Cours 7 Flashcards
Le test à la saline est positif dans quelle proportion des AHMI?
50-90% des AHMI
Quelle est la sensibilité du test de Coombs pour détecter les AHMI?
60-90%
Quels sont les autres changement observables à la biochimie et autre lors d’AHMI?
Hyperbilirubinémie
ALT et +/- ALP augmenté
Prolongation des PT/PTT
Évaluation de la MO (si non régénératif)
Décrire le traitement des AHMI?
Concentré de globules rouges
Immunosuppression: Pred à 2mg/kg
Anticoagulant
Antibiotiques
Quel(s) test(s) de compatibilité devrait être réalisé?
a. Aucun nécessaire
b. Typage DEA 1
c. Typage DEA 1 et
crossmatch
d. Crossmacth
uniquement
e. Je ne sais pas
b. Typage DEA 1
Avec quelle dose de prednisone devrait-on traiter l’AHMI?
a. 0,25 mg/kg SID
b. 1 mg/kg SID
c. 2 mg/kg SID
d. 4 mg/kg SID
e. Aucune idée
c. 2 mg/kg SID
Décrire le plan de traitement à plus longterme de l’AHMI?
Plein régime pour 4-6 semaines
Diminuer la prednisone 25% au 4 semaines après avoir vérifié aucun signe de système immunitaire actif à l’hémato
Si suite au traitement la réponse est insatisfaisante quelle est la prochaine étape?
Ajout d’un second immunosuppresseur
Quel immunosuppresseur choisiriez-vous?
a. Azathioprine
b. Cyclosporine
c. Mycophenolate
molfetil
d. Dexaméthasone
e. Aucune idée
b. Cyclosporine
***mieux toléré et effet immédiat
Quelle est la principale cause de
mortalité lors d’AHMI?
A. Hypoxémie cause par
l’anémie
B. Atteinte rénale aigue
secondaire à
l’inflammation et
l’hémoglobinurie
C. Thromboembolies
D. Syndrome
inflammatoire
systémique (SIRS)
C. Thromboembolies
Nommez les facteurs pronostic réservé des AHMI?
¡ Auto-agglutination persistante
¡ Thrombocytopénie
¡ Neutrophilie avec virage à gauche
¡ Hyperbilirubinémie
¡ Hypoalbuminémie
¡ Hypokaliémie
¡ Élévation de la CK
¡ Élévation de l’ALKP
La durée de vie d’une plaquette en circulation se mesure en terme de…A. Minutes
B. Heures
C. Jours
D. Semaines
E. Mois
C. Jours
Quels sont les facteurs à considérer lors de besoins en plaquettes?
Pas un processus immunitaire
Patient de petite taille
Saignement à des endroits critiques
Prophylaxie lors de chirurgie
