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Santé cardiorespiratoire et obésité > Cours 7 (Cascade inflammatoire) > Flashcards

Cours 7 (Cascade inflammatoire) Flashcards

1
Q

Que va faire une paroi alvéolaire épaisse?

A

diminuer la capacité de diffusion de l’O2

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Q

Quels sont les rôles de la réponse immune pulmonaire?

A

défendre l’hôte sans le compromettre:
éliminer les agents inoffensifs
neutraliser rapidement les agents pathogènes
éviter l’accumulation de fluides

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3
Q

Nommer quelques particularités de la réponse immune pulmonaire.

A

Le poumon est un des sites les plus exposés aux agents exogènes.
Site ‘semi-perméable’ privilégié pour l’invasion par des pathogènes
Vulnérable aux agents cytotoxiques
Plusieurs mécanismes de contrôle pour atténuer
l’intensité de la réponse immune.
Fait appel à des réponses immunes locales (pulmonaires) et systémiques

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4
Q

Quelle cellule de l’immunité est considérée comme le brigadier des cellules immunitaires?

A

le mastocyte

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Q

Donner quelques caractéristiques des mastocytes.

A

libèrent des substances vasoactives et bronchoactives.
contrôlent les vaisseaux sanguins et les voies aériennes.
dégranulent rapidement.

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6
Q

À quoi sert la dégranulation des mastocytes?

A

activer les voies qu’ils régulent

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7
Q

Donner quelques caractéristiques des macrophages alvéolaires.

A

très grand.
longue durée de vie comparer aux autres cellules immunitaires.
fait le ménage dans les poumons.
régulent la réponse immune pulmonaire.

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8
Q

Donner quelques caractéristiques des neutrophiles.

A

la cellule blanche la plus abondante dans le sang.
arrivent très rapidement sur les lieux d’infections.
synthèse de cytokines proinflammatoires
et dégranulation

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9
Q

Quelle cellule immunitaire va libérer son ADN dans le milieu pour contrer l’infection? Qu’est-ce que cela va permettre?

A

les neutrophiles. Va permettre de ralentir le mouvements des pathogènes, car l’ADN est une substance collante.
ultimement cela permet de piéger et neutraliser les pathogènes

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10
Q

Donner quelques caractéristiques des éosinophiles.

A

importante activité sécrétoire (cytokines)
accumulation cause des pathologies.
faible présence dans le sang chez un humain “normal”

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11
Q

Donner le processus de maturation de la cellule dendritique.

A

phagocytose

upregulation molécule de co-stimulation et présentation de l’antigène

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12
Q

Quel est le rôle majeur du lymphocyte T reg?

A

contrôle de l’inflammation (calmer) via la sécrétion de l’IL-10

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13
Q

Nommer les immunoglobulines produits par les lymphocyte B lorsqu’il y a présence de IL-4 et IFN.

A 
IL-4 = IgE (pour allergies et asthme)
IFN = IgG
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14
Q

l’IgE est très présente dans quelle maladie ?

A

c’est la signature de l’asthme allergique

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15
Q

Qu’est-ce que le SDRA?

A

syndrome de détresse respiratoire aigü

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16
Q

Quels sont les 4 critères cliniques associés au SDRA?

A

1) Insuffisance respiratoire aiguë qui évolue depuis une semaine ou moins
2) Opacités bilatérales visibles sur l’imagerie thoracique
3) Oedème pulmonaire dont la participation hydrostatique n’est pas prédominante.
4) Hypoxémie

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17
Q

Que ce passe t-il dans une alvéole si les leucocytes sont trop activés et brisent la barrière épithéliale?

A

écoulement de liquide dans l’alvéole

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18
Q

Vrai ou faux ? La tempête de cytokine est plus présente avec l’influenza qu’avec la Covid.

A

Vrai

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19
Q

Vrai ou faux ? Les cellules endothéliales sont des pièces maitresses dans l’amplification de la réponse immunitaire.

A

vrai

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20
Q

Que fait S1P1?

A

fait diminuer la perméabilité de la paroi et empêche l’alvéole de se remplir de liquide

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21
Q

Nommer les caractéristiques de l’hypersensibilité pulmonaire.

A

spécifique
répond à des particules inoffensives (ex: allergiques respiratoires)
cellules impliquées:
sensibilisation (dendritiques et lymphocytes)
exacerbation ( éosinophiles, neutrophiles et mastocytes)

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22
Q

Vrai ou faux? la sensibilisation est silencieuse et sans signes et symptômes.

A

vrai

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23
Q

Donner les étapes de la sensibilisation.

A

Capture d’antigène
Migration aux organes lymphoïdes
Présentation aux cellules T
Développement de la réponse mémoire

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24
Q

Quelles cellules de l’immunité va capturer l’antigène ?

A

la cellule dendritique

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25
Q

Qu’est-ce que les TLT?

A

les tissus lymphoïdes tertiaires

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26
Q

Où sont les TLT?

A

Ce sont des structures induites directement au site d’inflammation

27
Q

Où sont les TLT plus précisément dans le poumon?

A

ils sont associés aux bronches et aux vaisseaux sanguins

28
Q

Donner des propriétés des TLTs.

A

Évanescents: Induits dans des sites ectopiques et se résorbent en quelques semaines suivant la cessation de l’exposition à l’agent stressant.
Hétérogènes: existent sous différentes formes quantitatives (grosseur) et qualitatives (contenu cellulaire)
Actifs: centres d’accumulation lymphocytaire et/ou de prolifération clonale
Mémoire: assurent une réactivation rapide de la réponse immune pulmonaire.

29
Q

Vrai ou faux? les TLT auraient uniquement des rôles bénéfiques. Expliquer

A

faux, ils ont aussi des rôles délétères.
bénéfiques = suffisants pour éliminer une infection pulmonaire.
délétères = associé à l’exacerbation des symptômes d’hypersensibilité

30
Q

Nommer 2 maladies reliés au exacerbations des symptômes d’inflammation.

A

pneumonie d’hypersensibilité (PHS)

asthme

31
Q

Nommer des symptômes de la PHS.

A

Toux
Dyspnée
Fièvre/perte de poids/frissonnement

32
Q

Vrai ou faux? il n’y a pas de présence de biomarqueurs fiables dans le cas de la PHS.

A

vrai

33
Q

Avec la présence de quelles cytokines spécifiques, les Th2 sont-ils induit?

A

ils sont induits dans les ganglions lymphatiques, quand IL-4 et TSLP sont présents

34
Q

Quelles sont les cytokines libérés par les Th2? Quelles sont les conséquences de leur libération?

A

IL-3
IL-5
IL-13
vont créer la réaction allergique et la production d’IgE

35
Q

Expliquer ce qui se passe lorsqu’il y a réponse des Th2 dans la maladie de l’asthme.

A

Recrutement des Éosinophiles

Accumulation des Mastocytes autour des bronches

36
Q

Nommer des médiateurs importants de la dégranulation. Donner des exemples de facteurs propre à chaque médiateur.

A

inflammation (TNF, PG, chimiokines)
bronchoconstriction (histamine, leukotriènes)
remodelage (protéases)

37
Q

Qu’est ce qui mène au remodelage pathologique des bronches?

A

des périodes d’exacerbations répétés

38
Q

Donner des exemples de remodelage pathologiques.

A

fibrose sous épithéliale
hypertrophie du muscle lisse
hypertrophie/hyperplasie et production de mucus par l’épithélium

39
Q

Quelles sont les cellules immunitaires faisant partie du système immunitaire inné?

A

mastocytes, macrophages alvéolaires, neutrophiles, éosinophiles, cellules dendritiques

40
Q

Quelles sont les cellules immunitaires composant le SI acquis?

A

lymphocytes T (CD4 et CD8), lymphocytes B

41
Q

Vrai ou faux? En cas de pathologie, le nombre de mastocytes diminuent.

A

faux, le nombre de mastocytes augmentent

42
Q

Les mastocytes peuvent synthétiser quelles substances de novo?

A

des facteurs pro-inflammatoires

43
Q

Quelles cellules immunitaires font le ménage de manière silencieuse?

A

macrophages alvéolaires (MA)

44
Q

Où circulent les MA (macrophages alvéolaires)?

A

à la surface des alvéoles

45
Q

Vrai ou faux? Les macrophages alvéolaires et les mastocytes dégranulent.

A

faux, pas les MA, mais les neutrophiles et les mastocytes oui

46
Q

Compléter la phrase:

Les neutrophiles… les pathogènes et les …

A

phagocytent et inactivent

47
Q

Quelle est la cellule immunitaire signature des réactions allergiques?

A

éosinophiles

48
Q

Quelle cellule immunitaire innée est impliquée dans la défense antiparasitaire et antivirale?

A

éosinophiles

49
Q

Quel est le rôle principal des cellules dendritiques?

A

présenter l’antigène aux cellules immunitaires acquises (lymphocyte T) dans le poumon

50
Q

Quels sont les 2 types de cellules dendritiques et quel rôle jouent-t-ils?

A

DC1: régulatrices
DC2: inflammatoires

51
Q

Où retrouve-t-on les lymphocytes T naïfs?

A

dans les organes lymphoïdes en majorité

52
Q

Il existe 4 classes principales de lymphocytes T CD4, quelles sont-elles et quand est-ce qu’elles apparaissent?

A

elles vont apparaitre suite à l’exposition et la présentation de l’antigène, et vont se diviser selon la cytokine produite:
Th1, Th2, Th17 et Treg

53
Q

Par quoi peuvent-être activés les lymphocytes B?

A

directement par lymphocytes T ou par autres signaux de dangers ou cytokines

54
Q

Décrire de manière globale la pathophysiologie de l’unité alvéolaire pendant la phase aiguë du SDRA.

A

mort cellulaire
entrée de fluide (oedème) et de sang
endothélium discontinué
mitochondries endommagées

55
Q

Que se passe-t-il au niveau pathophysiologique dans la phase de résolution du SDRA?

A

l’intégrité des cellules endothéliales est rétablie
il peut y avoir accumulation de tissu de collagène dans l’interstice
clairance des fluides et des ions restorée

56
Q

Quel récepteur présent au niveau des alvéoles est impliqué dans l’inflammation et la pathophysiologie du SDRA? Son inactivation/activation implique quoi?

A

S1P1, si inactivé, l’alvéole se rempli de liquide (augmentation de la perméabilité)
si activé, réduction de l’inflammation, réduction de fuites vasculaires et diminution de la tempête cytokines

57
Q

Combien de temps passent les cellules dendritiques dans le poumon?

A

18h, du moment de leur arrivée, patrouille et départ

58
Q

Que se passe-t-il pendant la phase 4 de la sensibilisation? Expliquer

A

la mémoire immunitaire se développe grâce à la prolifération des lymphocytes T une fois que l’antigène est présenté, et les lympho B et T mémoires permettront une réponse rapide suite à une seconde exposition

59
Q

Quel est le traitement de la PHS?

A

aucun traitement efficace à long terme pour le moment

60
Q

Qu’arrive-t’il s’il y a persistance de l’hypersensibilité?

A

on développe une mémoire immune pulmonaire

61
Q

Qu’arrive-t-il si les parois alvéolaires s’épaississent suite à un remodelage?

A

l’air passe moins bien dans les bronches, car distance à parcourir plus élevée

62
Q

Chez un patient atteint de PHS, quel peut être le traitement administré lors de la phase exacerbation, comparé à la phase de remodelage et de fibrose?

A

exacerbation: corticostéroïdes ou immunodulateurs

remodelage et fibrose: antifibrotique ou transplantation

63
Q

Donner les caractéristiques du remodelage lors d’un cas d’alvéolite allergique extrinsèque.

A

absence de remodelage bronchique, pas d’hyperréactivité bronchique mais dyspnée importante
inflammation des voies inférieures

Santé cardiorespiratoire et obésité (5 decks)

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