Cours 7 Flashcards
à quoi sert le système respiratoire
effectuer les échanges gazeux
olfaction
production de sons
régulation du pH sanguin
Assistance à la circulation du sang et de la lymphe
quels sont les différents systèmes qui entre en jeu dans la respiration
respiratoire
squelettique et musculaire
nerveux
cv
qu’est ce que la respiration
désigne les échanges de gaz respiratoire entre l’atmosphère et les cellules des tissus du corps
quels sont les 4 processus continus et simultanés de la respiration
ventilation pulmonaire
échange gazeux alvéolaires / respiration externe
transport de gaz
échange gazeux systémiques / respiration interne
qu’est ce que la ventilation pulmonaire
déplacement de gaz respiratoire entre l’Atmosphère et kes alvéoles des poumons
défini les échanges gazeux alvéolaire
échange de gaz respiratoire entre les alvéoles et le sang
défini le transport de gaz
acheminement des gaz respiratoire entre les poumons et les cellules du corps par la circulation sanguine
défini les échanges gazeux systémiques
échange de gaz respiratoire entre le sang et les cellules du corps
quelles sont les deux façons de classifier l’anatomie du système respiratoire
anatomie structurale
anatomie fonctionelle
comment est classifié l’anatomie structurale
région supérieur: nez, bouche, pharynx
région inférieur: larynx, trachée, bronches, poumons
comment est classifié l’anatomie fonctionnelle
zone de conduction: nez, pharynx (gorge), larynx, trachée, bronches, bronchioles et bronchioles terminales
zone respiratoire: bronchioles respiratoire, conduits alvéolaires, sacs alvéolaires et alvéoles pulmonaire
quels sont les rôles de la zone de conduction
réchauffer
humidifier
filtrer l’air inspirée (protection)
quel est le rôle de la zone respiratoire
lieu d’échanges gazeux entre les alvéoles et les capillaires sanguins pulmonaires
quelles sont les fonctions du nez
olfaction
réchauffe, humidifie et filtre l’air inspiré (protection)
cavité de résonnance (grâce aux cornets)
comment est structuré le pharynx
mesure environ 13cm
relie les cavités nasales et la bouche au larynx et à l’oesophage
quelles sont les fonctions du pharynx
passage de l’air et des aliments
caisse de résonnance
abrite les amygdales
pourquoi l’air inhalé doit être réchauffé avant d’atteindre les zones repiratoires
l’air froid a un effet bronchoconstricteur
évite l’hypothermie
*il y a un système de défense. lorsqu’il y a de l’air froid = ferme, et l’air froid = ouvre.
ferme : moins d’air : moins d’O2 dans les muscles : diminution de la perfo
quelle est la structure du larynx
court passage qui relie le laryngopharynx à la trachée
de C4 à C6:
- cartilage thyroïde
- cartilage cricoïde
- épiglotte, glotte, cordes vocales
quelles sont les fonctions du larynx
passage de l’air
prévention de la pénétration des aliments ingérés dans les voies respiratoires
phonation
blocage de la respiration, apnée (manoeuvre de valsalva)
quel composante anatomique permet la déglutition
larynx et épiglotte
qu’est ce que le réflexe de déglutition
élévation du larynx et abaissement de l’épiglotte pour bloquer l’entrée de la trachée
3 phases: orale, pharyngée, oesophagienne
*même principe lors de l’apnée volontaire (Valsalva) ou involontaire (apnée du sommeil)
qu’est ce que la manoeuvre de Valsalva
contraction des abdominaux accompagnée par une fermeture du larynx par l’épiglotte. souvent utilisée durant des exercices en résistances
que permet la manoeuvre de Valsalva
augmenter la pression intra-abdominale
diminuer le retour veineux
diminuer la pression artérielle
diminuer l’irrigation sanguine au cerveau
lorsque nous ne sommes pas habitués, que peut causer la manoeuvre de valsalva
déséquilibre
points noirs
perte de conscience
quelle est la structure de la trachée
situé devant l’oesophage, s’étend du larynx jusqu’au bord supérieur de la 5e vertèbre ou elle se divise pour donner les bronches principales gauche et droite
environ 20 anneaux cartilagineux ouverts à l’arrière
longueur: 10-12cm
diamètre: 2.5cm
quelle est la fonction de la trachée
passage de l’air vers les poumons
quand effectuer une trachéotomie
lorsqu’il y a obstruction causé par:
- aspiration de corps étranger
- vomissement
- écrasement
- tabagisme
qu’est ce que la trachéotomie
incision sous le cartilage cricoïde
insertion d’une canule trachéale
qu’est ce que l’arbre bronchique
ensemble des ramifications de la trachée jusqu’aux bronchioles terminales
comment se divisent la trachées et les bronches dans les 2 zones
zone conductrice: trachée - bronches - bronchioles - bronchioles terminales
zone respiratoire: (bronchioles terminales) - bronchioles respiratoires - canaux/conduits alvéolaires - sacs alvéolaires - alvéoles
quelles sont les fonctions de l’arbre bronchique
voie de faible résistance pour l’écoulement de l’air
barrière contre les microbes, les produits toxiques et les corps étrangers
réchauffe et humidifie l’air inspirée
assure la phonation
quelle est la structure des bronches principales
soutenues par des anneaux incomplets de cartilage hyalin pour les maintenir ouvertes. la charpente de cartilage s’amenuise au fil des ramifications
quelle est la structure des bronchioles
ne possèdent aucun cartilage; leur diamètre restreint suffit à éviter l’affaissement
possède une couche de muscle lisse proportionnellement plus épaisses que les bronches (permet la bronchoconstriction et la bronchodilatation)
qu’est ce que la bronchoconstriction
contraction du muscle lisse dû à l’augmentation de Ca2+ (ACh, angiotensine 2)
qu’est ce que la bronchodilatation
relaxation du muscle lisse dû à la présence de bêta-2 agoniste adrénergique
qu’est ce que l’asthme
bronchoconstriction, réaction inflammatoire et production excessive de mucus pulmonaire. soulagée par des bronchodilatateurs
quels sont les différents déclencheurs possible de l’asthme
pollen
fumée
moisissures
acariens
froid/chaud
stress émotionnel
exercice
quels sont les symptômes de l’asthme
toux
sifflement
dyspnée
oppression thoracique
cyanose durant crise sévère
comment sont structuré les alvéoles
chaque poumons en contient de 300 à 600 millions
des capillaires entourent les alvéoles
les alvéoles sont séparés par des cloison inter-alvéolaire
comment sont composé les cloisons inter-alvéolaires et à quoi servent-elles
contiennet des fibres élastiques ce qui permet aux poumons de se dilater pour retrouver leur taille normal
il y a de petites ouvertures appelés pores des cloisons inter-alvéolaires qui permettent la circulation d’air entre les alvéoles adjacentes
quelles sont les caractéristiques de la membrane respiratoire
barrière mince entre les alvéoles et les capillaires pulmonaires
composé de:
- un épithélium alvéolaire et de sa membrane basale
- un endothélium capillaire et de sa membrane basale
les 2 membranes basales sont fusionnées ce qui facilitent les échanges
comment procède les échanges de la membrane respiratoire
l’oxygène diffuse à partir des alvéoles jusque dans les capillaires pulmonaires : O2 se fixe sur l’hémoglobine des érythrocytes
de Co2 diffuse des capillaires pour entre dans les alvéoles. le Co2 est expulsé dans l’air ambiant
quels sont les 2 types de pneumocytes
type 1
type 2
comment sont structuré les pneumocytes de type 1 et quelle est leur fonction
cellules minces et aplaties
recouvrent une grande surface
peu nombreuses
échanges gazeux
comment sont structuré les pneumocytes de type 2 et quelle est leur fonction
cellules cuboïde (arrondies)
très nombreuses
synthèse de surfactant: diminution de la tension superficielle du liquide alvéolaire & empêche l’affaissement alvéolaire
cellules progénitrices
qu’est ce que le surfactant
liquide principalement constitué de phospholipides et de lipoprotéines
en absence de surfactant, les alvéoles s’affaisseraient
réduit la tension de surface comparativement à un liquide seulement constitué d’eau
structure des poumons
des clavicules au diaphragme
occupent la majeur partie de la cavité thoracique (à l’exception du médiastin)
pourquoi est-il important que les poumons soient 2 compartiments distincts
en cas de blessure
pourquoi dit-on que les poumons sont asymétrique
droit:
- plus grand
- 3 lobes
- scissure horizontale
gauche:
- 2 lobes
qu’est ce qui permet de séparer les lobes des poumons
les scissures
qu’est ce qui explique l’asymétrie des poumons
la présence du coeur et de l’arbre thoracique
qu’est ce que la plèvre
membrane protectrice qui enveloppe chaque poumon
comment est structuré la plèvre
2 feuillets qui délimitent la cavité pleurale:
- viscéral (extérieur du poumon)
- pariétal (intérieur de la cage thoracique)
la cavité pleurale contient la sérosité pleurale (lubrifiant qui diminue les friction et augmente l’adhérence entre les feuillets)
*comme le liquide péricardique
comment l’air circule entre l’atmosphère et les poumons
grâce aux différences de pression qui sont créées par la contraction et le relâchement des muscles respiratoires
qu’est ce que l’eupnée
la respiration normale
ventilation pulmonaire rythmique qui caractérise l’état de repos
qu’est ce que la respiration forcée
ventilation pulmonaire plus riguoureuse
se déploie durant l’exercice ou lors d’un effort délibéré d’inspiration ou d’expiration plus grand que pour la respiration normale
quels sont les différents facteurs liés entre eux qui permettent le mécanisme de ventilation
actions des muscles squelettiques respiratoire
évolution des dimensions (volume) de la cavité thoracique
changements de pression provoqués par les changements de volumes
quels sont les muscles de la respiration
normale:
- intercostaux externes
- diaphragme
inspiration forcée:
- même que normale
- muscles dont l’action est de déplacer les côtes vers le haut / côtés / bas
expiration forcée
- même que normale
- muscles dont l’action est de déplacer les côtes vers le bas / arrière et qui comprime l’Abdomen
que permet la contraction des muscles intercostaux externes et du diaphragme
permet l’expansion de la cage thoracique
*la cage thoracique perd du volume lors de leur relâchement
comment évoluer les dimensions de la cage thoracique au moment de l’inspiration
70 % : élargissement antéro postérieur
30% : diaphragme
quelle est la loi de Boyle-Mariotte
à température constante, la pression d’un gaz est inversement proportionnelle à son volume
*si le volume diminue, la pression augmente. les gaz vont s’écouler de manière à égaliser la pression
quelle est la quantité d’air dans la respiration normale
500mL
qu’est ce que l’écoulement de l’air
quantité d’air qui entre et sort des poumons à chaque respiration
quels sont les 2 facteurs qui déterminent l’écoulement de l’air
le gradient de pression (entre la P atmosphérique et la P intrapulmonaire)
la résistance qui se déploie à l’intérieur des voies aériennes, des poumons et de la paroi thoracique (brachodilatation / brachoconstriction)
quelle est la formule relative à l’écoulement de l’air
E = (Patm - Palv) / R
quel est la relation entre l’écoulement de l’air et le gradient de pression ainsi qu’entre l’écoulement de l’air et la résistance
gradient de pression: directement proportionnel
résistance: inversement proportionnel
par quoi est influencé la résistance
l’élasticité de la paroi thoracique et des poumons
le diamètre de la lumière des bronchioles
la présence d’affaissement des alvéoles
en présence d’anomalies anatomiques et de maladies respiratoire qui peuvent augmenter la résistance à la circulation de l’air, comment les muscles vont s’adapter
en travaillant davantage
qu’est ce qui permet une bonne élasticité de la paroi thoracique chez les personnes jeunes et en santé et quels sont les changements avec l’âge et les maladies
bonne élasticité dû à la présence de tissu conjonctif élastique
avec l’âge le tissu conjonctif élastique se raréfie. la fibrose pulmonaire peut aussi apparaître avec l’âge et les maladies.
qu’est ce que la fibrose pulmonaire
élasticité réduite par la formation de tissu cicatriciel
qu’est ce qui peut entrainer une diminution du diamètre des bronchioles
plusieurs maladies respiratoire entraînent une bronchoconstriction et/ou une production excessive de mucus
*asthme, MPOC, emphysème, bronchites…
quand est-il fréquent de voir un affaissement des alvéoles
phénomène fréquent chez les nouveau-nés prématurés (syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né)
*synthèse de surfactant à environ 34 semaine de gestation
quelle est la formule relative au volume d’air qui passe de l’atmosphère aux poumons en une minute (VE ou VM)
VE = VC x FC
VE: ventilation pulmonaire (L)
VC: volume courant : quantité d’air par respiration (500 ml)
FC : fréquence respiratoire : nb de respiration par minute
est ce que tout le VE participe aux échanges gazeux? explique
non, il y a environ 150mL qui reste dans l’espace mort.
espace mort: zone de conduction, tout ce qui est au-dessus des bronches respiratoires
comment nomme-t-on le VE une fois l’air de l’espace mort pris en considération (une fois qu’on l’a enlevé) et quelle est la formule mathématique
ventilation alvéolaire = ( VC - espace mort) x FC
qu’est ce qu’un spiromètre
mesure le volume d’air qui entre ou sort des poumons
quelle est l’utilité de la spirométrie
utilisé à des fins de diagnostiques et d’évaluation de l’état de santé du système respiratoire d’une personne
permet de mesurer les volumes inspiratoires et expiratoires de repos & les volumes forcés
définition du volume courant & ses valeurs
quantité d’air inspirée ou expulsée des poumons au cours d’une respiration normale
H: 600ml
F: 500ml
définition du volume de réserve inspiratoire & ses valeurs
quantité d’air qui entre dans les poumons au cours d’une inspiration forcée, au terme d’une inspiration normale
h: 3100ml
f: 1900ml
définition du volume de réserve expiratoire & ses valeurs
quantité d’air expulsé des poumons au cours d’une expiration forcée, au terme d’une expiration normale
h: 1200ml
f: 800ml
définition du volume résiduel & ses valeurs
quantité d’air restant dans les poumons au terme d’une expiration forcée
h: 1200
f: 1000ml
pourquoi les hommes ont il un volume de réserve inspiratoire beaucoup plus élevé
cage thoracique beaucoup plus grande
définition de la capacité inspiratoire & ses valeurs
capacité totale d’inspiration (VC + VRI)
h: 3600ml
f: 2400ml
définition de la capacité résiduelle fonctionnelle & ses valeurs
quantité d’air restant normalement dans les poumons à la fin d’une expiration normale (VRE + VR)
h: 2400
f: 1800
définition de la capacité vitale & ses valeurs
mesure de la puissance respiratoire (VC + VRI + VRE)
h: 4800
f: 3200
définition de la capacité pulmonaire totale & ses valeurs
quantité totale d’air que les poumons peuvent contenir (VC + VRI + VRE + VR)
h: 6000
f: 4200
qu’est ce que le volume expiratoire maximale
volume maximal d’air qui peut être expulsé en un temps donné
se mesure en demandant à la personne d’inspirer autant d’air que possible puis l’expulser le plus rapidement possible
comment le VEM est est il exprimé
sous forme de pourcentage de la capacité vitale
*75-85% pour les personnes en santé
qu’indique un VEM de 30-49% et un VEM < 30%
30-49: obstruction sévère
< 30: très sévère
à quoi sert le VEM
critère diagnostique et de sévérité dans plusieurs pathologies respiratoires
comment le volume et les capacités respiratoires (VC - VRI - VRE) évolue en fonction de l’intensité de l’exercice
VC: augmente progressivement (0.5 à >3L)
VRE: diminue (1.5 à <0.5L)
VRI: diminue (3.0 à < 1.5L)
quel est l’impact au long terme de l’exercice sur les volumes et les capacités respiratoire, et les dimensions pulmonaires
pas de modifications substantielles
exception: les plongeurs et les nageurs ont une capacité vitale plus importante
l’entrainement amène l’amélioration d’un aspect pulmonaire / respiratoire, lequel et pourquoi
améliore l’endurance des muscles respiratoires (amélioration de l’aptitude à maintenir longtemps un haut niveau de ventilation sous-maximale des muscles inspiratoires)
les muscles respiratoires se sont adaptés en augmentant le nb d’enzyme oxydative et de mitochondries
