Cours 7: Dépression Flashcards
Quelle est la différence entre la dépression et la déprime?
La dépression est une maladie mentale qui se caractérise par une perte de plaisir et une humeur triste, et qui se développe en mois ou en année.
La déprime est déclenchée par un événement précis et la personne revient à la normale après quelques heures ou après quelques jours.
Quels sont les symptômes de la dépression selon le DSM 5?
- tristesse ou irritabilité
- perte d’intérêt dans les activités habituelles
- fatigue ou perte d’énergie
- culpabilité excessive
- ralentissement psychomoteur ou agitation
- insomnie ou hypersomnie
- perte ou gain d’appétit
- difficulté de concentration
- idées suicidaires ou tentative de suicide
Quelles sont les considérations cliniques dans l’analyse des manifestations?
- Chronicité: depuis combien de temps?
- Durée/Fréquence: Combien de fois/temps dans un jour/semaine?
- Étendue: Dans quel(s) milieu(x)?
- Impacts/Gravité: Quelles sont les conséquences?
- Un ou des événements de vie? Présence de consommation ou de maltraitance?
- Environnement: Qu’est-ce qui se passe dans l’environnement pouvant expliquer ou susciter les symptômes?
- Physique: les maux peuvent-ils être expliquer par une affection physique?
- Pensées: types de pensées = dévalorisante, de désespoir, de mort, etc.
- Émotions: prédominantes, négatives, etc.
- Comportements: Qu’est-ce qu’il fait ou ne fait plus?
Quels sont les facteurs de risques?
- L’historique familiale et génétique
- La dépression et/ou le stress des parents
- La séparation des parents
- Les conflits familiaux et/ou avec les pairs
- L’intimidation
- Le stress lié à l’école
- Le manque de soutien sociale
- Le manque d’habiletés sociales ou trop
- La perte d’un proche
Quels sont les facteurs de protection?
- L’implication dans des activités scolaires
- La compétence scolaire
- La motivation scolaire
- Le sentiment d’appartenance au milieu scolaire
- Les relations positives avec des adultes à l’extérieur de la famille
- Avoir des buts bien définis
- Un bon estime de soi
- Des styles cognitifs positifs (confiance en ses capacités d’adaptation, optimisme, activités créatives, perceptions des situations pouvant se résoudre)
- La qualité du soutien familial
- La capacité à utiliser le réseau social
- La pratique sportive récréative
Quels sont les pistes d’intervention?
- Le système familiale et l’attachement
- La référence parents aux besoins
- Les habiletés sociales
- La communication
- Développer son réseau de soutien
- Favoriser le développement des compétences et de facteurs de résilience
- La collaboration avec le milieu scolaire
- La connaissance de soi et des émotions
Quelles sont les comorbidités fréquentes avec la dépression?
Anxiété, TDAH, TSPT, TOC, abus de substance, trouble d’apprentissage, TOP ou trouble de la conduite.
Quels sont les défis de repérage de la dépression chez les jeunes abordés dans le cours ?
- Chevauchement des symptômes : Plusieurs symptômes peuvent être partagés entre différents diagnostics, rendant le repérage complexe.
- Distinction normale vs pathologique : Il est difficile de distinguer entre les manifestations normales et pathologiques, surtout pendant l’adolescence.
- Chez les enfants, les capacités verbales sont moins élaborées que chez l’adolescent et l’adulte, ce qui limite l’expression de ses ressentis.
- L’adolescent a de la difficulté à se connaître lui-même, à repérer et verbaliser ses émotions (notamment à trouver les mots justes).
- Différences culturelles : Dans l’expression des émotions, il existe de nombreuses différences d’une communauté à une autre. Par exemple, la tristesse, le deuil, etc., sont vécus différemment selon les cultures.
Quels sont les facteurs pour l’estimation de la dangerosité d’une crise suicidaire?
- L’intentionnalité suicidaire
- La pathologie psychiatrique actuelle
- Le contexte relationnel favorisant les sentiments de perte, d’injustice, de rejet ou d’humiliation.
- Les autres signes sont le désespoir, le retrait ou désinvestissement, l’instabilité comportementale, colère, etc.
Quels sont les questionnaires utilisés dans une évaluation normative?
WSAS (Work and Social Adjustment Scale) : appréciation de l’adaptation relative aux activités/niveau de fonctionnement.
RCADS-MDD (Revised Children’s Anxiety and Depression Scale) : appréciation des symptômes dépressifs chez les enfants et les adolescents (8-18 ans)
Quelles sont les interventions de basse intensité utilisé chez les jeunes avec dépression?
La surveillance active et l’intervention sur le système
Qu’est-ce que la surveillance active?
La surveillance active est utilisée chez les jeunes avec des manifestations dépressives présentées depuis moins de 2 semaines.
Elle consiste à rester à l’affût des changements, faire l’appréciation et prévoir un rendez-vous de suivi à l’intérieur de deux semaines.
Qu’est-ce que l’intervention sur le système?
C’est l’utilisation de l’éducation psychologique qui considère le vécu familiale, scolaire, social, d’emploi et de loisirs.
Qu’est-ce que l’éducation psychologique?
C’est de renseigner sur les saines habitudes de vie, la problématique et les solutions pour aider la personne à mieux comprendre et à mieux connaitre (conseiller la pratique régulière d’activités physiques, sur l’hygiène et sur l’alimentation, etc.).
Le moyen de communication est adapté au langage de la personne et sa famille.
Quelles sont les interventions pour ceux avec des symptômes légers à modérés?
Pour les jeunes avec un trouble dépressif léger qui persiste après 2 semaines de surveillance active, mais qui ne présentent pas de comorbidités ni d’idées suicidaires:
— programme et intervention utilisant des techniques cognitivo-comportementales en groupe ou psychothérapie TCC en groupe.
Si ces options ne répondent pas aux besoins cliniques de l’enfant ou ne conviennent pas à sa situation:
– intervention ou psychothérapie familiale basée sur l’attachement;
– intervention utilisant des techniques cognitivo-comportementales ou une TCC individuelle.
