Cours 6 INFECTIONS BACTÉRIENNES, INFECTIONS NOSOCOMIALES Gras Flashcards
c’est quoi les généralités de l’infection par Chlamydia trachomatis (avec ces deux formes)
comment il est la transmission?
Pathogène intracellulaire obligatoire
Actif: forme non infectieuse (corps réticulés)
Inactif: forme infectieuse (corps élémentaire)
Pathogène retrouvé partout et transmis par voie sexuelle.
dans la conjonctivites à inclusions par Chlamydia trachomatis
- me dure qui est touché et signe cliniques?
Adultes ++
Écoulement dans l’oeil
me dire 3 généralités du Trachomes par Chlamydia trachomatis
- Infection chronique grave de l’oeil
- Affecte surtout femmes et enfants
- Complication de la conjonctive à inclusions
C’est quoi l’Utétrites par Chlamydia trachomatis sont réservoirs et affecte qui?
me dire les 2 traitements? (enfant et audlte)
Infections 80% asymptomatiques (réservoir)
souvent les femmes affecté (mere peut transféré à son enfant)
Traitement:
Conjonctivites et infections génitales chez l’adulte: azithromycine
Conjonctivites chez l’enfant: éeythromycine
Urétrites par Ureaplasma et Mycoplasma c’est quoi les deux patho?
Mycoplasma genitalium
Ureaplasme urealyticum (symptomes 10-20 jours)
Infections par helicobacter pylori
3 généralités?
qui est le réservoir?
si pas traité = quoi?
Gram négatif pléiomorphique
Helicobacter gastrique
Flagelle polaire - mouvement tire-bouchon (hélice le mouvement en arriere)
Humain réservoir primaire
principale cause de l’ulcère de l’estomac gastrique chez l’humain et le probleme c’est que si c’est pas traité = plus de risque de cancer
comment se fait le mécanisme (pathogénèse) de l’infection par Helicobacter pylori?
comment le diagnostiquer?
Uréase est important car va convertir urée en amoniaque et augmenter le pH a 4-5
et va détruire les cellules épithéliales pour ensuite induire l’inflammation et l’ulcère va appaaraitre.
les test d’urée expirer
dans l’infections par Campylobacter jejuni (gastroentérite)quoi comme généralité (2)?
- quoi les réservoirs et la cause de quoi?
Signe clinique?
bactéries à Gram négatif et bacille en forme spirale
Zoonose- réservoir (volaille +++)
Cause la plus commune d’entérites
Entérite (diarrhées)
c’est quoi les 4 généralités pour l’infection par Treponema pallidum?
responsable de quel maladie?
- Culture difficile juste en présence de cellules
- Spirochète
- Bacille en forme d’hélice à Gram négatif
- Très gros
Responsable de la syphilis
Comment est la transmission de la Treponema pallidum (syphilis)
transmission horizontale par contact proche ou verticale par infection transplacentaire ou a naissance
bactérie pénètre la peau par des micro-coupures de la peau ou muqueuses (le contact proche est requis pour la transmission car la bactérie survit mal à l’extérieur de l’hote)
c’est quoi les signes clinique dans la phase primaire de la Treponema pallidum (syphilis) (5)
- Contact avec la bactérie
- Chancre (abcès non douloureux)
- 10-90 jours plus tard se développent des chancres (lésions de la peau)
- Lymphadénopathie (bactérie se dissémine)
- Guérison spontanée en 2 mois
maintenant dans la phase secondaire de l’infection par Treponema pallidum c’est quoi les signes cliniques (2)
combien de patient vont en phase tertiaire?
- état grippal
- éruptions cutanées sur l’ensemble du corps
progression vers une phase tertiaire (1/3 des patients)
dans la phase tertiaire c’est quoi les 5 signes cliniques par l’infection Treponema pallidum (siphyllis)
- Après des années/décennies asymptomatiques
- Inflammation chronique diffuse
- Destruction de n’importe quel organe ou tissu
- Lésions granulomateuses (gumma) au niveau de la peau, os, etc) Gros affaire dégueux dans bouche
- Mortel
quand on utilise la phase primaire, secondaire ou tertiaire comment on diagnostique?
Microscopie (dans la phase primaire et secondaire)
Sérologie (dans la phase secondaire et tertiaire)
dans l’infections par Borrelia Burgdorferi sa géméralité? (2)
responsable pour quoi?
donner par qui?
est-ce que tu as une augmentation?
- Grands spirochètes
- ZOONOSE
responsable de la maladie de Lyme
Vecteur; tique
oui on voit une augmentation 2009-2010
c’est quoi le signe clinique de la Borrelia burgdorferi?
comment se propage? et si ce n’est pas traité?
on le trouve comment quel test
Érythreme migrant
Dissémination dans le sang non traitée
Acrodermatitis chronica atrophicans (décoloration et gonflement de la peau)
sérologie
dans l’infection par Mycoplasma pneumoniae c’est quoi les 2 généralités?
comment se fait l’infection et qui est touché?
courant chez qui?
-Parmi les plus petits organismes vivants
- Pas de paroi et leur membrane contient des stérols (cholestérol)
- strictement humain
- infection voies respiratoires (pneumonie primaire atypique, trachéobronchite)
- transmission par gouttelettes ou fomites
pneumonie courant chez les 5a15ans
c’est quoi les généralités des Mycobactéries? (4)
-Paroi riche en lipides, les acides mycoliques
- se divise lentement
- non mobile, non sporulant
la coloration Gram sont elle efficace pour les mycobactéries?
La mycobactérie empeche la coloration gram d’etre efficace.
me dire 3 maladies causé par les mycobactéries?
Tuberculose
Lèpres
Complexe mycobacterium avium (probleme respiratoire)
pour la Tuberculose (Mycobactérie tuberculosis) meutrier? et quoi sa caractéristiques?
est lié à quel autre maladie?
qui est plus touché?
Peut etre le pathogène le plus meurtrier de l’histoire
profit de notre oragnisme et avoir une infection
Meme place que c’est élevé que le VIH (les personnes infectées par le VIH ont 16 fois plus de risques de contracter la tuberculose que les autres OMS)
c’est les autochtones et immigrants qui sont plus touchées tout dépendant d’où ils viennent
le granulome est intéressant pour quoi dans la tuberculose?
c’est quoi les 3 choix de parcours de la tuberculose?
détection facile6
le virus + le système immunitaire cause une granulome qui est intéressant car il est à la fois bénéfique pour nous et pour la bactérie qui se multiplie.
Soit eradication, soit en latence ou la forme active de la tuberculose
la détection de la tuberculose est plutot difficile
pour le Mycobacterium leprae (la Lèpre) quoi de spécial et transmis comment?
et me dire comment sa l’apparait sur la personne?
peut prendre mois ou années avant d’avoir des symptomes
transmise par contact entre personnes
il va avoir des nodules et papulle sur la peau
comment on le diagnostique? La Lèpre
c’est comment la pathogénèse?
Test Lepromine (va injecter au niveau d’un membre un extrait antigenique)
c’est transmis par les goutellettes donc origine respiratoire (infection pulmonaire et va disséminé vers le SN vers les cellules de Schwann et une destruction de ces cellules et faines de myéline et du signal nerveux (perte de fonction)
pour la Mycobacterium avium complex c’est quoi la maladie et deux mycobactérie
quel type d’infection?
Mycobactéries non-tuberculeuse (NTM)
M.Avium et M.intracellulaire
Infection opportuniste (personnes immunocompromises +++)
c’est quoi le signe clinique de la mycobacterium avium complex?
Pneumopathie (infiltrats tuberculeux)
maintenant pour les infections nosocomiales, pourquoi il y a des maladies à declaration obligatoire?
me dire des maladies à surveillance extreme
et des maladies à déclaration obligatoires6
Pour agir et prévenir les risques d’épidémie mais aussi pour anaylyser l’évolution dans le temps de ces maladies et adapter les politiques de santé publique aux besoins de la population
MALADIES À SURVEILLANCE EXTRÊME: fièvres hémorragiques, choléra, peste, anthrax
MADO: diphtérie, coqueluche, SARM, infections invasives au SGA, légionellose, syphilis, etc
c’est quoi une infections nosocomiales?
souvent c’est quoi les infections?
c’est cout infections nosocomiales? humain et financier?
Infections acquises au cours d’une épisode de soins administré par un établissement du réseau de la santé quel que soit le lieu où ils sont administrés.
infections urinaires, pulmonaires et bactériémies.
Cout humain: 1,7 millions pour 100 000 décès.
Cout financier: 10 milliards
c’est quoi les 3 facteurs de risques de l’infections nosocomiales?
Age: risque plus élevé chez les patients de 65ans et plus et les jeunes enfants
Statut immunitaire: risque plus élevé chez les personnes immunocompromises ou avec une maladie chronique
Acte médical: risque plus élevé lors d’un acte médical invasif
me dire les réseaux de surveillance?
OMS
QC: comité sur les infections nosocomiales du Quebec
surveillance provinciale des infections nosocomiales (groupes de travail)
c’est quoi les 3 niveaus de mesures de préventions ?
- Équipement de protection individuelle (top)
- gants, masques, sarreaux, barrière physique - Mesures administratives et organisationnelles
- mesure hygiène, protection individuelles, éducation -(politiques et protocole) - Mesures techniques et d’ingénierie
- ventilation, distribution d’eau, poste de lavage
pour les infections nosocomiales
(-Staphylococcus aureus résistant à la méticiline
- Entérocoques résistants à la vancomycine et Clostridium difficile) c’est quoi le plan de prévention et les ajouts pour chaque?
EPI: port des gants, blouse à manche longue, masque
formation du personnel, hygiene des mains
Détection et signalement
Entérocoque résistants à la vancomycine
(ajout de l’isolement du patient)
Clostridium difficile
(ajout désinfection de l’environnement)
un antibiotiques se protège contre quoi?
c’est quoi bactéricides
bactériostatiques
Molécules naturelles produites par des micro-organismes ou synthétique qui ont un effet sur les infections BACTÉRIENNES
(inefficace contre les virus)
- bactéricides: tue les bactéries
- bactériostatiques: inhibe la croissance des bactéries
comment trouver les antibiotiques et quel année?
Par Sir Alexander Fleming à découvert de la péniciliine en 1928 et gagnet prix Nobel en 1945
Pour l’action des antibiotiques c’est quoi un large spectre ou spectre étroit?
on utilise quel principe?
Large spectre: actif contre Gram+ ou - pour les traitements non ciblés
Spectre étroit: actif contre seulement certaines espèces bactériennes pour des traitements ciblés.
on utilise le principe de désescalade qui dit qu’on va passer d’un large spectre à un spectre étroit
le problème avec les antibiotiques?
c’est que plus que ça l’avance dans les temps plus qu’il y a de la résistance aux antibiotiques depuis 2012 il y a 60% d’augmentation de la résistance (et on trouve pas plus de antibiotiques) et donc au final il va avoir plus de morts
c’est quoi les différents mécanismes de résistance?
- Protéine intra ou de surface inhibe la protéine
- systeme qui pousse en dehors l’antibio
- empeche l’antibio d’entrée
- facteurs de transcription va avoir une mutation
- on cible l’enzyme X il va avoir une autre voie qui va se créer
comment est un des mécanismes importantes de la bactérie qui permet ca résistance?
Notre corps va etre plus de bactérie X et il va avoir certains résistant au antibio
Ensuite lors de la prise antibio ca tuen les bactéries sauf les résistant
Et apres les bactéries résistants se remultipie et évolue et prend controle
Par la suite certaines bactérei peuvent donner la résistance à d’autres bactéries.
