Cours 5 - anxiolytique Flashcards
Quels sont les réseaux anatomiques impliqués dans l’anxiété ?
Cortex limbique, cortex frontal, amygdale et hippocampe
Quelles sont les régions principales de l’anxiété ?
- Amygdale (circuit de la peur)
- boucle Cortico - striato - thalamo - corticale (CSTC)
V / F
Il y a une diminution de la structure de l’amygdale lors d’u PTSD
FAUX, c’est la structure hippocampique
Quels sont les points communs des anxiolytiques ?
- Il faut augmenter la dose pour garder l’effet
- Tolérance croisée
Quelles sont les propriétés d’un benzo ?
- Anxiolytique
- Antiépileptique
- Amnésiante
- Myorelaxante
V / F
Pour les benzo, l’effet dépresseur sur le système nerveux central est relié au dosage
VRAI
à quel effet est relié une forte dose de benzo ?
hypnotique
à quel effet est relié une dose modérée de benzo ?
Anxiolytique (réduit l’anxiété)
à quel effet est relié une faible dose de benzo ?
Sédatif (effet calmant et diminue anxiété)
Quels types d’inhibition provoquent les benzo sur le récepteur GABA-A ?
inhibition phasique et toniques des récepteurs GABA-A post-synaptique de l’amygdale
Quel est le précurseur du GABA ?
Glutamate
Le GABA est stocké et transporté par quoi ?
Le VIAAT, transporteur d’acide aminées inhibiteur
Les sous-unités alpha 2 et 3 du récepteur GABA-A sont sensibles à quoi ?
Anxiolytique
Les sous-unités alpha 1 du récepteur GABA-A sont sensibles à quoi ?
sensible aux benzo et hypnotique
V / F
En l’absence de GABA, les benzo n’ont aucun effet
VRAI
Les benzos sont considéré comme quoi ?
Modulateurs allostérique positif (ils ouvrent le canal)
à quoi sert l’allostérie négative ?
Renverser les effets du benzo en cas d’intoxication. Car permet de fermer le canal chlore sur le récepteur GABA-A
Nomme 3 effets secondaires des benzos
- Somnolence
- Confusion
- Troubles de la mémoire ou de la concentration
Quels sont les récepteur noradrénergiques qui sont susceptibles d’entraîner certains troubles anxieux ?
récepteur NA alpha 1 et beta 1.
Pour quelles raison les agents sérotoninergiques sont intéressant pour l’anxiété ?
Car les neurones 5HT ont normalement un effet inhibiteur sur l’amygdale et dans l’anxiété il y a une suractivation des circuits amygdaliens.
V / F
Dans l’anxiété, il y aurait une suractivation des circuits NA
VRAI
De quelle façon peut-on bloquer l’hyperactivité noradrénergique pour diminuer l’anxiété ?
- Bloquer les récepteur Alpha 1
- Bloquer la recapture de norépinéphrine dans le locus coeruleus
- Désensibiliser les récepteurs beta 1 adrénergiques
Que fait le médicament SNRI (Serotonine - norepinéphrine reuptake inhibitor?
Inhibe la recapture de la sérotonine
Inhibe la recapture de la norépinéphrine
Nomme les 4 effets secondaire de la SNRI
- Effet anticholinergiques (sécheresse buccale)
- Effets noradrénergiques périphériques (sudation)
- Effets sérotoninergiques périphérique (nausées)
- Effet anti histamine central (effet sédatif)
Quel médicament est utilisé pour l’anxiété généralisée ?
Buspirone
Quels sont les mécanismes d’action de la buspirone ?
- Agoniste partiel sérotoninergique 5HT1a
- Antagonistes dopaminergique récepteur D2
- Antagoniste récepteur NE alpha2
V / F
Pour les troubles obsessif-compulsif, le SSRI est le traitement de première ligne
VRAI
Quel est la région au coeur des troubles anxieux ?
Amygdale
Quels sont les buts premiers des anxioltyques
- Rétablir le fonctionnement de l’amygdale
- Rétablir la neurotransmission du GABA
- Favoriser les neurotransmissions optimales NE et 5HT
