Cours 7-8: troubles neurocognitifs

Question 1

Pourquoi le DSM n’utilise-t-il plus le terme “démence”?

Answer 1

Il avait une connotation négative
= on préfère dire vieillissement pathologique

Question 2

Quels sont les critères du DSM 4 de la démence?

Answer 2

Atteinte à la mémoire (amnésie) et au moins un autre déficit:
-Aphasie
-Apraxie
-Agnosie
-Altérations fonctions exécutives

+Altération fonctionnement social
+Pas délire ou autre patho

Question 3

Quelles sont les différences du diagnostic de démence dans le DSM 5?

Answer 3

-Plus obligatoire d’avoir prob mémoire

• Changements voc (agnosie = trouble perceptuel)

-Ajout théorie de l’esprit

-DOIT avoir différence de QI (avec prémorbide)

Question 4

Quelles sont les prévalence des démences?

Answer 4

55% alzheimer
15% vasculaire
20% corps de Lewy

Question 5

Quels sont les facteurs de risque de la démence?

Answer 5

-Âge
-Mauvaise santé cardiovasculaire
-Faible éducation
+ hypothèse des réserves cognitives des bilingues?

Question 6

Quel patient célèbre peut-on associer à l’alzheimer?

Answer 6

H.M.

Question 7

Vrai ou faux: en MA, les déficits de mémoire ne sont pas présents avant la maladie?

Answer 7

FAUX: déficits sont présents plusieurs années avant

Ex: Le CVLT va être différent que personne qui n’aura pas alzheimer

Question 8

Vrai ou faux: en MA, le rappel différé est très atteint?

Answer 8

Vrai: le taux d’oubli est grand parce que moins de transfert de l’hippocampe vers long terme.

**le taux est important, mais mettre en relation avec le nombre de mots appris (plus grave 50% si 2 mots à apprendre)

Question 9

Vrai ou faux, en MA, la mémoire procédurale est atteinte?

Answer 9

Faux: possible de conduire, patiner, etc.

Question 10

Qu’est-ce qu’un faux positif en MA?

Answer 10

Liste de mot est chandail, pantalon, chapeau, etc.

Reconnaît robe: pas dans la liste, mais même catégorie = faux positif

Question 11

Que se passe-t-il avec les aptitudes spatiales en MA?

Answer 11

Détérioration (dessins avec blocs)
+ Héminégligence souvent

*Plus la tâche est saturée en G, plus l’atteinte est majeure

Question 12

Que ce passe-t-il avec les fonctions exécutives en MA?

Answer 12

Persévération
Pensée concrète

Question 13

Que se passe-t-il avec la personnalité en MA?

Answer 13

Apathie
Hallucinations (pense que s’est fait voler quand ne trouve plus ses choses)

Question 14

Dans le Boston naming test, quel type de fluence est plus atteint en Alzheimer?

Answer 14

La fluence catégorielle (vs littérale): arrive à se souvenir de mots qui commencent par F (flute) sans savoir c’est quoi
MAIS, a perdu les propriétés sémantiques (ex: pieuvre vit dans l’eau)

**Parce que temporal (hippocampe) touché

Question 15

Dans le Boston naming test, quel type est plus atteint en DCL?

Answer 15

Les erreurs perceptuelles (ex: pieuvre est une moppe)

**Parce que occipital est touché

Question 16

Quels sont les deux principaux types dans la démence frontotemporale?

Answer 16

Apathie (atrophie dorsolatérale)

Impulsif (atrophie orbitofrontale)
-Moria: cmpt désinhibé après atteinte

**épargne postérieur = fonctions cognitives ok

Question 17

Quel est un des critères différentiels de la démence frontotemporale avec la MA?

Answer 17

Le cmpt alimentaire est modifié parce que la personne ne peut pas s’empêcher de manger = va prendre beaucoup de poids
(vs alzheimer qui en perd)

**Sinon, tester praxies et si ok, démence frontotemporale

Question 18

Quels sont les 3 critères de la DCL?

Answer 18

-Présence d’hallucinations
-Fluctuations cognitives/attentionnelles
-Parkinson (test roue dentée)

**pas nécessaire d’avoir les 3

Question 19

Vrai ou faux: la démence à corps de Lewy a un aspect sous-cortical?

Answer 19

Vrai! C’est une maladie corticale, mais en même temps sous-corticale, car il y a Parkinson

Question 20

Quelle partie du cerveau permet de maintenir notre attention sur ce qui se passe (vigilance)?

Answer 20

Tronc cérébral

**Diminué en DCL

= donner des pauses pour avoir performance maximale

Question 20

D’où proviennent les hallucinations de la DCL?

Answer 20

De problèmes occipitaux = difficulté à distinguer la figure et le fond (ex: confond tv avec réalité)

**Différent avec schizophrénie = plus menaçante
+ DCL arrive plus tard dans la vie

Question 21

Quel test faire pour évaluer la figure-fond?

Answer 21

Tâche des figures enchevêtrées: nommer les objets qui sont enchevêtré

**Si atteinte au lobe occipital, ce n’est pas facile

Question 22

Au test du dessin de l’horloge, à quoi ressemble la performance de DCL?

Answer 22

Pire en copie qu’en commande: mémoire sémantique est moins affectée que la perception (occipital)

Question 23

Est-ce qu’il y a présence d’intrusions environnementales chez les DCL?

Answer 23

Oui, c’est spécifique à DCL parce que problème de figure-fond (perceptuel)
**MAIS, ce n’est pas sensible = pas tous les DCL ont ça

Question 24

Comment différencier un patient avec Parkinson vs un patient avec DCL?

Answer 24

Donner la figure de Rey une étape à la fois pour contrer le déficit des fonctions exécutives et voir si c’est dû aux praxies

= Patient avec parkinson va s’améliorer vs le patient avec DCL

Question 25

Vrai ou faux: les fonctions exécutives sont davantage touchées dans la maladie d’Alzheimer que dans la DCL?

Answer 25

Faux, c’est l’inverse!

Question 25

Le déclin des fonctions exécutives est-il plus intense chez la MA ou DV?

Answer 25

DV! ACV multiples font diminuer les fonctions par pallier

Question 26

À quoi ressemble la mémoire d’une DV?

Answer 26

Déficits explicables par l’atteinte des fonctions exécutives = problème d’accès et non de stockage
**Moins pire que MA

Question 27

Quels types d’erreurs la DV fait au Boston naming test?

Answer 27

Erreurs de coordonnée: bonne catégorie, mais se trompe (ex: dauphin et requin)

Erreurs fonctionnelles: sait sert à quoi, mais ne sais pas le nom

**Accès