Cours 6 - Les laxatifs 2 : Fibres et émollients Flashcards

1
Q

Les agents de masse (fibres) se ___ au contact de ___.

A

gonflent
l’eau

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Q

Quel est l’impact des agents de masse sur la selle ?

A

Augmentation de la masse fécale

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3
Q

🛑Décrire le mécanisme d’action des agents de masse.

A

» se gonflent au contact de l’eau
»augmente masse fécale
» stimulation du réflexe de défécation
–> Diminution temps de transit

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4
Q

Nommer 2 marques commerciales d’agents de masse.

A
  • Metamucil ©
  • Benefibre ©
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5
Q

VF ? Les agents de masse…

  • ont un bon pouvoir absorbant :
  • ont un délai d’action court :
  • n’ont aucun effet secondaire :
A

Les agents de masse…

  • ont un bon pouvoir absorbant : VRAI
  • ont un délai d’action court : FAUX, ont un long délai d’action
  • n’ont aucun effet secondaire : FAUX.
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6
Q

Les agents de masse (fibres) ont un délai d’action plutôt ___.

A

long

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7
Q

🛑Avec quoi doivent être pris les agents de masse (fibres) ?

A

240 mL d’eau ou de jus

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8
Q

VF ? Les agents de masse…

  • ne peuvent être pris avec du jus :
  • constituent généralement le 1er choix en constipation simple occasionnelle :
  • diminuent la tension de surface entre l’eau et les lipides :
A

Les agents de masse…

  • ne peuvent être pris avec du jus : FAUX, eau ou jus
  • constituent généralement le 1er choix en constipation simple occasionnelle : VRAI
  • diminuent la tension de surface entre l’eau et les lipides : FAUX, ceci est vrai pour les émollients/surfactants
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9
Q

🛑Donner 3 effets secondaires des 𝗮𝗴𝗲𝗻𝘁𝘀 𝗱𝗲 𝗺𝗮𝘀𝘀𝗲.

A

o Ballonnement, flatulence
o Inconfort abdominal
o Réactions allergiques (psyllium)

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10
Q

Pourquoi est-il favorable de débuter les traitements aux agents de masse à petites doses ?

A

Diminuer les effets secondaires

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11
Q

Donner les précautions des agents de masse.

  • Patients avec problème de ___.
  • Peut influencer ___ de certains Rx
  • Attention aux ___ de certains produits.
A
  • Patients avec problème de déglutition.
  • Peut influencer l’absorption de certains Rx
  • Attention aux calories de certains produits.
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12
Q

Donner les précautions des agents de masse. (3)

A
  • Patients avec problème de 𝗱𝗲𝗴𝗹𝘂𝘁𝗶𝘁𝗶𝗼𝗻.
  • Peut influencer 𝗹’𝗮𝗯𝘀𝗼𝗿𝗽𝘁𝗶𝗼𝗻 de certains Rx
  • Attention aux 𝗰𝗮𝗹𝗼𝗿𝗶𝗲𝘀 de certains produits.
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13
Q

Donner 3 contre-indications des agents de masse.

A
  • 𝗼𝗯𝘀𝘁𝗿𝘂𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻 partielle du TGI
  • dysphagie
  • patient avec 𝗿𝗲𝘀𝘁𝗿𝗶𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻 hydrique
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14
Q

Les agents de masse constituent habituellement le 1er chois pour la constipation ___.

A

simple

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15
Q

VF ? L’usage à long terme des agents de masse est sécuritaire.

A

VRAI

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16
Q

🛑QSJ ? Je suis l’agent de masse le plus étudié et le plus recommandé.

A

Psyllium (Metamucil)

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17
Q

Le psyllium a un léger effet ___.

A

hypocholestérolémiant

18
Q

VF ? Le psyllium peut être utilisé pour la diarrhée.

A

VRAI, on doit diluer avec une plus petite qté d’eau

19
Q

VF ? Les fibres sont reconnues pour engendrer des crampes possibles.

20
Q

Les fibres fonctionnent mieux chez des patients ___ et qui boivent ___ d’eau.

A

actifs (non sédentaires)
beaucoup

21
Q

🛑Quelle est la ligne directrice pour la prise d’agents de masse chez un patient qui prend déjà d’autres médicaments ?

A

Espacer de 2 heures la prise pour éviter la diminution de l’absorption

22
Q

Quand doivent-être évités les agents de masse ?

  • Si présence de ___.
  • Si effet ___ nécessaire.
  • Chez certaines ___ ___.
  • Prise ____.
  • Patients ___.
A
  • Si présence de fécalome.
  • Si effet rapide nécessaire.
  • Chez certaines personnes âgées.
  • Prise d’opioïdes.
  • Patients diabétiques.
23
Q

🛑 Quand doivent-être évités les agents de masse ? (5)

A
  • Si présence de fécalome.
  • Si effet rapide nécessaire.
  • Chez certaines personnes âgées.
  • Prise d’opioïdes.
  • Patients diabétiques.
24
Q

Pourquoi les agents de masse sont-ils à éviter chez certaines personnes âgées ?

A

Ils risques de ne pas boire assez et sont souvent alités ou à mobilité réduite.

25
Les émollients permettent le ___ le matériel fécal.
ramolissement
26
🛑Quel est le mécanisme d'action des émollients ?
» Diminue la tension de surface entre l'eau et les lipides. » Favorise l'incorporation des lipides dans les sellles » Ramollissement du matériel fécal
27
Qu'est-ce que stimulent les émollients ?
Sécrétion d'eau et d'électrolytes
28
Quels sont les 2 principaux agents actifs chez les émollients ?
- ducosate de sodium - ducosate de calcium
29
Donner une marque commerciale chez les émollients.
Colace ©
30
Quel est le délai d'action des émollients ?
Lent (12-72h)
31
VF ? Les émollients ... - sont des laxatifs doux : - ont très peu d'effets secondaires : - n'ont aucune contre-indication :
Les émollients ... - sont des laxatifs doux : VRAI - ont très peu d'effets secondaires : VRAI - n'ont aucune contre-indication : VRAI
32
Lequel de ces agents permets des doses plus stables ? a) ducosate de sodium b) ducosate de calcium
b) ducosate de calcium
33
Lequel de ces énoncés est VRAI ? a) Le docusate est très recommandé en utilisation PRN. b) Le docusate est surtout utilisé en prophylaxie. c) Le docusate n'a pas d'interaction.
b) Le docusate est surtout utilisé en prophylaxie.
34
VF ? Les agents de masse sont plus efficaces en combinaison.
FAUX, ceci est vrai pour les émollients
35
🛑Parler des effets secondaires des agents émollients.
Peu fréquents, ce sont ds produits bien tolérés. Sinon : 𝗰𝗿𝗮𝗺𝗽𝗲𝘀 légères
36
🛑Quelle est la principale interaction des agents émollients ?
huile minérale, entraîne l'augmentation de l'absorption d'huile minérale, toxicité hépatique
37
Quelle est la principale contre-indication des agents émollients ?
Aucune
38
Quand devrait-être utilisés les agents émollients ? - Constipation ____ - En prévention de constipation lors de prise ___ en combinaison avec un ___. - Pour ramollir les selles lors d'un ___. - ___ de constipation en centres ___. - Prophylaxie de constipation lors des ____. - Éviter les ___ à la ___.
- Constipation légère - En prévention de constipation lors de prise d'opiacés en combinaison avec un stimulant. - Pour ramollir les selles lors d'un fécalome. - Protocoles de constipation en centres hospitaliers. - Prophylaxie de constipation lors des voyages. - Éviter les efforts à la défécation.
39
Doit-on privilégier docusate calcique VS sodique dans certaines situations comme une HTA ?
NON. Le contenu en sodium est très faible, donc insuffisant pour être problématique.
40
Lequel de ces agents est le plus abordable ($) ? a) ducosate de sodium b) ducosate de calcium
a) ducosate de sodium
41
VF ? Tout comme les agents de lest, les agents surfactants ont un délai d'action lent
VRAI