Cours 7 : éthique de la psychiatrie

Question 1

3 conséquences de la médicalisation

Answer 1

1. Condition traitée par la médecine
2. Individualisation
3. Dépolitisation

Question 2

Quelles sont les exigences sur les actes que posent les soignants

Answer 2

1. Doivent être dans le meilleur intérêt du patient
2. Respectent la dignité des patients

Question 3

Qu’est ce que le modèle paternaliste

Answer 3

Les jugements moraux sont placés entre les mains du médecin seulement (les patients doivent accepter ces décisions en tout temps)

Question 4

Dans le modèle paternaliste, qui fait le choix final du traitement

Answer 4

Le médecin

Question 5

Dans le modèle paternalisme, peut-on berner les patients

Answer 5

Oui, si cela est fait en vue du meilleur intérêt des patients

Question 6

Pour quelles raison rejette-t-on le modèle paternaliste (5)

Answer 6

1. Plusieurs buts différents peuvent entrer en conflit
2. L’interprétation de ce qui est meilleur pour le patient peut diverger d’un médecin à l’autre
3. Différents patients ont différentes conceptions de leur meilleur intérêt
4. Donne trop de pouvoir au médecin
5. Ne respecte pas le principe d’autonomie/respect de la dignité des patients

Question 7

Le consentement libre et éclairé accorde quel droit aux patients

Answer 7

De prendre la décision concernant les traitements même si celle-ci va à l’encontre des perspectives du médecin

Question 8

Quelles sont les dérogations au consentement libre et éclairé (3)

Answer 8

1. Situations d’urgence où attendre le consentement entraînerait des conséquences graves
2. Les actes triviaux
3. L’incompétence

Question 9

En considérant l’incompétence comme une dérogation au consentement libre et éclairé, quelle complication les médecins font-ils face

Answer 9

Comment juger si les individus sont compétents ou incompétents

Question 10

Au Québec, quels sont les critères pour consentir à un soin de santé

Answer 10

Personne consciente en pleine possession de ses facultés cognitives âgé de 14 ans ou plus

Question 11

Qu’est ce que le patient conscient doit comprendre pour qu’il soit jugé apte à consentir (4)

Answer 11

1. La nature de la maladie
2. La nature et le but du traitement
3. Les risques et les avantages du traitement
4. Les risques de ne pas subir le traitement
   Sa capacité à comprendre les éléments ne doit pas être affecté par sa maladie

Question 12

Qu’est ce que le paternalisme tolérable

Answer 12

L’interférence avec les choix de la personne est acceptable dans les cas où la personne n’est pas assez compétente

Question 13

De quelle façon est conçue l’autonomie

Answer 13

Comme un droit et une capacité

Question 14

Quelles sont les implications médicales lorsqu’une personne est jugée incompétente

Answer 14

elle n’a pas la capacité de prendre des décisions concernant son traitement
Le paternalisme tolérable peut s’appliquer

Question 15

Qu’est ce que peut affecter la psychose chez un patient

Answer 15

les capacités cognitives
(rend la personne incompétente à consentir)

Question 16

Est-ce que l’aptitude d’un patient à consentir aux soins est définitif

Answer 16

Non, elle peut changer au fil du temps
Évaluer la capacité à consentir régulièrement

Question 17

Qu’est ce que la coercition

Answer 17

Imposer une mesure contre la volonté d’un patient

Question 18

Exemple de coercition (3)

Answer 18

1. Hospitalisation obligatoire
2. Médication forcée
3. Contention physique

Question 19

Quelles sont les conditions pour justifier l’utilisation de moyens coercitifs

Answer 19

1. Dernier recours
2. Option la moins coercitive
3. But est de rétablir les capacités autonomes de la personne

Question 20

Qu’est ce que l’autonomie soutenue

Answer 20

Entraver l’autonomie à court terme pour soutenir l’autonomie à long terme

Question 21

Quelles sont les suggestions des Nations Unies afin de mettre fin aux mesures coercitives

Answer 21

Appliquer la norme de «meilleure interprétation de la volonté et de la préférence de l’individu»
Ex : communication non-verbale, directives avancées

Question 22

2 questions à débattre concernant la coercition

Answer 22

1. Est ce qu’il y a discrimination entre les personnes atteintes de maladies mentales vs maladies physiques
2. Est-ce dans le meilleur intérêt de la personne ou est-ce pour protéger la sécurité des autres

Question 23

Principes généraux de la détention préventive (2)

Answer 23

1. Une personne n’ayant pas commis de crime ne peut pas être retenu contre on gré
2. Une personne devrait retourner dans la communauté lorsque sa sentence est terminée

Question 24

Pourquoi détient-on les patients contre leur gré en psychiatrie

Answer 24

Parce que le droit d’autrui de ne pas subir de préjudice / d’être en sécurité est plus fort que le droit du patient de refuser des soins psychiatrique