Cours 6 - TDAH

Question 1

Quel est le sx du TDAH qui ne change pas même rendu à l’âge adulte ?

Answer 1

L’inattention

Question 2

V / F

Le traitement de l’information exercé de manière inefficace peut mener à différents sx de TDAH

Answer 2

VRAI

Question 3

Quel circuit serait impliqué dans le TDAH ?

Answer 3

CSTC (cortico - striato - thalamo - corticale)

Question 4

L’activation du cortex cingulaire antérieur est relié à quel sx du TDAH ?

Answer 4

L’attention sélective

Question 5

Le cortex pré-frontal dorsolatéral est associé à quel fonction cognitive ?

Answer 5

Attention soutenue et résolution de problème

Question 6

L’impulsivité est associé à quel circuit ?

Answer 6

circuit orbito-frontal

Question 7

L’hyperactivité motrice est associé à quelle aire ?

Answer 7

Cortex moteur préfrontal

Question 8

Le cortex préfrontal est important pour comprendre quoi ?

Answer 8

• Mouvements
• Attention sélective et soutenue
• Impulsivité
• Capacité d’organisation et de planification

Question 9

Quelles structures cérébrales sont réduites chez les patients atteint d’un TDAH

Answer 9

Noyau accumbens, amygdale, noyau caudé, hippocampe et putamen

Question 10

Il y a certaine structures chez les TDAH qui reste atrophiée dans le temps, quelles sont les deux principales ?

Answer 10

Noyau accumbens (traitement de la récompense et motivation) et les amygdales (régulation émotionnelle)

Question 11

Nomme 3 facteurs de risque pour le TDAH

Answer 11

• Consommation de tabac avant la naissance
• Prématurité
• Statut émotionnel de la mère pendant la grossesse

Question 12

V / F

Le niveau de ferritine dans le sang est plus élevé chez les enfants TDAH

Answer 12

FAUX, c’est plus faible.

Question 13

Dans les psychostimulants, quels médicaments sont inhibiteur du NET et de la DA ?

Answer 13

Methylphenidate et amphétamine

Question 14

L’Atomoxetine (Strattera) et Bupropion sont des inhibiteur de quoi ?

Answer 14

NET (transporteur de norépinéphrine)

Question 15

Quels sont les 4 groupes des psychostimulant ?

Answer 15

• Comportementaux (stimule activité motrice)
• Substance convulsivante
• Stimulant généraux (augmentation de l’activité métabolique)
• Drogues psychédéliques (altération de la perception)

Question 16

Quels sont les précurseurs de la norépinéphrine ?

Answer 16

Tyrosine, L-Dopa, Dopamine –> Norépinéphrine

Question 17

Sur quoi repose la modulation optimum de l’attention ?

Answer 17

La bonne distribution des catécholamines (NE et DA) dans le cortex préfrontal

Question 18

Activité noradrénergique : Qu’arrive-t-il si les récepteurs post-synaptique alpha 2a sont trop stimulé ?

Answer 18

Problème de mémoire de travail

Question 19

Les enfants hyperactifs ont une neurotransmission NE et DA plus faible ou plus élevé que la normale ?

Answer 19

Plus faible

Question 20

Quels sont les effets des psychostimulants thérapeutiques dans le cortex pré-frontal?

Answer 20

Les psychostimulants bloquent la pompe NET dans le cortex préfrontal ce qui permet à plus de NE de se lier aux récepteurs alpha 2a. Donc = amélioration de l’attention.

Question 21

Quels sont les effets des psychostimulants dans le noyau accumbens ?

Answer 21

Bloque la recapture de la DA dans le noyau accumbens ce qui permet à plus de DA de se lier aux récepteurs D1 et D2.

Question 22

V / F

Les amphétamines sont transportés directement sur le transporteur DAT dans le neurone.

Answer 22

VRAI

Question 23

Explique brièvement le mécanisme d’action des amphétamines

Answer 23

Les amphétamines prennent la place de la dopamine dans les vésicules transporteuses. Puis, en chassant la dopamine à l’extérieur de la vésicule, il y a une accumulation de dopamine intra-cellulaire.

Question 24

Concernant les amphétamines, quelles sont les conséquences de l’accumulation de dopamine dans la cellule ?

Answer 24

• Ouverture des canaux
• Inversion de la pompe DAT
• Plus de dopamine en disponibilité = effet stimulant

Question 25

V / F

Les amphétamines à fortes doses peut amener un abus

Answer 25

VRAI

Question 26

V / F

Les stimulants pulsatiles favorisent l’abus

Answer 26

VRAI

Question 27

Explique le mécanisme d’action des stimulants pulsatiles dans le noyau accumbens

Answer 27

Il y a blocage du DAT (transporteur de recapture de dopamine), donc augmentation de la dopamine dans la fente synaptique. La dopamine occupe les récepteur D1 et D2 ce qui amène plaisir, renforcement et dépendance.

Question 28

Quelle est la différence entre la dispensation lente vs pulsatile

Answer 28

Dispensation lente = décharge de potentiel d'action tonique 
Dispensation pulsatile (fréquentes et rapides) = décharges de potentiel d'action phasiques

Question 29

Quels sont les mécanismes d’action du ritalin (méthylphénidate)

Answer 29

Les mêmes que les amphétamines : Ralenti le transporteur de dopamine dans le noyau accumbens et ralenti le transporteur de norépinéphrine dans le cortex préfrontal

Question 30

Quel est le problème avec le ritalin

Answer 30

Les effets de ce médicament s’estompent à la mi-journée

Question 31

V / F

Le concerta c’est comme du ritalin

Answer 31

VRAI, mais la méthode de délivrance est différente

Question 32

V / F

Le médicament Vyvanse est une pro-drogue

Answer 32

VRAI

Question 33

V / F

Vyvanse a moins d’effet sur le sommeil et sur l’appétit que le ritalin

Answer 33

VRAI

Question 34

Dans quelle situation le strattera (atomoxetine) est utilisé ?

Answer 34

Pour les cas d’adultes TDAH avec comorbidité

Question 35

Le strattera (atomoxetine) n’est pas un psychostimulant, qu’est-ce qu’il est ?

Answer 35

antidépresseur qui agit surtout sur le cortex préfrontal et peu sur le noyau accumbens

Question 36

Quel récepteur est lié au comportements impulsifs et hyperactifs ? et quels médicaments est un agoniste de ce récepteur ?

Answer 36

Alpha 2a noradrénergique

Clonidine et Guanfacine

Question 37

La clonidine et la guanfacine sont favorisé pour quel problématique ?

Answer 37

Calmer l’agitation et utilisé surtout chez l’adulte

Question 38

Nomme deux avantages des psychostimulants

Answer 38

• Appuyés sur de larges études épidémiologiques et des données cliniques probantes
• Sécurité bien établie

Question 39

Nomme 3 effets secondaires des psychostimulants

Answer 39

• Insomnie
• Perte d’appétit
• Céphalées

Question 40

V / F

Les psychostimulants augmentent le risque de convulsion

Answer 40

FAUX seulement à très grande dose

Question 41

V / F

Les psychostimulants amènent à un plus grand risque d’abus de substances

Answer 41

FAUX