Cours 6 LA DOULEUR 2

Question 1

🛑Qu’est-ce que permet l’𝗵𝗶𝘀𝘁𝗮𝗺𝗶𝗻𝗲 ?

• diamètre des capillaires :
• perméabilité capillaire :
• production de :

Answer 1

Qu’est-ce que permet l’𝗵𝗶𝘀𝘁𝗮𝗺𝗶𝗻𝗲 ?

• diamètre des capillaires : vasodilatation
• perméabilité capillaire : augmentation
• production de : eicosanoïdes

Question 2

Donner 2 symptômes observés par le relâchement d’histamine.

Answer 2

• oedème

- prurit

Question 3

Qu’est-ce que le prurit ?

Answer 3

Démangeaison

Question 4

VF ? Les leucotriènes sont des dérivés de l’acide arachidonique.

Answer 4

VRAI

Question 5

Quelles sont les 2 activités des COX ?

Answer 5

– Activité dioxygénasique

– Activité peroxydasique

Question 6

Nommer tous les isoenzymes de la COX

Answer 6

COX1
COX2
COX3

Question 7

🛑La COX1 est ___ exprimée et joue un rôle dans la protection ___.

Answer 7

constitutionnellement

gastrique

Question 8

On dit de la COX2 qu’elle est ___ car elle est induite par les processus ___.

Answer 8

inductible

inflammatoires

Question 9

La COX3 est un variant de la ___.

Answer 9

COX1

Question 10

Où retrouve-t-on surtout la COX3 ?

Answer 10

SNC

Question 11

Les prostaglandines sont responsables de plusieurs réactions physiologiques comme la ___ corporelle.

Answer 11

température

Question 12

🛑Nommer les 4 fonctions principales de la 𝗽𝗿𝗼𝘀𝘁𝗮𝗴𝗹𝗮𝗻𝗱𝗶𝗻𝗲 𝗘𝟮.

Answer 12

• hyperalgésie
• effet pyrogène (fièvre)
• vasodilatation
• augmentation perméabilité des microvaisseaux

Question 13

QSJ ? Mécanisme de défense physiologique résultant d’une 𝗺𝗼𝗱𝗶𝗳𝗶𝗰𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗽𝗮𝘁𝗵𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲 de la 𝘁𝗵𝗲𝗿𝗺𝗼𝗿𝗲𝗴𝘂𝗹𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻.

Answer 13

Fièvre

Question 14

Donner 3 fonctions ‘‘inflammatoires’’ de l’histamine.

Answer 14

• vasodilatation
• augmentation de la perméabilité capillaire
• production d’eicosanoïdes

Question 15

Nommer 3 exemples d’eicosanoïdes

Answer 15

• prostaglandines
• leucotriènes
• thromboxane

Question 16

L’activité dioxygénasique (rajout de 2 O2) de la COX est responsable de la production de quoi ?

Answer 16

PGG2 (intermédiaire peroxydé)

Question 17

🛑L’activité peroxydasique (retrait du peroxyde) de la COX est responsable de la production de quoi ?

Answer 17

PGH2

Question 18

La fièvre se caractérise comme un dérèglement entre….

Answer 18

la production et la perte de chaleur

Question 19

Lors de la fièvre, la libération de ___ entraîne une induction de la synthèse de prostaglandine ___.

Answer 19

interleukine 1

E2

Question 20

Lors de la fièvre, il y a un accroissement de la synthèse de 𝗣𝗚𝗘𝟮 dans la région ___

Answer 20

hypothalamique

Question 21

Donner 2 fonctions de la 𝐏𝐆𝐈𝟐.

Answer 21

• vasodilatation

- inhibition de l’agrégation plaquettaire

Question 22

VF ? La PGD2 a un grand rôle dans la douleur.

Answer 22

FAUX

N’est pas trop impliquée dans la douleur

Question 23

Nommer une fonction principale de la 𝗣𝗚𝗙𝟮𝗮

Answer 23

augmentation de la perméabilité vasculaire

Question 24

Énumérer 3 acteurs pouvant induire une 𝘀𝗲𝗻𝘀𝗶𝗯𝗶𝗹𝗶𝘀𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 des nocicepteurs.

Answer 24

• Prostaglandines
• Cytokines
• Facteur de croissance neuronale

Question 25

🛑Comment les PG peuvent-elles induire une sensibilisation des nocicepteurs ?

Answer 25

En diminuant le seuil de dépolarisation auquel sont émis les PA des nocicepteurs

Question 26

Les PG augmentent la sensibilité des nocicepteurs aux autres ___.

Answer 26

stimuli

Question 27

Nommer 4 acteurs pouvant 𝗮𝗰𝘁𝗶𝘃𝗲𝗿 les nocicepteurs.

Answer 27

– Bradykinine – ATP – Acétylcholine – Potassium

Question 28

La bradykinine active les nocicepteurs en activant les ___ ioniques.

Answer 28

conductances

Question 29

🛑QSJ ? Je suis un neuropeptide contenu dans la fibre sensitive, très important pour la douleur.

Answer 29

Substance P

Question 30

Relier ensemble ces deux concepts. » Substance P » histamine

Answer 30

La substance P entraîne la dégranulation des mastocytes, ce qui permet la libération de l'histamine qui y est contenue.

Question 31

VF? Généralement, les nocicepteurs ne répondent que lorsque les tissus sont susceptibles d’être endommagés

Answer 31

VRAI

Question 32

Les tissus déjà endommagés ou soumis à une inflammation sont ... a) en quelque sorte immunisés à une prochaine douleur b) très peu sensibles c) particulièrement sensibles

Answer 32

c) particulièrement sensibles

Question 33

L'hyperalgésie primaire est dite ___.

Answer 33

périphérique

Question 34

🛑L'hyperalgésie primaire entraîne une diminution du ___ d'activation, ce qui cause une augmentation des ___.

Answer 34

seuil | réponses

Question 35

L'hyperalgésie primaire (sensibilisation périphérique) fait le recrutement de nocicepteurs ___.

Answer 35

avoisinant

Question 36

VF ? À force d'être stimulé, un nocicepteur peut développer une hyperalgésie.

Answer 36

VRAI

Question 37

🛑La sensibilisation périphérique se définit comme une sensibilité accrue des nocicepteurs à quel endroit ?

Answer 37

Localement, au niveau même de la lésion

Question 38

Lors d'une stimulation nociceptive, il y a augmentation de chaleur locale correspondant à une ___.

Answer 38

vasodilatation

Question 39

Où se terminent les fibres A-delta et les fibres C associées à la nociception ?

Answer 39

Corne dorsale de la moelle

Question 40

VF ? La corne dorsale de la moelle ... - est composée de 4 couches : - forme un circuit complexe : - contient un seul type de neurone :

Answer 40

La corne dorsale de la moelle ... - est composée de 4 couches : FAUX, 6 couches (I à VI) - forme un circuit complexe : VRAI - contient un seul type de neurone : FAUX,

Question 41

``` Qu'ont en commun ces 4 éléments ? » substance P » glutamate » GABA » enképhaline ```

Answer 41

Ce sont 4 neurotransmetteurs retrouvés à la corne dorsale de la moelle

Question 42

La corne dorsale constitue un mécanisme complexe de ___ au niveau spinal.

Answer 42

contrôle

Question 43

Nommer les 2 classes de NT utilisés à la corne dorsale de la moelle.

Answer 43

– Neuropeptides | – Acides aminés

Question 44

QSJ ? Je suis un conditionneur synaptique libéré en périphérie et au niveau de la moelle.

Answer 44

Substance P

Question 45

VF ? Le glutamate... - est un neuropeptide : - est excitateur : - est très puissant :

Answer 45

Le glutamate... - est un neuropeptide : FAUX, fait partie des acides aminés - est excitateur : VRAI - est très puissant : VRAI

Question 46

QSJ ? Je suis le bloqueur de NMDA le plus utilisé en clinique.

Answer 46

Méthadone

Question 47

VF ? Les récepteurs NMDA sont très impliqués dans la propagation de l'influx douloureux.

Answer 47

VRAI

Question 48

VF ? Un des rôles des interneurone est d'inhiber ou activer l'information nerveuse.

Answer 48

VRAI

Question 49

🛑Qu'est-ce que l'hyperalgésie centrale (secondaire) ?

Answer 49

Recrutement répété des fibres C à la suite d'une blessure

Question 50

Les neurones de la moelle épinière qui reçoivent les messages nociceptifs de la périphérie se projettent au niveau de diverses zones du cerveau appellées ___ ___ .

Answer 50

structures supraspinales

Question 51

🛑Les voies descendantes associée à la douleur à la corne dorsale ont surtout comme fonction de .... a) diminuer la douleur b) augmenter l'influx douloureux

Answer 51

a) diminuer la douleur

Question 52

🛑Nommer deux NT 𝗮𝗺𝗶𝗻𝗲𝘀 impliqués dans les 𝘃𝗼𝗶𝗲𝘀 𝗱𝗲𝘀𝗰𝗲𝗻𝗱𝗮𝗻𝘁𝗲𝘀 à la corne dorsale.

Answer 52

- sérotonine | - noradrénaline

Question 53

D'où proviennent les terminaisons nerveuses sérotoninergiques et noradrénergiques des voies descendantes ?

Answer 53

régions supérieures

Question 54

🛑Outre les acides aminés, nommer une classe de NT impliquée dans les 𝘃𝗼𝗶𝗲𝘀 𝗱𝗲𝘀𝗰𝗲𝗻𝗱𝗮𝗻𝘁𝗲𝘀 à la corne dorsale.

Answer 54

Opioïdes endogènes

Question 55

Les ___ de la corne dorsale exercent leur inhibition en libérant des opioïdes endogènes.

Answer 55

interneurones