Cours 6 : Polyvictimisation Flashcards
Quel est le pourcentage de victime d’agression sexuelle qui seraient polyvictimisées ?
50%
Définition revictimisation
- Réfère au fait d’avoir vécu deux agressions (ou plus) par deux agresseur·e·s différent·e·s à deux(ou plus) moments différents (temporalité)
● Les agressions peuvent ou pas être de même nature (p. ex., deux agressions sexuelles; une agression sexuelle + victimisation par les pairs
Définition polyvictimisation
- Cooccurrence de plusieurs formes différentes de violence, le plus souvent commises par des perpétrateur·e·s différent·e·s.
▪ Peuvent avoir lieu ou pas au même moment du développement (mais pas le même évènement)
▪ Peut être considéré comme une forme plus chronique de revictimisation
Définition trauma cumulatif
-Réfère à la cooccurrence (cumul) de plusieurs traumas interpersonnels (deux ou plus), de nature différente (p. ex., négligence + abus physique) vécus pendant l’enfance, souvent par les mêmes perpétrateur·e·s
● Peuvent avoir lieu ou pas au même moment, mais avant 18 ans
Quel est l’exception dans le trauma cumulatif ?
L’agression sexuelle et l’intimidation par les pairs.
Ex : agression par un inconnu + intimidation à l’école = polyvictimisation
Si agression par un inconnu + intimidation à l’école + violence à la maison = trauma cumulatif
Les traumas interpersonnels cumulatifs à l’enfance prédisposent à quoi ? Comment cela s’explique ?
Les traumas interpersonnels cumulatifs à l’enfance prédisent une plus faible satisfaction sexuelle. Ce phénomène est notamment expliqué par l’augmentation des symptômes individuels et relationnels liés aux traumas.
Définition d’événement de vie adverse ou ACEs
● Concept généralement plus large
● Comprend la maltraitance, mais également d’autres évènements stressants (p. ex., maladie mentale, toxicomanie, divorce ou incarcération d’un parent)
● Avant 18 ans, dans un contexte familial ou au sein du nid familial
● Plusieurs ACES ≠ nécessairement polyvictimisation
Donnez des exemples ACEs
Violence physique, psychologique, sexuelle
Négligence physique et émotionnelle
Dysfonction familiales : santé mentale, violence conjugale, divorce, incarcération d’un proche, consommation, mort ou maladie d’un proche, placement famille d’accueil, pauvreté
Qu’est-ce que l’Effet dose-réponse ?
Effet dose-réponse : plus le nombre d’événements
est grand(ACEs) , plus le risque de problème de santé l’est
aussi.
Quels mécanismes peuvent expliquer la vulnérabilité d’être de nouveau victimisée ?
Facteur situationnels (proximaux) : Situation de violence en tant que tel, consommation de substance, comportement sexuels à risque, itinérance
Facteurs personnels (distaux) : sx psychologiques découlant de la victimisation, statut d’immigrant, exposition répété à la violence, réponse biologique au stress
Quel est l’impact général de vivre différents trauma ?
Plus tu vis de traumas différents, plus tu es à risque d’en vivre d’autres et plus il y a des conséquences sur ta santé physique et mentale
Définition de l’expérience du trauma complexe (TSPT-C)
❖ Expériences :
- Interpersonnelles (souvent par une figure parentale significative / impliquant une trahison)
❖ Répétées ou prolongées
❖ Qui surviennent à des périodes charnières du développement (enfance ou adolescence)
❖ Engendrent un tort direct par différentes formes d’abus, de négligence ou d’abandon de personnes responsables des soins, de la protection ou de l’encadrement des victimes;
Définition des symptomatologie associé au Trauma complexe
TSPT : Sx intrusifs, évitement, altération des cognitions, perturbations de la vigilance et de la réactivité
+
Perturbation du soi : dysrégulation affective (émotion), conception de soi négatif (identité), perturbation des relations interpersonnelles (relation)
Le trauma complexe est au centre de quels autres types de problèmes ? (7)
-Problèmes cognitifs/ d’apprentissage
-Problèmes relationnels et attachement
- Identité et concept de soi altéré
- Alexithymie et dysrégulation émotionnelle
-Dissociation et évitement
-Compréhension du monde
-Comportement dysfonctionnels
Quels sont les 3 types d’attachement insécure ? Comment vont-ils évolué à l’adulte ?
- Évitant (adulte = détaché)
- Ambivalent (adulte = préoccupé)
- Désorganisé (adulte = craintif)
Comment se manifeste un type d’attachement évitant
Lorsque les parents ne répondent pas à leur besoin.
Image positive de soi, image négative des autres. Évite les relations avec les autres, puisque de toute façon les autres sont mauvais pour nous.
Comment se manifeste un type d’attachement ambivalent ?
Attachement anxieux.
Vision très négatif de soi et très positif des autres. La personne va donc s’accrocher beaucoup aux autres et les autres ne doivent pas se rendre compte qu’il n’a aucune valeur.
Comment se manifeste le type d’attachement désorganisé ?
Le chaotique. Vision négatives de soi et des autres. À la fois évitant et ambivalent. Le jeune va se sauver du parents, mais ensuite sauter dans les bras. Ne pas vouloir être réconforter, mais fâcher ne pas avoir été réconforter.
À quoi consiste le modèle du trauma au soi ?
L’enfant se base sur ces capacités de soi : ressource personnelle d’un individu pour faire face à l’adversité sans avoir ressources à des stratégies néfaste.
Contient les même composante que le trauma complexe soit : Régulation émotionnelle, relations interpersonnelles, construction identitaire
Quels sont les implications pour l’intervention et la prévention lors de trauma ?
▪ Importance d’évaluer les types de victimisation
▪ Cibler les variables qui permettent de prévenir la victimisation future
▪ Traitement plus long, global et adapté aux besoins spécifiques de la personne victime
▪ Évaluer les besoins de l’environnement et impliquer les parents
▪ Programmes de prévention intégratifs vs. à visée unique
Nommez des conseils clinique pour de la clientèle avec trauma
-Vérifier la présence de trauma multiples
- Favoriser l’établissement du lien thérapeutique
-Accent sur la régulation émotionnelles
- Validation émotionnelle
-Créer un environnement sécuritaire
- Reconnaître ses limites
Comment éviter de blâmer la personne victime ?
● Se questionner sur ses propres biais cognitifs
○ Croyance en un monde juste (just-world belief) : croyance qu’on obtient ce que l’on mérite et qu’on doit avoir fait quelque chose pour mériter ça.
● Considérer les facteurs (situationnels, relationnels, financiers, légaux) qui peuvent miner la capacité de l’individu à réduire sa vulnérabilité quant à la victimisation
● Garder en tête que certains besoins légitimes peuvent agir comme facteurs de risque (relations vs. isolement)
● Garder en tête que certains facteurs personnels sont statiques (être une femme, faire partie d’un groupe minoritaire)
Quel est la différence entre de la pratique spécifique au trauma et de la pratique sensible au trauma ?
Pratique spécifique :
▪ Cibles d’intervention : traumas et répercussions
▪ Interventions spécialisées
▪ Formation souvent nécessaire
▪ Clientèle spécifique (exposée à des traumatismes, présenter un niveau cliniquement élevé de difficultés)
▪ Ex: TF-CBT, EMDR
▪ Visée essentiellement curative
Pratique sensible : ▪ S’appliquent à toutes formes de services (spécialisés ou non) et de clientèles
▪ Ex: population générale, élèves d’une école, personnes hospitalisées
▪ Visent à ce que l’ensemble des institutions sociales soit préoccupées par les traumas dans la délivrance des services
▪ Vise l’ensemble des services (préventif –curatif
Quels sont les 4 critères pour une pratique sensible aux traumas ?
Réaliser : Que le trauma à des impacts sur comment les personnes (ré)agissent. Réaliser l’impact de ses propres traumas. Réaliser l’importance d’offrir des opportunités de rétablissement
Répondre :Aux besoins des personnes en étant capable de leur offrir ou de les orienter vers des services adaptés. Adopter un discours sensible au trauma.
Reconnaître : Les manifestations possibles des traumas et ce qui les déclenches. Observer les manifestations et s’intéresser au passé des personnes. Reconnaître comment les organisations/services peuvent être traumatisants pour les survivant·e·s.
Résister : À la retraumatisation des personnes en mettant en place les conditions nécessaires. Promouvoir un sentiment de sécurité physique et affective à travers un environnement accueillant, bienveillant et prévisible.
