Cours 10: Les troubles graves du comportement Flashcards
Qu’est-ce que les troubles graves du comportement?
C’est un ensemble des comportements anormaux, souvent persistants et difficiles à maîtriser, qui persistent dans le temps et qui affectent la vie d’in individu, ses interactions sociales et son adaptation dans diverses sphères de sa vie.
Ces comportements peuvent inclure des actes de violence, des comportements antisociaux et des violations des normes sociales et des actions perturbatrices.
Quelle est la différence entre le TGC et la délinquance?
Les TGC et la délinquance se retrouve dans un continuum. La présence de TGC peut prédire l’apparition de la délinquance, mais ce n’est pas automatique. C’est la loi qui définit les deux. la délinquance réfère à des transgressions du code criminel.
Quels sont les 3 profils des symptômes des TGC et explique les profils?
1) L’adolescent marginal:
- milieux de l’adolescence
- présence de comportements à risque hors normes (consommation, sexualité)
- contestation autorité familiale, scolaire
- délinquance bénigne
2) Life course persistant (précoce)
- débute à l’enfance
- augmentation de l’intensité et une diversification des actes antisociaux graves
- persiste dans le temps
3) Adolescent-limited (transitoire)
- début et prend fin à l’adolescence
- peut avoir une diversification des comportements antisociaux mais pas nécessairement violent
Quelles sont les manifestations des TGC
- habiletés sociales lacunaires
- résolution de conflit par la violence et par des comportements agressifs
- gestion du stress déficiente
- marginalisation face aux institution et aux attentes sociales
Quels sont les impacts des TGC?
- moins diplômés
- difficulté à intégrer et demeurer dans le marché du travail
- vie amoureuse plus instables (comme leurs relations interpersonnelles)
- plus grande prévalence au suicide
Quels sont les facteurs de risques des TGC?
Les facteurs de risques sont nombreux, mais les plus importants sont liés à la maîtrise de soi et la régulation sociale telles qu’une relation parent-enfant conflictuelle, la difficulté scolaire, les pairs aux comportements antisociaux et une autorégulation lacunaire.
Généralement, l’apparition, le maintien ou l’extinction des comportements antisociaux dépend de la combinaison des caractéristiques de l’individu avec son environnement.
Qu’est-ce que l’importance du PAD/PEX dans l’intervention en TGC?
Le potentiel adaptatif permet de rassembler les forces et les vulnérabilités du sujet et des moyens dont il dispose pour s’adapter dans différentes situations et différentes contextes.
Le potentiel expérientiel est le potentiel du milieu, de l’activité ou de la situation à générer des interactions qui lui permettent de faire des apprentissages.
Pourquoi la TCC est l’approche la plus efficace avec les adolescents présentant un TGC?
Les adolescents sont centrés sur le plaisir et sur l’immédiat. Donc, il faut une approche qui soit concrète, qui permet des changements rapides et qui suscite son intérêt par la possibilité de gain.
Elle adresse les 4 sphères souvent en cause avec le TGC dont les habiletés sociales, la gestion des émotions, le développement du jugement moral et les cognitions.
Elle est modulée à la fonction du comportement étudiée. C’est une approche différentielle et c’est pourquoi l’évaluation pré-intervention est primordiale.
Quelles sont les 4 composantes à documenter lors de l’évaluation de l’individu?
- La composante personnelle: trouble de santé mentale? trouble neuro-développementale? toxicomanie?
- La composante familiale: histoire de vie, antécédent, parcours migratoire, présence de trauma.
- La composante pairs/relations sociales: bonne intégration, pairs prosociaux ou antisociaux.
- La composante académique: réussite scolaire? intégration scolaire positive ou négative?
On veut relever les forces et les défis de la personne. Ça nous permet de cibler sur quelles force miser pour renforcer le sentiment de compétence du jeune et identifier les cibles d’intervention à privilégier.
Comment faire une évaluation des TGC?
1) L’utilisation d’outil standardisé
- DEP-ADO pour la consommation; auto-rapporté; pas très précis; manque de fidélité
- YLS/CMI 2.0 pour l’évaluation du risque de récidive et besoins criminogènes chez les adolescents)
- MAYSI-2 (Massachusetts Youth Screening Instrument) permet le dépistage de troubles mentaux qui pourraient nécessité une intervention immédiate ou spécifique.
2) L’entrevue
3) Consultation des évaluations antérieures
Pourquoi?
Pour être capable de faire une analyse fonctionnelle du comportement.
Donc, on cherche à identifier les capacités, les excès, les déficits pour comprendre la fonction du comportement.
Exemple d’outil dans cette étape d’évaluation:
- EFC (évaluation fonctionnelle du comportement) qui se base sur des séquences comportementales.
- ICEDAE (identification des capacités, des excès et des déficits de l’adolescent et son environnement)
Quels sont les interventions à privilégier selon les différents volets?
1) Dans le volet individuel, on peut proposer le contrat comportemental et les auto-observations.
2) Dans le volet groupe, on propose d’utiliser le système d’émulation.
3) Dans le volet à la fois en groupe et individuel, on propose des ateliers d’habiletés sociales, d’habiletés de communication, de régulation de la colère, de gestion du stress, de résolution de problème/conflit et de groupe de réflexion sur les drogues.
