Cours 6 - croissance

Question 1

Quel énoncé est vrai?

A) Nouveau-né à 12 mois a grandi à 24 cm
B) à 2 ans, déjà 1/3 de sa taille adulte
C) Le poids est le paramètre le plus souvent affecté s’il y a un retard de croissance

Answer 1

A) vrai

Question 2

V/F. Les hormones placentaires n’ont PAS DE RÔLE dans la croissance foetale.

Answer 2

VRAI

Question 3

Quelle est la SEULE hormone foetale qui a un impact sur la croissance du foetus durant la phase FOETALE?

Answer 3

Insuline

Question 4

V/F. Durant la phase POST-FOETALE, l’insuline n’a qu’un effet INDIRECT.

Answer 4

VRAI

Question 5

QSJ. Hormones essentielles à la croissance. Elles sont essentielles au dév du cerveau des enfants de moins de 3 ans.

Answer 5

Hormones thyroïdiennes

Question 6

Quel est le 1er médiateur de la croissance aprs les premiers mois de vie?

Answer 6

GH et IGF1

Question 7

L’IGF1 est à dose maximale à quel moment de la vie d’un enfant?

Answer 7

Puberté

Question 8

Quel est l’effet des glucocorticoïdes sur la croissance

A) Doses physiologiques
B) Doses supraphysiologiques

Answer 8

A) Doses physiologiques: aucun impact, actions synergiques avec les autres facteurs de croissance

B) Doses supra: inhibent la croissance -> effet direct sur cartilage et os et inhibe sécrétion de GH

Question 9

QSJ. SI je suis déficiente, je peux entraîner un rachitisme et un retard de croissance.

Answer 9

1-25 OH2 vit D

Question 10

V/F. Le nanisme psycho-social est un déficit GH fonctionnel et réversible.

Answer 10

Vrai

Question 11

Quels énoncés sont faux?

A) Insuline est l’hormone la plus importante pour la croissance en phase post-natale
B) Le calcul de taille se fait en prenant la médiane de taille des 2 parents +/- 6.5 cm
C) Les glucocorticoïdes à dose physiologiques n’entraînent pas de répercussions sur la croissance

Answer 11

A) et B) Faux

Question 12

Quel est un paramètre IMPORTANT pour évaluer la taille?

Answer 12

Vélocité de croissance

Question 13

Quels sont les segments corporels qui ont un intérêt clinique?

Answer 13

A) Périmètre crânien
B) Arm span
C) SS/SI

Question 14

À 2 ans, l’enfant devrait être à

A) 25% de sa taille adulte
B) 50% de sa taille adulte
C) 75% de sa taille adulte

Answer 14

B) 50% de sa taille adulte

Question 15

On mesure la taille d’un enfant couché jusqu’à quel âge?

Answer 15

2 ans

Question 16

Durant quelle période une VC anormal mérite TOUJOURS une investigation?
A) Infantile
B) Pubertaire
C) Enfance

Answer 16

C) enfance

Question 17

Quel dx:

RC: parents inquiets petite taille de leur enfant p/r aux autres.

Enfant en parfaite santé avec des paramètres de naissance normaux. Le bilan endocrinien est normal. Âge osseux = âge chronologique.

Answer 17

Petite taille familiale idiopathique

Question 18

Quel dx

RC: petite taille p/r aux autres

Enfant en parfaite santé. Paramètres de naissance normaux. Histoire familiale de puberté tardive. VC normale. Taille adulte dans la cible génétique. Âge osseux retardé par rapport à l’âge chronologique. Bilan endocrinien N.

Answer 18

Retard constitutionnel de croissance

Puberté arrivera juste plus tard

Question 19

Quelle est la cause #1 non-endocrinienne de retard de croissance post-natal?

Answer 19

Malnutrition

Question 20

Quelle est la cause #1 endocrinienne de retard de croissance?

Answer 20

HypoT4

Question 21

Une petite taille inexpliquée chez une fille doit toujours orientée vers quelle investigation?
Car on suspecte quoi?

Answer 21

Caryotype -> syndrome de Turner

Question 22

Quel énoncé est vrai?

A) retard de croissance peut être le premier signe d’une maladie chronique
B) malnutrition est la première cause de retard de croissance chez les enfants de <2 ans
C) Cortisone à fortes doses peut entraîner un retard de croissance
D) Toutes les réponses sont vraies

Answer 22

D)

Question 23

Quel est le paramètre le plus souvent affecté dans les affections endocriniennes chez l’enfant?

Answer 23

Taille

Question 24

Quel dx?

TSH augmentée et T4L basse

Answer 24

HypoT4

Question 25

Quel dx

RC: petite taille importante
- Accouchement par siège. Anomalies de la ligne médiane; front bombé, nez en selle, incisive médiane unique. Diminution inexpliquée de la VC aprs les 1ers mois de vie.
- Âge osseux très retardé
- IGF1 diminuée

Answer 25

Déficit en GH

Question 26

Comment tu traites un déficit en GH?

Answer 26

Tu donnes du rhGH

Question 27

Quelle association est fausse?
A) Âge osseux est retardé dans le retard de croissance constitutionnel
B) Dans la petite taille familiale, la taille cible génétique est petite
C) Dans l’hypoT4, le retard de croissance s’accompagne d’un retard pondéral
D) Toute petite taille inexpliquée chez une fille justifie un caryotype pour éliminer un syndrome de Turner

Answer 27

C) Faux

Question 28

Le plus souvent, la cause du retard de croissance est endocrinienne ou pas?

Answer 28

Pas endocrinienne