Cours 6 - Les laxatifs 4 : Agents salins et osmotiques

Question 1

Les agents salins ont un grand impact sur la balance ____.

Answer 1

électrolytique

Question 2

Les sels entraînent une ___ d’eau.

Answer 2

rétention

Question 3

🛑Quel est le mécanisme d’action des 𝗮𝗴𝗲𝗻𝘁𝘀 𝘀𝗮𝗹𝗶𝗻𝘀 ?

Answer 3

» effet hyperosmotique
» rétention d’eau
» stimulation directe
» augmentation du péristaltisme

Question 4

Quels sont les principaux ions utilisés dans les agents salins ? (2)

Answer 4

• magnésium
• sodium

Question 5

Dire quel est le produit actif derrière ces marques commerciales.

• CitroMag© :
• Lait de magnésie© :
• Lavement Fleet© :

Answer 5

• CitroMag© : Citrate de magnésium
• Lait de magnésie© : Hydroxyde de magnésium
• Lavement Fleet© : Phosphate de sodium

Question 6

🛑VF ? Le délai d’action des agents salins est généralement 𝗿𝗮𝗽𝗶𝗱𝗲.

Answer 6

VRAI

Question 7

Quel est le seul agent salin qui a un délai d’action plutôt lent ?

Answer 7

Sels de magnésium

Question 8

🛑Lesquels de ces sels de magnésium ont un délai d’action plutôt 𝗹𝗲𝗻𝘁 ?

a) Citrate de magnésium (CitroMag©)
b) Hydroxyde de magnésium (Lait de magnésie©)
c) Sulfate de magnésium (Sel d’epsom)

Answer 8

b) Hydroxyde de magnésium (Lait de magnésie©)
c) Sulfate de magnésium (Sel d’epsom)

Question 9

🛑 Donner un effet secondaire qui est commun à tous les agents salins.

Answer 9

hypokaliémie : Risque de débalancement électrolytique

Question 10

Un débalancement électrolytique peut être caractérisé par un taux faible de l’ion ___.

Answer 10

potassium (hypokaliémie)

Question 11

VF ? Le phosphate de sodium (Fleet rectal) est encore largement conseillé pour le lavement avant un examen.

Answer 11

FAUX, n’est plus recommandé

Question 12

🛑Donner des effets secondaires du 𝗽𝗵𝗼𝘀𝗽𝗵𝗮𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝗡𝗮 (Lavement Fleet©) (5)

Answer 12

o Déshydratation
o Douleur abdominale
o No/Vo
o Hyperphosphatémie (si IR) et autres perturbations d’électrolytes
o Cas d’IRA rapportés (rares)

Question 13

Quelle est la mise en garde de Santé Canada concernant le 𝗽𝗵𝗼𝘀𝗽𝗵𝗮𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝗡𝗮 (Lavement Fleet©) ?

Answer 13

ne plus utiliser comme préparation évacuante avant examen

Question 14

🛑Donner 3 effets secondaires des sels de magnésium.

Answer 14

• Déshydratation
• No
• Hypermagnésémie (si IR)

Question 15

🛑Donner 3 précautions des agents salins. (Quand les éviter)

Answer 15

• insuffisance rénale (IR)
• insuffisance cardiaque
• risque de déshydratation (personnes âgées)

Question 16

VF? Il faut administrer les agents salins avec beaucoup d’eau

Answer 16

VRAI

Question 17

Donner 4 contre-indications des agents salins.

Answer 17

• Appendicite
• Maladie intestinale obstructive
• Saignements rectaux
• Insuffisance rénale

Question 18

VF ? L’hydroxyde de Mg (lait de magnésie) peut être en 1ère ligne de constipation chronique

Answer 18

FAUX

Question 19

🛑Parmi les différents agents salins, lesquels sont des bons choix comme préparations évacuantes 𝗮𝘃𝗮𝗻𝘁 𝘂𝗻 𝗲𝘅𝗮𝗺𝗲𝗻 ? (2)

Answer 19

• Citrate de mg (Citro-mag)
• Tartrate de sodium (Asepta)

Question 20

VF ? Le lait de magnésie peut constituer un 1er choix pour la constipation occasionnelle.

Answer 20

VRAI

Question 21

🛑Pour laquelle de ces situations les agents salins sont surtout utilisés ?

a) constipation aiguë
b) évacuation intestinale avant examen
c) usage à long terme

Answer 21

b) évacuation intestinale avant examen

Question 22

Qu’est-ce qu’une substance 𝗵𝘆𝗴𝗿𝗼𝘀𝗰𝗼𝗽𝗶𝗾𝘂𝗲 ?

Answer 22

substance qui a tendance à absorber l’humidité. Substance qui aime l’humidité

Question 23

Quel est le mécanisme d’action des suppositoires de glycérine ? (4)

Answer 23

» effet hygroscopique
» irritation locale
» appel d’eau
» évacuation

Question 24

À quelle famille de laxatifs fait partie le suppositoire de glycérine ?

a) Agents osmotiques
b) Agents salins
c) Agents stimulants

Answer 24

a) Agents osmotiques

Question 25

Une cliente de la pharmacie vous demande s'il est possible de couper son suppositoire de glycérine en deux. Expliquez votre réponse.

Answer 25

Oui, couper à la verticale afin de répartir le PA

Question 26

Quel est le mécanisme d'action de la lactulose ? (5)

Answer 26

``` » dégradation en acides organiques » effet osmotique » appel d'eau » augmentation de l'eau dans les selles » ramollissement ```

Question 27

Sous quelle voie se présente habituellement la lactulose ? a) suppositoire b) per os

Answer 27

b) per os

Question 28

Quel est le délai d'action de ces agents osmotiques ? a) suppositoire de glycérine : b) lactulose :

Answer 28

a) suppositoire de glycérine : rapide b) lactulose : lent

Question 29

Donner 1 effet secondaire des suppositoires de glycérine.

Answer 29

inconfort rectal

Question 30

Donner 2 effets secondaires de la lactulose.

Answer 30

- ballonement, crampes - diarrhée

Question 31

Mme Paquet revient vous voir à la pharmacie après avoir essayé du lactulose. Elle dit que sa constipation a été réglée, mais qu'elle a maintenant un nouveau problème : la diarrhée. Que pouvez-vous en comprendre ?

Answer 31

Elle a pris une dose trop élevée

Question 32

VF ? (Précaution) La lactulose ne doit jamais être donnée à des patients diabétiques à cause de la galactose et du lactose contenus.

Answer 32

FAUX, En général, il n'y a pas de problème, mais c'est une précaution

Question 33

Donner 2 précautions des agents osmotiques.

Answer 33

- diabète - insuffisance rénale

Question 34

🛑(Précaution) M. Dupré est aux prises d'une constipation et vous demande ce qu'il devrait prendre entre deux produits. Dans sa main gauche, il a du CitroMag et dans l'autre, une bouteille de lactulose. M. Dupré n'a aucun problème de santé, sauf de l'insuffisance rénale. 1- Conseillez-vous un de ces deux produits ? 2- Si oui, lequel ? 3- Si non, lequel serait le moins pire ?

Answer 34

1- Ces deux produits sont non recommandés pour les idvus avec insuffisance rénale. 2- - 3- le lactulose est plus sécuritaire vs les agents salins pour l'IR

Question 35

🛑VF ? Le lactulose peut être utilisée en constipation chronique.

Answer 35

VRAI

Question 36

VF ? Les suppositoires de glycérine ne peuvent pas être utilisés en présence de fécalome.

Answer 36

FAUX, sécuritaire si fécalome