Cours 3 Flashcards
Quel est le nom du test clinique de mesure de force maximale concentrique?
1RM
Que représente le 1RM?
La charge (ou le poids de l’haltère utilisé) qui ne peut être soulevée qu’une seule fois dans l’amplitude totale du mouvement évalué, la personne testée ne pouvant pas réaliser le mouvement dans la même amplitude une seconde fois sans période de repos entre les essais.
Pourquoi la répétition n’est pas possible dans toute l’amplitude?
car la fatigue due à la première répétition a diminué la capacité des muscles impliqués dans le mouvement à générer une force qui s’oppose à la résistance
Quand le mouvement s’arrête?
Lorsqu’il y a équilibre mécanique décrit entre la force produite par la personne et la résistance offerte par la charge utilisée.
À quel angle cet équilibre est atteint?
exactement à l’angle où la deuxième répétition s’arrête, avant l’amplitude complète.
Est-ce une mesure dite fonctionnelle ou analytique?
Fonctionnelle, car elle peut être utilisée pour des mouvements qui ressemblent à des tâches de la vie quotidienne
*davantage que les 2 autres techniques (dynamométrie manuelle et isocinétique), qui sont dites analytiques, car elles mesurent la force à une articulation isolée, dans un mouvement rarement fait isolément dans la vie quotidienne.
Pour la mesure de la 1 RM, on demande quoi à la personne évaluée?
De faire le mouvement pour lequel on veut mesurer la force maximale contre charge progressive, à vitesse lente.
*peut imposer un rythme 1,2,3….1,2,3…
Si le nombre de répétitions est plus grand que 1, on fait quoi?
On augmente la charge!
Synonyme de mouvements consécutifs
Répétition
Synonyme de plusieurs répétitions enchaînées?
Série!
La charge finale utilisée pour le 1RM pourra être utilisée pour…?
déterminer la charge contre laquelle travailler pour obtenir un renforcement dans les mêmes conditions de mouvement
Par quoi la fatigue musculaire se traduit?
une diminution des possibilités de production de force
10 RM veut dire quoi?
10 répétitions du mouvement enchainées sans repos
Vrai ou Faux
Il est possible de trouver une approximation de la 1 RM à partir du nombre de répétitions réalisées contre une charge particulière
Vrai, c’est la table de proportions de Berger!
Vrai ou Faux
L’estimation des RM se fait par essais et erreurs, on veillera à ne pas induire une fatigue excessive par de trop nombreuses charges testées ou sans repos intercalé entre les séries.
Vrai
Cette procédure est souvent utilisée par qui?
les entraineurs physiques
Les contres du 1RM
-pratique n’a pas fait l’objet de publications scientifiques
-ne semble pas avoir été testée auprès de personnes présentant des faiblesses musculaires liées à une pathologie
-difficilement applicable en milieu clinique, à cause du temps nécessaire.
Qu’est-ce que l’évaluation quasi-statique de la force musculaire (modification 1RM)?
correspond à un angle articulaire particulier sur l’amplitude du mouvement (possible en condition statique)
Quand avons-nous atteint la charge correspondant à la force maximale statique de la personne à l’angle testé?
Dès que l’angle articulaire ne peut plus être maintenu quand la charge est augmentée, i.e. que la contraction devient excentrique
Quel est l’avantage de cette méthode par rapport à la 1 RM?
La possibilité de mesurer la force à un angle particulier, comme celui auquel une articulation agit dans une tâche particulière, qui pose problème au patient (restriction d’activité).
Vrai ou Faux
Pour la 1 RM, l’angle auquel le mouvement s’arrête peut ne pas être dans un secteur fonctionnel, le secteur fonctionnel étant celui où l’articulation est la plus utilisée dans les activités habituelles.
Vrai
Vrai ouFaux
La 1 RM et les tests quasi- statiques apparentés permettent de mesurer la force réelle à une articulation.
Faux, la mesure dépendant toujours de la position du patient
Vrai ou Faux
La position du patient affecte le bras de levier de la charge par rapport à l’articulation testé, et donc la résistance.
Vrai
Pourquoi la résistance variera aussi de façon complexe lors de l’évaluation de la force d’un mouvement impliquant plusieurs articulations?
D’autres articulations peuvent être interposées
Qu’est-ce que cela implique?
difficile de déterminer quel est le groupe musculaire dont la faiblesse limite la performance lors du test de force.
Les cotations supérieures à quoi (nombre) laissent une part de subjectivité?
3
Qu’est-ce qui peut être utilisé pour remédier à la situation?
une méthode objective d’évaluation de la force musculaire, comme la dynamométrie instrumentée (manuelle ou isocinétique), et ce dès une cote de 2 au BMM.
Cette technique permet de donner quoi?
une valeur objective au moment externe produit à une articulation.
La dynamométrie manuelle est utilisée dans quelles conditions?
Conditions statistiques
Vrai ou Faux
Dans certains milieux, des dynamomètres isocinétiques sont disponibles pour réaliser des évaluations dynamiques, en concentrique et en excentrique, de la force musculaire, ainsi qu’en statique.
Vrai
À quoi peut servir également ces dynamomètres?
Utilisés pour le renforcement musculaire, en isocinétique ou en isotonique
Vrai ou Faux
Ils présentent des accessoires qui permettent de mobiliser l’articulation testée en même temps qu’ils mesurent le moment de force appliquée contre les accessoires par le segment distal de l’articulation testée
Vrai
Qu’est-ce que des modèles comme Biodex ne permettent pas de faire?
Des évaluations plus fonctionnelles, impliquant plusieurs articulations, ou des mouvements linéaires
Dynamométrie est une échelle de mesure par?
Échelle de mesure par ratio
Mesure objective ou subjective?
Objective, car pas exige pas de jugement de la part du physio
Que permet la dynamométrie en étant fidèle et sensible?
Elle permet ainsi de faire un suivi de l’évolution de la force maximale d’un patient et donc de l’efficacité d’un programme de renforcement.
Précautions/contre-indications de faire la dynamométrie?
-présence de douleur empêchera le patient de produire sa force maximale
-une inflammation aigüe de l’articulation est une contre-indication
-un montage chirurgical peut être insuffisamment stable pour supporter un effort maxim
Vrai ou Faux
La formation et l’utilisation régulière du dynamométre manuelle permet de réduire fortement ces inconvénients (surface ferme, points d’attache disponible,etc.)
Vrai
Avantages dynamométrie?
-l’objectivité, non-dépendante du physiothérapeute quand la technique est adéquate
-la capacité à faire un suivi longitudinal
Avantages dynamomètres isocinétiques?
Offrent des systèmes complets pour tester différentes articulations sur une large amplitude de mouvement
Vrai ou Faux
Seuls les mouvements en translation des articulations peuvent être évalués par dynamométrie.
Faux, ROTATION puisqu’on doit avoir un axe de mouvement.
Vrai ou Faux
Point essentiel dans l’utilisation d’un dynamomètre isocinétique est de s’assurer que l’axe articulaire du mouvement évalué est aligné avec l’axe du dynamomètre et que la stabilisation assure le maintien du segment proximal en position
Vrai
Quelle articulation ne peut pas être évaluée avec un dynamomètre isocinétique à moins d’avoir un accessoire spécifique pour cela (qui permet un mouvement linéaire) et de bien contrôler et standardiser le mouvement réalisé?
Mouvements de l’articula scapulo-thoracique
Quel matériau est utilisé pour confectionner un dynamomètre?
un matériau qui se déforme sous l’effet de la force appliquée (ressort, système hydraulique/pneumatique, mécanique, électronique,
Qu’est-ce qu’on utilise pour indiquer la force appliquée sur le dynamomètre?
La déformation du matériau
Vrai ou Faux
Une calibration est nécessaire afin de déterminer la correspondance entre la mesure de la déformation et la force appliquée pour donner une mesure valide de la force mesurée.
Vrai
Comment est souvent faite la calibration?
en mesurant avec le dynamomètre le poids (masse x gravité) ou la masse de masses de valeur connue.
Qu’est-ce que cela permet?
Relation entre déformation et force
Ex.: ressort
Avec une charge de 5 kg, il s’allonge de 10 cm ; pour 10 kg, 20 cm, 15 kg, 30 cm. La relation, pour des poids compris entre 49,05 N (5 kg x 9,81 N.s-2) et 147,15 N (15 kg x 9,81 N.s-2), est de 2 cm par kg ou par 0,2 cm par N (10 cm /49,05 N)
Comment appelle-t-on ce facteur?
Facteur de conversion
Si on reprend l’exemple du ressort que peut-on dire si ce dernier s’allonge de 12 cm (force)?
une force de 6 kg ou environ 60 N.
Vrai ou Faux
La calibration peut et doit être répétée régulièrement pour certains dynamomètres dont les qualités se détériorent avec le temps.
Vrai