Cours 7 Flashcards
Le système tégumentaire rempli plusieurs fonctions.
Nommez ces fonctions. (6)
- Réseau vasculaire (vasoconstriction, Rx. inflammatoire, moiteur)
- Échanges gazeux (coloration)
- Régulation T° corporelle
- Perception du toucher
- Excrétion d’eau, de sels minéraux, d’urée
- Sudation
Nommez des questions pertinentes à l’évaluation d’un symptôme cutané. (12)
- Changement de savon corporel, shampooing, cosmétiques, savon à lessive..?
- Médication (nouvelle ou changement)?
- Changement habitudes alimentaires?
- Voyage récent ou promenade dans les bois ?
- Vêtement en laine, fibres synthétiques ou neuf non lavés?
- Contacts avec produits irritants (détergent, solvant, dissolvant) ?
- Exposition au soleil (utilisation d’un écran protecteur)?
- Baignade dans un lac ou une piscine publique?
- Contact avec des animaux ou piqûres d’insectes?
- Activités sexuelles non protégées ou drogues intraveineuses?
- Contact avec du latex?
- Stress ?
- Etc.
Quel outil est utilisé pour les lésions pigmentées?
ABCDEE
Que signifie l’acronyme ABCDE?
Asymétrie Bordure Couleur Diamètre Élévation Élargissement
Décrire le A de l’acronyme ABCDE?
Lésion de forme ronde, ovale, irrégulière
Décrire le B de l’acronyme ABCDE?
Présence de bords mal définis, d’entailles
Décrire le C de l’acronyme ABCDE?
Présence de zones de couleurs différentes (beige, brun, noir, rouge) ou de couleurs combinées.
Décrire le D de l’acronyme ABCDE?
Dimension supérieure à 6 mm (soit la taille d’un comprimé d’acide acétylsalicylique de 81 mg)
Décrire le E de l’acronyme ABCDE?
Lésion saillante et palpable
En plus de l’ABCDE, il peut y avoir des symptômes additionnels aux lésions pigmentées.
Donnez des exemples.
Tout changement de taille observable, ou apparition d’hémorragie dans le naevus; sensation de démangeaison ou de brûlure dans le naevus.
( Un nævus, communément reconnu sous l’appellation de grain de beauté, est une lésion cutanée, en général de petite taille et de forme ronde ou oblongue.)
Lors de l’inspection de la peau, quelles sont les caractéristiques que l’on observe? (4 + préciser le 4)
- Coloration
- Hygiène et transpiration
- Odeur
- Présence de lésions (morphologie, taille, couleur, texture, répartition, configuration, présence d’exsudat)
Lors de la palpation de la peau, quelles sont les caractéristiques que l’on observe? (6)
- Texture
- Température
- Sensibilité
- Moiteur
- Mobilité
- Turgescence (test de la pincée, la peau reprend sa forme après 2 sec. si bien hydratée)
Que signifie la turgescence de la peau?
Effet de l’élasticité et hydratation de la peau
Lorsqu’on fait l’examen physique des cheveux (inspection et palpation), on observe.. ? (5)
- Couleur
- Quantité
- Texture
- Hygiène
- Condition
Lorsqu’on fait l’examen physique des ongles (inspection et palpation), on observe.. ?
- Forme
- Couleur de la lunule et du lit de l’ongle
- Hygiène
- Force
- Épaisseur
- Adhérence au plis ongle (ne se soulève pas)
Nommez les cinq grands types de lésions.
- Lésions primaires I
- Lésions primaires II
- Lésions primaires III
- Lésions secondaires I
- Lésions secondaires II
Nommez les lésions faisant parti des lésions primaires I.
- Macule
- Tache
Nommez les lésions faisant parti des lésions primaires II.
- Papule
- Plaque
- Nodule
- Tumeur
Nommez les lésions faisant parti des lésions primaires III.
- Vésicule-bulle
- Pustule
- Kyste
Nommez les lésions faisant parti des lésions secondaires I.
- Érosion
- Fissure
- Amincissement
- Ulcère
- Squame
- Croûte
Nommez les lésions faisant parti des lésions secondaires II.
- Cicatrice
- Chéloïde
Comment se caractérise une lésion secondaire I ?
Par la perte de la surface de la peau
Comment se caractérise une lésion secondaire II ?
Par la présence de substance à la surface de la peau.
Comment se caractérise une lésion primaire I ?
Lésion plate, non palpable, circonscrite
Comment se caractérise une lésion primaire II ?
Masse dense, saillante, palpable
Comment se caractérise une lésion primaire III ?
Élévation superficielle circonscrite de la peau formées de liquide dans une cavité.
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Petite, taille jusqu’à 1 cm. Ex, tache de rousseur, pétéchie…
- Macule
Lésion primaire I
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Élévation ferme provenant d’une infiltration ou d’une hyperplasie du derme. Taille plus petite que 0,5 cm. Ex. naevus.
L’hyperplasie est une augmentation du nombre de cellules, dans un organe ou un tissu.
- Papule
- lésion primaire II
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Plus grande. Taille plus grande que 1 cm. Ex. Vitiligo.
- Tache
- lésion primaire I
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Surface plane, surélevée. Taille plus grande que 0,5 cm. Ex. ensemble papules dans le psoriasis ou eczéma.
- Plaque
- lésion primaire II
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Remplie de liquide séreux. Taille vésicule < 5mm, taille bulle > ou = 5mm. Ex. Herpès, impétigo.
- Vésicule-bulle
- lésion primaire III
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Plus profond et plus ferme qu’une papule. Taille 0,5 à 1-2 cm. Ex, nœud lymphatique hypertrophié.
- Nodule
- Lésion primaire II
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Taille plus grande que 2 cm. Ex. Fibrome, mélanome.
- Tumeur
- Lésion primaire II
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Perte de l’épiderme superficiel; surface humide, mais sans saignement. Ex. déchirure cutanée
- Érosion
- Lésion secondaire I
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Remplie de pus. Ex. acné
- Pustule
- Lésion primaire III
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Donnez un exemple.
Solide ou remplie de liquide.
- Kyste
- Lésion primaire III
- Ex. Kyste sébacée
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Fente linéaire dans la peau. Ex, pied d’athlète
- Fissure
- Lésion secondaire I
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Perte de l’épiderme et du derme. Ex. Plaie de pression
- Ulcère
- Lésion secondaire I
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Mince lamelle d’épiderme exfolié. Ex. pellicules, peau sèche, psoriasis.
- Squame
- Lésion secondaire I
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Diminution de l’épaisseur de l’épiderme. Ex, vergeture
- Amincissement
- Lésion secondaire I
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Résidu séché de sébum, de pus ou de sang. Ex. eczéma, impétigo.
- Croûte
- Lésion secondaire I
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Cicatrice hypertrophiée (surface de la peau élevée par un excès de tissu cicatriciel).
- Chéloïde
- Lésion secondaire II
Dire de quelle lésion il s’agit et son type de lésions.
Tissu fibreux. Ex. Incision chirurgicale
- Cicatrice
- Lésion secondaire II
Regarder les pages 636 à 639 du Doyon.
Reconnaître les lésions.
Étudiez la configuration des lésions. Voir images de la vidéo et des notes de la capsule.
Important d’être capable de les identifier.
Énumérez les configurations de lésions possibles. (9)
- Linéaire
- Discrète
- Confluente
- Zoniforme
- Spiralée
- Groupée
- Annulaire
- En cocarde
- Polycyclique
Quelle anomalie présente une rougeur liée à la vasodilatation des capillaires artériels ou veineux causée par un processus inflammatoire, infectieux ou auto-immun, qui disparaît à la pression.
Érythème
Quel test permet de différencier Érythème du purpura. Consiste à presser lame de verre sur région afin d’observer degré de disparition de la rougeur?
Test de la lame
Quelle anomalie présente une rougeur liée à un bris vasculaire ou une extravasation des globules rouges, qui ne disparaît pas à la pression.
Purpura
Anomalie associée à l’anémie, une situation de choc (diminution du débit cardiaque), une insuffisance artérielle locale ou une condition tégumentaire (albinisme, vitiligo).
Pâleur
Coloration bleutée associée à l’hypoxémie (augmentation de la concentration d’hémoglobine non oxygénée).
Cyanose
Coloration jaunâtre de la peau, de la sclérotique et des muqueuses associée à une augmentation de la bilirubine sérique (inflammation du foie, maladie hémolytique).
Ictère ou jaunisse
Causée par une mauvaise circulation des extrémités secondaires à une cardiopathie congénitale, maladie cardiaque, maladie chronique pulmonaire, cancer…
Hippocratisme digital.
Voir page 193 pour image.
Décrire brièvement l’hippocratisme digital. (3 caractéristiques)
Ongles courbés à plus de 180°. (Début si 180°). Ongles sensibles au touché. Prennent un aspect bombé.
Quel est l’angle normal pour un doigt?
160 °
Petites macules brunes qui se manifestent après plusieurs années d’exposition au soleil. Apparaissent sur les avant-bras et partie distale des mains. Ces lésions ne sont pas cancéreuses et n’ont besoin d’aucun traitement.
Lentigines séniles
Lésions pigmentées, surélevées et épaissies qui présentent une croûte écailleuse et rugueuse d’apparence foncée et grasse. Se développe sur tronc, visage, mains et zones exposées au soleil. Elles ne sont pas cancéreuses et n’ont pas besoin de traitement.
Kératose séborrhéique
Comparer l’aspect physique du érythème et le purpura chez une personne à peau pâle et une personne à peau foncé.
Peau pâle: Coloration rouge, rose vif.
Peau foncée: Teinte violacée (difficile à voir). Palper pour percevoir les signes liés à l’inflammation. (chaleur, œdème)
Comparer l’aspect physique de la pâleur chez une personne à peau pâle et une personne à peau foncé.
Peau pâle: Pâleur de la peau localisée ou généralisée selon l’étiologie.
Peau foncée: Peau de couleur terne, grisâtre. Pâleur des conjonctives, muqueuses.
Comparer l’aspect physique de la cyanose chez une personne à peau pâle et une personne à peau foncé.
Peau pâle: Coloration bleutée
Peau foncée: Teint foncé, terne, sans vie. Vérifier les conjonctives, les muqueuses orales et le lit des ongles.
Comparer l’aspect physique de l’ictère chez une personne à peau pâle et une personne à peau foncé.
Peau pâle: Coloration jaunâtre de la peau, de la sclérotique et des muqueuses.
Peau foncée: Coloration jaunâtre de la sclérotique.
Hypoderme est composé principalement de..? (4)
- Tissu adipeux
- Tissu conjonctif
- Vaisseaux sanguins
- Nerfs
Les annexes épidermiques se constituent ..?
- Poils
- Cheveux
- Glandes sébacées
- Glandes sudoripares
