) qui s’exerce au niveau du centre de flottabilité. Les parties hors de l’eau seront soumises aux effets de la ________(3).
(1) flottabilité
(2) ascendante
(3) gravité
Si le poids de la partie submergée n’est pas égal au poids du fluide déplacé, alors les forces de gravité et de flottabilité agissant sur le corps vont amener une _________ de l’objet jusqu’à l’obtention d’un nouvel équilibre.
Rotation
Pour avoir une stabilité, il faut trouver l’équilibre entre quoi ?
la gravité et la flottabilité
Vrai ou Faux
Pour obtenir une position stable du patient en décubitus dorsal, il faut que les forces de gravité, les forces de flottabilité et la configuration du sujet soient égales des deux côtés.
Vrai
Le thérapeute devra donc tenir compte de ces différents facteurs avant de débuter un programme d’exercices en piscine afin de s’assurer une certaine stabilité du sujet dans l’eau. Que peut-il faire?
Ajouter selon le cas, un objet permettant d’augmenter la flottabilité du sujet ou d’un segment (flotteur) ou encore des poids (ceinture de plomb) pour permettre au patient de maintenir un appui stable au fond de la piscine au cours du traitement.
Que peut-on faire pour modifier le moment produit par la force de flottabilité?
Jouer sur la grandeur du flotteur ou encore sur la distance entre son point d’application et l’axe de rotation (levier)
L’effet de rotation provoqué par la flottabilité …
Voir codex p.8
Qu’est-ce que la loi de Pascal?
Pour une profondeur donnée, la pression d’un fluide s’exerce également sur toutes les surface d’un corps immergé.
A la surface de l’eau, la pression atmosphérique est de combien?
de 14,7 psi (760 mmhg)
La pression qui s’exerce sur un segment immergé augmente de 0,43 psi par pied (0,3 m) de profondeur ou de 22.4 mmhg. Qu’est-ce que cela implique ?
Ainsi, un exercice exécuté à la surface de l’eau sera plus facile que le même exercice exécuté en profondeur.
Vrai ou Faux
La pression est directement proportionnelle à la profondeur et à la densité du fluide.
Vrai
Compléter!
Cette pression hydrostatique de l’eau s’oppose au “pooling” veineux des membres inférieurs, favorise le _________ ce qui permet de diminuer l’______(2) et induit une diminution de la ______(3)
(1) retour veineux
(2) œdème
(3) fréquence cardiaque.
Une cheville immergée à 0.9 m (3 pieds) reçoit théoriquement une pression hydrostatique de combien ?
67.2 mmhg
Vrai ou Faux
Il faut aussi considérer que la pression hydrostatique exerce une résistance à l’inspiration. C’est pourquoi il n’est pas recommandé d’immerger un patient ayant une faible capacité vitale (900 - 1500 ml).
Vrai
Quel est le nom de ce principe?
Lorsqu’un mouvement est exécuté dans un milieu fluide, la friction entre les molécules du fluide exerce une résistance.
C’est la viscosité
Vrai ou Faux
Cette résistance est négligeable lorsque le médium traversé est l’air.
Vrai
Compléter!
Dans l’eau, la friction est ______ fois plus importante que dans l’air et plusieurs forces vont agir.
79O