Cours 5 - anxiolytique

Question 1

Quels sont les réseaux anatomiques impliqués dans l’anxiété ?

Answer 1

Cortex limbique, cortex frontal, amygdale et hippocampe

Question 2

Quelles sont les régions principales de l’anxiété ?

Answer 2

• Amygdale (circuit de la peur)

- boucle Cortico - striato - thalamo - corticale (CSTC)

Question 3

V / F

Il y a une diminution de la structure de l’amygdale lors d’u PTSD

Answer 3

FAUX, c’est la structure hippocampique

Question 4

Quels sont les points communs des anxiolytiques ?

Answer 4

• Il faut augmenter la dose pour garder l’effet

- Tolérance croisée

Question 5

Quelles sont les propriétés d’un benzo ?

Answer 5

• Anxiolytique
• Antiépileptique
• Amnésiante
• Myorelaxante

Question 6

V / F

Pour les benzo, l’effet dépresseur sur le système nerveux central est relié au dosage

Answer 6

VRAI

Question 7

à quel effet est relié une forte dose de benzo ?

Answer 7

hypnotique

Question 8

à quel effet est relié une dose modérée de benzo ?

Answer 8

Anxiolytique (réduit l’anxiété)

Question 9

à quel effet est relié une faible dose de benzo ?

Answer 9

Sédatif (effet calmant et diminue anxiété)

Question 10

Quels types d’inhibition provoquent les benzo sur le récepteur GABA-A ?

Answer 10

inhibition phasique et toniques des récepteurs GABA-A post-synaptique de l’amygdale

Question 11

Quel est le précurseur du GABA ?

Answer 11

Glutamate

Question 12

Le GABA est stocké et transporté par quoi ?

Answer 12

Le VIAAT, transporteur d’acide aminées inhibiteur

Question 13

Les sous-unités alpha 2 et 3 du récepteur GABA-A sont sensibles à quoi ?

Answer 13

Anxiolytique

Question 14

Les sous-unités alpha 1 du récepteur GABA-A sont sensibles à quoi ?

Answer 14

sensible aux benzo et hypnotique

Question 15

V / F

En l’absence de GABA, les benzo n’ont aucun effet

Answer 15

VRAI

Question 16

Les benzos sont considéré comme quoi ?

Answer 16

Modulateurs allostérique positif (ils ouvrent le canal)

Question 17

à quoi sert l’allostérie négative ?

Answer 17

Renverser les effets du benzo en cas d’intoxication. Car permet de fermer le canal chlore sur le récepteur GABA-A

Question 18

Nomme 3 effets secondaires des benzos

Answer 18

• Somnolence
• Confusion
• Troubles de la mémoire ou de la concentration

Question 19

Quels sont les récepteur noradrénergiques qui sont susceptibles d’entraîner certains troubles anxieux ?

Answer 19

récepteur NA alpha 1 et beta 1.

Question 20

Pour quelles raison les agents sérotoninergiques sont intéressant pour l’anxiété ?

Answer 20

Car les neurones 5HT ont normalement un effet inhibiteur sur l’amygdale et dans l’anxiété il y a une suractivation des circuits amygdaliens.

Question 21

V / F

Dans l’anxiété, il y aurait une suractivation des circuits NA

Answer 21

VRAI

Question 22

De quelle façon peut-on bloquer l’hyperactivité noradrénergique pour diminuer l’anxiété ?

Answer 22

• Bloquer les récepteur Alpha 1
• Bloquer la recapture de norépinéphrine dans le locus coeruleus
• Désensibiliser les récepteurs beta 1 adrénergiques

Question 23

Que fait le médicament SNRI (Serotonine - norepinéphrine reuptake inhibitor?

Answer 23

Inhibe la recapture de la sérotonine

Inhibe la recapture de la norépinéphrine

Question 24

Nomme les 4 effets secondaire de la SNRI

Answer 24

• Effet anticholinergiques (sécheresse buccale)
• Effets noradrénergiques périphériques (sudation)
• Effets sérotoninergiques périphérique (nausées)
• Effet anti histamine central (effet sédatif)

Question 25

Quel médicament est utilisé pour l’anxiété généralisée ?

Answer 25

Buspirone

Question 26

Quels sont les mécanismes d’action de la buspirone ?

Answer 26

• Agoniste partiel sérotoninergique 5HT1a
• Antagonistes dopaminergique récepteur D2
• Antagoniste récepteur NE alpha2

Question 27

V / F

Pour les troubles obsessif-compulsif, le SSRI est le traitement de première ligne

Answer 27

VRAI

Question 28

Quel est la région au coeur des troubles anxieux ?

Answer 28

Amygdale

Question 29

Quels sont les buts premiers des anxioltyques

Answer 29

• Rétablir le fonctionnement de l’amygdale
• Rétablir la neurotransmission du GABA
• Favoriser les neurotransmissions optimales NE et 5HT