Cours 6 - Psychostimulants Flashcards
Comment se nomme le psychostimulant par patch?
Daytrana
Quel médicament peut-on donner avec un psychostimulant pour traiter les problèmes d’opposition?
Guanfacine XR (n’est pas un psychostimulant)
Vrai ou Faux? Tous les symptômes du TDAH ont tendance à diminuer avec l’âge (impulsivité, hyperactivité et inattention)
Faux. Bien que l’impulsivité et l’hyperactivité diminue avec l’âge (en raison du développement du cortex préfrontal), l’inattention reste elle stable à l’âge adulte
Quel processus semble défectueux chez les gens TDAH, et que cause-t-il?
Il s’agit du processus d’élagage, qui mène à un développement retardé du cortex préfrontal
Comment se nomme le circuit responsables des différents symptômes TDAH?
Le circuit Cortico-Striato-Thalamo-Corticale (CSTC)
Malgré la médication, 2 structures cérébrales restent atrophiées dans le TDAH. Lesquelles, et qu’est-ce que cela affecte?
- Noyau Accumben (motivation)
- Amygdale (régulation des émotions)
Il existe plusieurs facteurs de risque au TDAH. Nommer en 3
- Consommation de tabac/alcool durant la grossesse
- Hypoxie, pré maturation et petit poids à la naissance
- Statue émotionnel de la mère durant la grossesse
- Durée de l’accouchement
- Exposition fœtal au plomb
- Déficience en fer
- Être un homme (3x plus à risque)
Les psychostimulants augmentent l’activité du SN sympathique. Qu’est-ce que cela amène comme amélioration?
Amélioration temporaire des fonctions mentales et/ou physiques, de la vigilance, de l’éveil et de la motricité
Vrai ou Faux? À forte dose, les psychostimulants peuvent mener à des hallucinations
Vrai. Par contre, la médication psychostimulante, si la posologie est suivi, n’y mène pas
Deux neurotransmetteurs sont principalement impliqués dans la médication TDAH. Lesquels?
La Dopamine et la Norépinéphrine
Quels sont les précurseurs de la Dopamine et de la Norépinéphrine?
Tout part de la Tyrosine. Elle est converti en L-Dopa, puis en Dopamine, et finalement en Norépinéphrine
Quelle est l’aire dopaminergique particulièrement impliquée dans le TDAH, et quelles structures corticales (2) influencent-elles?
Il s’agit de l’Aire Tegmentale Ventrale (ATV), qui influence le noyau accumben (motivation) et le cortex préfrontal (attention)
Vrai ou Faux? Les enfants TDAH ont une neurotransmission DA et NE plus élevée que la normale
Faux. Elle est plus faible
Nommer les 2 effets des psychostimulants
- Bloquent la pompe NET dans le cortex préfrontal, ce qui augmente la quantité de NE dans la fente synaptique (amélioration de l’attention)
- Bloquent la pompe à recapture de la DA dans le noyau accumben, ce qui permet à plus de DA de se lier aux récepteurs D1 et D2 (amélioration de la motivation)
Nommer 2 fonctions affectées par le cortex préfrontal
- L’attention (sélective et soutenue)
- L’impulsivité
- Capacité d’organisation/planification
Vrai ou Faux? Le Ritalin a une longue demi-vie
Faux. La demi-vie est courte, les effets s’estompant à mi-journée
Le Concerta à la particularité de se transmettre de manière graduelle dans la journée. Comment se nomme le système, et comment fonctionne-t-il?
Il s’agit du système OROS. La capsule est faite de telle sorte que c’est la pression de l’eau qui pousse la médication active par l’ouverture, lentement mais surement
Vrai ou Faux? Le Concerta à autant d’effets secondaires que le Ritalin
Faux. Sa transmission graduelle dans la journée fait en sorte qu’il y a généralement moins d’effets secondaires
Pour quelle raison le Vivance/Adderall empêche de développer une dépendance?
De type pro-médicament, celui-ci doit obligatoirement être pris de façon oral pour fonctionner (c’est un enzyme à l’intérieur du corps qui rend actif la molécule). Pour développer une dépendance, il faut sniffer le médicament (comme du Ritalin), mais le Vivance/Adderall n’apporte aucun effet si consommé de la sorte
Pour quelle raison le Vivance/Adderall est-il l’un des psychostimulant les plus utilisé de nos jour pour le TDAH?
Car il est de longue duré, il semblerait avoir moins d’effet négatifs sur l’appétit, et il est plus facile à consommer (mélanger avec nourriture ou jus)
Vrai ou Faux? Le Strattera, utilisé pour traiter le TDAH, est un psychostimulant
Faux. C’est un antidépresseur, qui inhibe le transport de la NE (agit principalement sur le cortex préfrontal et peu sur le noyau accumben)
Vrai ou Faux? Il est possible de prendre des psychostimulants sur de longue durée sans effets secondaires
Vrai. Les études longitudinales ont établi la sécurité d’une utilisation à long terme
Vrai ou Faux? La prise de psychostimulant peut occasionner des Tics et/ou mener au développement du Syndrome de Tourette?
Faux. Aucun effet démontré dans une méta-analyse
Vrai ou Faux? Les maux d’estomac et de tête sont les principaux effets secondaires des psychostimulants
Faux. L’insomnie et la perte d’appétit le sont (50%+), puis les maux d’estomac/tête (20-40%), et finalement l’irritabilité (10%)
