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H23 - Physio 2 - Intra 2 > Cours 7 > Flashcards

Cours 7 Flashcards

1
Q

à quoi sert le système respiratoire

A

effectuer les échanges gazeux
olfaction
production de sons
régulation du pH sanguin
Assistance à la circulation du sang et de la lymphe

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Q

quels sont les différents systèmes qui entre en jeu dans la respiration

A

respiratoire
squelettique et musculaire
nerveux
cv

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3
Q

qu’est ce que la respiration

A

désigne les échanges de gaz respiratoire entre l’atmosphère et les cellules des tissus du corps

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4
Q

quels sont les 4 processus continus et simultanés de la respiration

A

ventilation pulmonaire
échange gazeux alvéolaires / respiration externe
transport de gaz
échange gazeux systémiques / respiration interne

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5
Q

qu’est ce que la ventilation pulmonaire

A

déplacement de gaz respiratoire entre l’Atmosphère et kes alvéoles des poumons

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6
Q

défini les échanges gazeux alvéolaire

A

échange de gaz respiratoire entre les alvéoles et le sang

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7
Q

défini le transport de gaz

A

acheminement des gaz respiratoire entre les poumons et les cellules du corps par la circulation sanguine

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8
Q

défini les échanges gazeux systémiques

A

échange de gaz respiratoire entre le sang et les cellules du corps

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9
Q

quelles sont les deux façons de classifier l’anatomie du système respiratoire

A

anatomie structurale
anatomie fonctionelle

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10
Q

comment est classifié l’anatomie structurale

A

région supérieur: nez, bouche, pharynx
région inférieur: larynx, trachée, bronches, poumons

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11
Q

comment est classifié l’anatomie fonctionnelle

A

zone de conduction: nez, pharynx (gorge), larynx, trachée, bronches, bronchioles et bronchioles terminales
zone respiratoire: bronchioles respiratoire, conduits alvéolaires, sacs alvéolaires et alvéoles pulmonaire

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12
Q

quels sont les rôles de la zone de conduction

A

réchauffer
humidifier
filtrer l’air inspirée (protection)

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13
Q

quel est le rôle de la zone respiratoire

A

lieu d’échanges gazeux entre les alvéoles et les capillaires sanguins pulmonaires

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14
Q

quelles sont les fonctions du nez

A

olfaction
réchauffe, humidifie et filtre l’air inspiré (protection)
cavité de résonnance (grâce aux cornets)

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15
Q

comment est structuré le pharynx

A

mesure environ 13cm
relie les cavités nasales et la bouche au larynx et à l’oesophage

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16
Q

quelles sont les fonctions du pharynx

A

passage de l’air et des aliments
caisse de résonnance
abrite les amygdales

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17
Q

pourquoi l’air inhalé doit être réchauffé avant d’atteindre les zones repiratoires

A

l’air froid a un effet bronchoconstricteur
évite l’hypothermie

*il y a un système de défense. lorsqu’il y a de l’air froid = ferme, et l’air froid = ouvre.
ferme : moins d’air : moins d’O2 dans les muscles : diminution de la perfo

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18
Q

quelle est la structure du larynx

A

court passage qui relie le laryngopharynx à la trachée
de C4 à C6:
- cartilage thyroïde
- cartilage cricoïde
- épiglotte, glotte, cordes vocales

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19
Q

quelles sont les fonctions du larynx

A

passage de l’air
prévention de la pénétration des aliments ingérés dans les voies respiratoires
phonation
blocage de la respiration, apnée (manoeuvre de valsalva)

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20
Q

quel composante anatomique permet la déglutition

A

larynx et épiglotte

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21
Q

qu’est ce que le réflexe de déglutition

A

élévation du larynx et abaissement de l’épiglotte pour bloquer l’entrée de la trachée
3 phases: orale, pharyngée, oesophagienne

*même principe lors de l’apnée volontaire (Valsalva) ou involontaire (apnée du sommeil)

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22
Q

qu’est ce que la manoeuvre de Valsalva

A

contraction des abdominaux accompagnée par une fermeture du larynx par l’épiglotte. souvent utilisée durant des exercices en résistances

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23
Q

que permet la manoeuvre de Valsalva

A

augmenter la pression intra-abdominale
diminuer le retour veineux
diminuer la pression artérielle
diminuer l’irrigation sanguine au cerveau

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24
Q

lorsque nous ne sommes pas habitués, que peut causer la manoeuvre de valsalva

A

déséquilibre
points noirs
perte de conscience

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25
Q

quelle est la structure de la trachée

A

situé devant l’oesophage, s’étend du larynx jusqu’au bord supérieur de la 5e vertèbre ou elle se divise pour donner les bronches principales gauche et droite
environ 20 anneaux cartilagineux ouverts à l’arrière
longueur: 10-12cm
diamètre: 2.5cm

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26
Q

quelle est la fonction de la trachée

A

passage de l’air vers les poumons

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27
Q

quand effectuer une trachéotomie

A

lorsqu’il y a obstruction causé par:
- aspiration de corps étranger
- vomissement
- écrasement
- tabagisme

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28
Q

qu’est ce que la trachéotomie

A

incision sous le cartilage cricoïde
insertion d’une canule trachéale

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29
Q

qu’est ce que l’arbre bronchique

A

ensemble des ramifications de la trachée jusqu’aux bronchioles terminales

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30
Q

comment se divisent la trachées et les bronches dans les 2 zones

A

zone conductrice: trachée - bronches - bronchioles - bronchioles terminales
zone respiratoire: (bronchioles terminales) - bronchioles respiratoires - canaux/conduits alvéolaires - sacs alvéolaires - alvéoles

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31
Q

quelles sont les fonctions de l’arbre bronchique

A

voie de faible résistance pour l’écoulement de l’air
barrière contre les microbes, les produits toxiques et les corps étrangers
réchauffe et humidifie l’air inspirée
assure la phonation

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32
Q

quelle est la structure des bronches principales

A

soutenues par des anneaux incomplets de cartilage hyalin pour les maintenir ouvertes. la charpente de cartilage s’amenuise au fil des ramifications

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33
Q

quelle est la structure des bronchioles

A

ne possèdent aucun cartilage; leur diamètre restreint suffit à éviter l’affaissement
possède une couche de muscle lisse proportionnellement plus épaisses que les bronches (permet la bronchoconstriction et la bronchodilatation)

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34
Q

qu’est ce que la bronchoconstriction

A

contraction du muscle lisse dû à l’augmentation de Ca2+ (ACh, angiotensine 2)

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35
Q

qu’est ce que la bronchodilatation

A

relaxation du muscle lisse dû à la présence de bêta-2 agoniste adrénergique

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36
Q

qu’est ce que l’asthme

A

bronchoconstriction, réaction inflammatoire et production excessive de mucus pulmonaire. soulagée par des bronchodilatateurs

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37
Q

quels sont les différents déclencheurs possible de l’asthme

A

pollen
fumée
moisissures
acariens
froid/chaud
stress émotionnel
exercice

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38
Q

quels sont les symptômes de l’asthme

A

toux
sifflement
dyspnée
oppression thoracique
cyanose durant crise sévère

39
Q

comment sont structuré les alvéoles

A

chaque poumons en contient de 300 à 600 millions
des capillaires entourent les alvéoles
les alvéoles sont séparés par des cloison inter-alvéolaire

40
Q

comment sont composé les cloisons inter-alvéolaires et à quoi servent-elles

A

contiennet des fibres élastiques ce qui permet aux poumons de se dilater pour retrouver leur taille normal
il y a de petites ouvertures appelés pores des cloisons inter-alvéolaires qui permettent la circulation d’air entre les alvéoles adjacentes

41
Q

quelles sont les caractéristiques de la membrane respiratoire

A

barrière mince entre les alvéoles et les capillaires pulmonaires
composé de:
- un épithélium alvéolaire et de sa membrane basale
- un endothélium capillaire et de sa membrane basale
les 2 membranes basales sont fusionnées ce qui facilitent les échanges

42
Q

comment procède les échanges de la membrane respiratoire

A

l’oxygène diffuse à partir des alvéoles jusque dans les capillaires pulmonaires : O2 se fixe sur l’hémoglobine des érythrocytes
de Co2 diffuse des capillaires pour entre dans les alvéoles. le Co2 est expulsé dans l’air ambiant

43
Q

quels sont les 2 types de pneumocytes

A

type 1
type 2

44
Q

comment sont structuré les pneumocytes de type 1 et quelle est leur fonction

A

cellules minces et aplaties
recouvrent une grande surface
peu nombreuses

échanges gazeux

45
Q

comment sont structuré les pneumocytes de type 2 et quelle est leur fonction

A

cellules cuboïde (arrondies)
très nombreuses

synthèse de surfactant: diminution de la tension superficielle du liquide alvéolaire & empêche l’affaissement alvéolaire
cellules progénitrices

46
Q

qu’est ce que le surfactant

A

liquide principalement constitué de phospholipides et de lipoprotéines
en absence de surfactant, les alvéoles s’affaisseraient
réduit la tension de surface comparativement à un liquide seulement constitué d’eau

47
Q

structure des poumons

A

des clavicules au diaphragme
occupent la majeur partie de la cavité thoracique (à l’exception du médiastin)

48
Q

pourquoi est-il important que les poumons soient 2 compartiments distincts

A

en cas de blessure

49
Q

pourquoi dit-on que les poumons sont asymétrique

A

droit:
- plus grand
- 3 lobes
- scissure horizontale

gauche:
- 2 lobes

50
Q

qu’est ce qui permet de séparer les lobes des poumons

A

les scissures

51
Q

qu’est ce qui explique l’asymétrie des poumons

A

la présence du coeur et de l’arbre thoracique

52
Q

qu’est ce que la plèvre

A

membrane protectrice qui enveloppe chaque poumon

53
Q

comment est structuré la plèvre

A

2 feuillets qui délimitent la cavité pleurale:
- viscéral (extérieur du poumon)
- pariétal (intérieur de la cage thoracique)

la cavité pleurale contient la sérosité pleurale (lubrifiant qui diminue les friction et augmente l’adhérence entre les feuillets)

*comme le liquide péricardique

54
Q

comment l’air circule entre l’atmosphère et les poumons

A

grâce aux différences de pression qui sont créées par la contraction et le relâchement des muscles respiratoires

55
Q

qu’est ce que l’eupnée

A

la respiration normale
ventilation pulmonaire rythmique qui caractérise l’état de repos

56
Q

qu’est ce que la respiration forcée

A

ventilation pulmonaire plus riguoureuse
se déploie durant l’exercice ou lors d’un effort délibéré d’inspiration ou d’expiration plus grand que pour la respiration normale

57
Q

quels sont les différents facteurs liés entre eux qui permettent le mécanisme de ventilation

A

actions des muscles squelettiques respiratoire
évolution des dimensions (volume) de la cavité thoracique
changements de pression provoqués par les changements de volumes

58
Q

quels sont les muscles de la respiration

A

normale:
- intercostaux externes
- diaphragme

inspiration forcée:
- même que normale
- muscles dont l’action est de déplacer les côtes vers le haut / côtés / bas

expiration forcée
- même que normale
- muscles dont l’action est de déplacer les côtes vers le bas / arrière et qui comprime l’Abdomen

59
Q

que permet la contraction des muscles intercostaux externes et du diaphragme

A

permet l’expansion de la cage thoracique

*la cage thoracique perd du volume lors de leur relâchement

60
Q

comment évoluer les dimensions de la cage thoracique au moment de l’inspiration

A

70 % : élargissement antéro postérieur
30% : diaphragme

61
Q

quelle est la loi de Boyle-Mariotte

A

à température constante, la pression d’un gaz est inversement proportionnelle à son volume

*si le volume diminue, la pression augmente. les gaz vont s’écouler de manière à égaliser la pression

62
Q

quelle est la quantité d’air dans la respiration normale

A

500mL

63
Q

qu’est ce que l’écoulement de l’air

A

quantité d’air qui entre et sort des poumons à chaque respiration

64
Q

quels sont les 2 facteurs qui déterminent l’écoulement de l’air

A

le gradient de pression (entre la P atmosphérique et la P intrapulmonaire)
la résistance qui se déploie à l’intérieur des voies aériennes, des poumons et de la paroi thoracique (brachodilatation / brachoconstriction)

65
Q

quelle est la formule relative à l’écoulement de l’air

A

E = (Patm - Palv) / R

66
Q

quel est la relation entre l’écoulement de l’air et le gradient de pression ainsi qu’entre l’écoulement de l’air et la résistance

A

gradient de pression: directement proportionnel
résistance: inversement proportionnel

67
Q

par quoi est influencé la résistance

A

l’élasticité de la paroi thoracique et des poumons
le diamètre de la lumière des bronchioles
la présence d’affaissement des alvéoles

68
Q

en présence d’anomalies anatomiques et de maladies respiratoire qui peuvent augmenter la résistance à la circulation de l’air, comment les muscles vont s’adapter

A

en travaillant davantage

69
Q

qu’est ce qui permet une bonne élasticité de la paroi thoracique chez les personnes jeunes et en santé et quels sont les changements avec l’âge et les maladies

A

bonne élasticité dû à la présence de tissu conjonctif élastique

avec l’âge le tissu conjonctif élastique se raréfie. la fibrose pulmonaire peut aussi apparaître avec l’âge et les maladies.

70
Q

qu’est ce que la fibrose pulmonaire

A

élasticité réduite par la formation de tissu cicatriciel

71
Q

qu’est ce qui peut entrainer une diminution du diamètre des bronchioles

A

plusieurs maladies respiratoire entraînent une bronchoconstriction et/ou une production excessive de mucus

*asthme, MPOC, emphysème, bronchites…

72
Q

quand est-il fréquent de voir un affaissement des alvéoles

A

phénomène fréquent chez les nouveau-nés prématurés (syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né)

*synthèse de surfactant à environ 34 semaine de gestation

73
Q

quelle est la formule relative au volume d’air qui passe de l’atmosphère aux poumons en une minute (VE ou VM)

A

VE = VC x FC

VE: ventilation pulmonaire (L)
VC: volume courant : quantité d’air par respiration (500 ml)
FC : fréquence respiratoire : nb de respiration par minute

74
Q

est ce que tout le VE participe aux échanges gazeux? explique

A

non, il y a environ 150mL qui reste dans l’espace mort.
espace mort: zone de conduction, tout ce qui est au-dessus des bronches respiratoires

75
Q

comment nomme-t-on le VE une fois l’air de l’espace mort pris en considération (une fois qu’on l’a enlevé) et quelle est la formule mathématique

A

ventilation alvéolaire = ( VC - espace mort) x FC

76
Q

qu’est ce qu’un spiromètre

A

mesure le volume d’air qui entre ou sort des poumons

77
Q

quelle est l’utilité de la spirométrie

A

utilisé à des fins de diagnostiques et d’évaluation de l’état de santé du système respiratoire d’une personne
permet de mesurer les volumes inspiratoires et expiratoires de repos & les volumes forcés

78
Q

définition du volume courant & ses valeurs

A

quantité d’air inspirée ou expulsée des poumons au cours d’une respiration normale
H: 600ml
F: 500ml

79
Q

définition du volume de réserve inspiratoire & ses valeurs

A

quantité d’air qui entre dans les poumons au cours d’une inspiration forcée, au terme d’une inspiration normale
h: 3100ml
f: 1900ml

80
Q

définition du volume de réserve expiratoire & ses valeurs

A

quantité d’air expulsé des poumons au cours d’une expiration forcée, au terme d’une expiration normale
h: 1200ml
f: 800ml

81
Q

définition du volume résiduel & ses valeurs

A

quantité d’air restant dans les poumons au terme d’une expiration forcée
h: 1200
f: 1000ml

82
Q

pourquoi les hommes ont il un volume de réserve inspiratoire beaucoup plus élevé

A

cage thoracique beaucoup plus grande

83
Q

définition de la capacité inspiratoire & ses valeurs

A

capacité totale d’inspiration (VC + VRI)
h: 3600ml
f: 2400ml

84
Q

définition de la capacité résiduelle fonctionnelle & ses valeurs

A

quantité d’air restant normalement dans les poumons à la fin d’une expiration normale (VRE + VR)
h: 2400
f: 1800

85
Q

définition de la capacité vitale & ses valeurs

A

mesure de la puissance respiratoire (VC + VRI + VRE)
h: 4800
f: 3200

86
Q

définition de la capacité pulmonaire totale & ses valeurs

A

quantité totale d’air que les poumons peuvent contenir (VC + VRI + VRE + VR)
h: 6000
f: 4200

87
Q

qu’est ce que le volume expiratoire maximale

A

volume maximal d’air qui peut être expulsé en un temps donné
se mesure en demandant à la personne d’inspirer autant d’air que possible puis l’expulser le plus rapidement possible

88
Q

comment le VEM est est il exprimé

A

sous forme de pourcentage de la capacité vitale

*75-85% pour les personnes en santé

89
Q

qu’indique un VEM de 30-49% et un VEM < 30%

A

30-49: obstruction sévère
< 30: très sévère

90
Q

à quoi sert le VEM

A

critère diagnostique et de sévérité dans plusieurs pathologies respiratoires

91
Q

comment le volume et les capacités respiratoires (VC - VRI - VRE) évolue en fonction de l’intensité de l’exercice

A

VC: augmente progressivement (0.5 à >3L)
VRE: diminue (1.5 à <0.5L)
VRI: diminue (3.0 à < 1.5L)

92
Q

quel est l’impact au long terme de l’exercice sur les volumes et les capacités respiratoire, et les dimensions pulmonaires

A

pas de modifications substantielles
exception: les plongeurs et les nageurs ont une capacité vitale plus importante

93
Q

l’entrainement amène l’amélioration d’un aspect pulmonaire / respiratoire, lequel et pourquoi

A

améliore l’endurance des muscles respiratoires (amélioration de l’aptitude à maintenir longtemps un haut niveau de ventilation sous-maximale des muscles inspiratoires)

les muscles respiratoires se sont adaptés en augmentant le nb d’enzyme oxydative et de mitochondries

H23 - Physio 2 - Intra 2 (5 decks)

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