Cours 5 - Neuroleptique Flashcards
Par rapport aux voies dopaminergiques, quelle voie amène les sx positifs de la schizophrénie ?
Voie mésolimbique : hyperactivité de dopamine
Par rapport aux voies dopaminergiques, quelle voie amène les sx négatifs de la schizophrénie ?
voie mésocorticale : Hypoactivité de dopamine
Quelle voie amène les sx extra pyramideux ?
Voie nigrostriée
Concernant les récepteurs du glutamate, qu’est-ce qui provoque une psychose ?
Il y a un hypofonctionnement de la NMDA (acide N-Methyl-D aspartate) dû au PCP ou à la kétamine qui bloque le récepteur NMDA ce qui provoque une psychose. Le blocage NMDA empêche les actions excitatrices du glutamate
V / F
L’hypoactivité des récepteurs NMDA entraîne une hyperactivité du système DA mésolimbique. Donc = sx positif
VRAI
Les antipsychotiques typiques ont une affinité avec quel récepteur ?
D2
Les antipsychotiques atypiques ont une affinité avec quel récepteurs ?
D2 et 5HT
Quel est le point commun des neuroleptiques ?
Antagoniste dopaminergique du récepteur D2. L’effet antipsychotique est dû au blocage des récepteurs D2 au niveau de la voie mésolimbique
V / F
Les antipsychotiques occasionne une coupure d’activité neuronale
VRAI
Parce que les antipsychotiques bloquent les récepteurs D2
Pour être efficace, les neuroleptiques doivent occuper quel pourcentage des récepteur D2 ?
80%
Quels sont les autres récepteurs touchés par les neuroleptique ?
- Muscarinique et nicotinique (M1)
- Histaminergique 1
- Adrénergique - alpha 1
V / F
Les récepteurs muscariniques peuvent être uniquement exictateur
FAUX aussi inhibiteur
Nomme 3 conséquences du blocage des récepteurs muscariniques M1 et du blocage de la neurotransmission de l’Ach
Amène effets secondaire cholinergiques
- Vision floue
- Bouche sèche
- Somnolence
Qu’est-ce qui amène les sx extra-pyramideux
Habituellement, l’activité DA supprime la transmission de l’Ach pré-synaptique. Mais, comme il y a blocage du récepteur D2, la DA ne bloque plus l’Ach. L’Ach se retrouve donc en grande quantité dans l’espace synaptique.
Quels sont les 2 effets secondaires histaminergiques des antipsychotiques ?
- Gain de poids
- Somnolence
Quels sont les 3 effets secondaires adrénergiques des antipsychotiques ?
- Diminution de la pression artérielle
- Étourdissement
- Somnolence
Quels sont les 3 signes extra-pyramideux ?
Hypertonie, akinésie et akathisie
Pourquoi il y a des effets indésirables des antipsychotiques typiques ?
Parce que les neuroleptiques ne montrent pas de sélectivité pour les récepteurs D2 de la voie :
- Mésolimbique
- Mésocorticale
- Nigrostriée
- Tubéro - infundibulaire
Quels sont les principaux effets cliniques des antipsychotiques atypiques
- Réduction des effets extrapyramidaux
- Réduction des symptômes négatifs
Quels sont les effets pharmacologiques des antipsychotiques atypiques ?
- Antagoniste de la dopamine et de la sérotonine
- Antagoniste D2
- Agoniste partiel D2
- Agoniste 5HT partiel sur le récepteur 5HT1A
V / F
Pour les antipsychotiques atypiques : Les agonistes partiels (DPA) vont partiellement activer la neurotransmission DA sans la bloquer
VRAI
Pour les antipsychotiques atypiques, dans quelle structure la sérotonine inhibe la dopamine
- Corps cellulaire DA
- Substance noire
- Terminaison axonale dans le néostriatum
Quels sont les récepteurs sérotoninergiques les plus important pour le traitement antipsychotiques antypiques
- 5HT2A
- 5HT1A
- Auto-récepteur 5HT1
Quelle est la fonction du récepteur 5HT1a pour les antipsychotiques atypique ?
Augmente la dopamine (rôle dans dépression, anxiété et cognition)
