Cours 2 Flashcards
Que signifie les lettres du PQRSTUI?
P - Provoquer / pallier
Q - Qualité / Quantité
R - Région / irradiation
S - Symptômes ou signes associés
T - Temps et intermittence
U - (Understand) Signification pour le patient / perception
I - Impact sur les activités de la vie quotidienne (AVQ et aînées)
Que signifie les lettres du AMPLE?
A - Allergies M - Médicaments (vaccins, tabac, alcool, drogues sont compris) P - Passé L - Last meal E - Environnement
La revue des systèmes permet (2) : … ?
- Permet l’exploration de tous les systèmes de l’organisme concernés par les symptômes.
- Permet d’évaluer l’ampleur de l’impact du problème de santé.
Que représente les lettres de l’acronyme IPPA?
I - Inspection
P - Palpation
P - Percussion
A - Auscultation
Les méthodes d’examen physique sont représentées par quel acronyme?
IPPA
Avant de commencer l’examen physique, il est important de .. ? (5)
- Laisser l’occasion à la personne de s’exprimer une dernière fois.
- Résumer l’entrevue de santé (et de confirmer).
- Préciser le suivi (ce qu’il va se passer par la suite).
- Remercier la personne.
- Préparer le matériel et l’endroit où sera réalisé l’examen physique.
Quel outil permet d’explorer un symptôme ?
PQRSTUI
Quel outil permet de s’informer sur l’histoire de santé de la personne ?
AMPLE
Qu’est-ce qui permet de dresser le portrait de la personne rencontrée?
L’entrevue de santé
L’entrevue de santé est une rencontre entre l’infirmière et la personne visée. Celle-ci commence par un accueil chaleureux, une présentation de l’infirmière et de son rôle. Ensuite, elle doit s’informer sur le motif de l’entrevue selon un type de question. De quel type s’agit-il et donnez un exemple?
Question ouverte
Que puis-je faire pour vous aujourd’hui?
Qu’est-ce qui vous amène aujourd’hui?
L’entrevue de santé permet de recueillir des données … ?
Subjectives et objectives.
L’endroit où se déroulera l’examen physique doit tenir compte de .. ?
- L’éclairage
- L’intimité
- Le confort
- La propreté (mains propre, hygiène, etc.) pour ne pas transmettre des agents pathogènes.
Quelle lettre du PQRSTUI désigne la recherche des phénomènes qui pourraient expliquer l’apparition d’un symptôme ou la recherche des éléments qui pourraient avoir contribué à atténuer le symptôme?
P (provoquer ou pallier)
Quelle lettre du PQRSTUI désigne l’exploration de la sensation en tant que telle: recherche de qualificatifs pour la décrire ou l’exploration de la sévérité du symptôme?
Q (qualité ou quantité)
Quelle lettre du PQRSTUI désigne la délimitation de la région où le symptôme est principalement ressenti et recherche des autres régions pouvant y être associées?
R (région)
Quelle lettre du PQRSTUI désigne la recherche d’autres éléments subjectifs pouvant être liés au symptôme principal ou à la recherche d’autres éléments plus objectifs pouvant être liés au symptôme principal?
S (symptômes et signes associés)
Quelle lettre du PQRSTUI désigne l’exploration de différentes dimensions du symptôme en lien avec le temps : moment du début, évolution, durée, fréquence dans une période précise?
T (temps)
Quelle lettre du PQRSTUI désigne l’exploration de la connaissance ou de l’interprétation qu’a le patient concernant son symptôme?
U (understand, soit la signification ou la perception de la personne)
Donnez un exemple de question de la lettre I dans le PQRSTUI.
Est-ce que cette douleur vous empêche de réaliser certaines activités de votre vie quotidienne? Comment celle-ci impacte vos AVQ ou votre travail…?
Le M du AMPLE désigne les médicaments, mais englobe bien plus que ceux-ci. Énumérez ce qui correspond au M. (9)
- Médicaments prescrits
- Médicaments en vente libre
- Produits naturels
- Tabac
- Drogues
- Alcool
- Caféine
- Vitamines
- Vaccins
Le P du AMPLE désigne le passé de la personne. Énumérez ce qui est compris dans le passé. (5)
- Antécédents médicaux
- Antécédents périnataux
- Antécédents chirurgicaux
- Blessures
- Antécédents familiaux
Le E du AMPLE désigne l’environnement. Énumérez ce qui est compris dans l’environnement de la personne. (7)
- Histoire et relations familiales, histoire sociale
- Environnement domestique et communautaire
- Activité professionnelle
- Scolarité
- Traditions culturelles et religieuses
- Sommeil
- Activité et exercice physique
Donnez des exemples de question en lien avec le E de AMPLE ?
- Vivez-vous seul?
- êtes-vous proche de votre famille?
- Peuvent-ils vous aidez?
- Êtes-vous en contact avec des allergènes comme des animaux, des plantes, des produits irritants?
- êtes- vous en contact avec des produits toxiques comme de la fumée de charbon ou du tabac?
- Avez-vous des pratiques ou traditions reliées à l’alimentation, le rythme de vie, les relations avec les autres?
Définir ce qu’est l’inspection. (3)
- Observation générale des personnes
- Observation comportements et des discours de la personne
- Inspection des composantes de chaque système
Énumérez les types de palpations. (4, mais un 4.1 et 4.2)
- Palpation avec le pulpe des doigts
- Palpation avec la paume de la main
- Palpation avec le dos de la main
- Préhension avec la main complète
- Palpation légère
- Palpation profonde(peut être avec 2 mains)
Dire les 4 types de percussion.
- Percussion directe (ex: sinus)
- Percussion indirecte (ex: thorax)
- Recherche de douleur à la percussion (ex: le punch rénal)
- Percussion à l’aide d’un instrument (ex: Réflexes ostéotendineux)
Sons obtenus par la percussion. (5)
- Matité
- Submatité
- Sonorité
- Hypersonorité
- Tympanisme
Plus la structure est dense, plus le son est …
faible ou intense
Faible
Plus la structure est remplie d’air, plus le son est…
faible ou intense
Intense
Décrire la matité et donnez deux exemples de structure.
Son de faible intensité et de courte durée.
Ex: structure osseuse et tissus musculaires
Décrire la submatité et donnez un exemple de structure.
Son d’intensité moyenne et de courte duré.
Ex: tissu assez dense comme le foie
Décrire la sonorité et donnez un exemple de structure.
Son de forte intensité et d’une durée plus longue
Ex: caractéristique d’un poumon normal
Décrire l’hypersonorité et donnez un exemple de structure.
Son d’intensité très forte et de très longue durée
Ex: phénomène anormal, témoignant d’une quantité d’air anormale dans le tissu pulmonaire
Décrire le tympanisme et donnez deux exemples de structure.
Son d’une intensité très forte et d’une durée très longue
Ex: Organe creux, comme l’estomac ou l’intestin
Dire les 4 types de bruits lors de l’auscultation et un exemple pour chaque. Dire un exemple pour chaque bruit.
- Bruits vasculaires, ex: artère brachiale lors de la prise de la TA
- Bruits intestinaux, ex: passage de l’air dans l’intestin
- Bruits cardiaques, ex: fermeture des valves cardiaques
- Bruits pulmonaires, ex: murmures vésiculaires
Lors de l’auscultation, on utilise la cupule pour ..?
la perception de (2) et trois exemples
La perception des bruits à basse fréquence et les sons graves.
Ex: bruits cardiaques B3 et B4, souffles d’anomalies vasculaires, bruits vasculaires de Korotkoff lors de la prise de la pression artérielle
Last meal du AMPLE peut faire à référence au (3)… ?
- Dernier repas (quoi, quand)
- Perte ou gain de poids
- Appétit
Lors de l’auscultation, on utilise le diaphragme pour ..?
la perception de (2) et 5 exemples
La perception des bruits à hautes fréquences et des sons aigus.
Ex: bruits pulmonaires, péristaltisme intestinal, bruits cardiaques B1 et B2, souffles d’anomalies valvulaires, frottement péricardique.
La percussion directe se fait avec..?
Donnez un exemple.
Un ou deux doigts fléchis. (souvent pour rechercher douleur, notamment lors de la percussion des sinus…)
La percussion indirecte se fait avec..?
le majeur ou le majeur et l’index de la main dominante sur la phalange distale de la main non dominante qui est appuyée sur la structure à examiner… et ce dans le but de produire un son qui sera comparé au son attendu
Le punch rénal se fait avec..?
recherche de douleur à la percussion
la main non dominante sur le cadran inférieur droit du dos de la personne et la main dominante vient cogner (en poing) la main non dominante.
Donnez 5 exemples où l’on utilise la palpation avec la pulpe des doigts?
- Texture
- Lésions (nodules, kystes, etc.)
- Pouls
- Humidité
- Ganglions
Donnez un exemple où l’on utilise la palpation avec la paume de la main?
Vibrations
exemple sur le dos ou thorax de la personne
Donnez un exemple où l’on utilise la palpation avec le dos de la main?
Température de la peau
Décrire et donner 3 exemples de la palpation légère de la préhension avec la main complète.
- Ne dépasse pas 3 cm de profondeur
- Consistance, intégrité, sensibilité des structures
Décrire et donner 4 exemples de la palpation profonde de la préhension avec la main complète.
- Peut être faite avec deux mains
- Plus de 3 cm de profondeur
- Forme, volume et contour des organes
- Présence de masse
Lors de l’analyse des données, on ..? (5)
- Connaît les caractéristiques normales vs anormales.
- Détecte alerte clinique (anomalie présente un risque immédiat?).
- Vérifie par collègue.
- Associe les données subjectives et objectives (liens avec ce que la personne me dit et ce que j’observe à l’examen).
- Repère les données manquantes (besoin de plus d’informations?).
Lors de la synthèse des données, on ..? (3)
- Repère les données significatives (les plus importantes de l’examen et du questionnaire?).
- Regroupe les indicateurs cliniques convergents (quelles données peuvent montrer la présence d’anomalies?).
- Repère les indicateurs cliniques divergents pour plusieurs systèmes (Contradictions entre données?).
Lors des constats d’évaluation, on ..? (3)
- Décrit une ou plusieurs atteintes de l’organisme.
- Valide constats avec les données significatives.
- Classe les problèmes selon leur gravité, leur complexité ou les préoccupations de la personne.
