Cours 6 - croissance Flashcards
Quel énoncé est vrai?
A) Nouveau-né à 12 mois a grandi à 24 cm
B) à 2 ans, déjà 1/3 de sa taille adulte
C) Le poids est le paramètre le plus souvent affecté s’il y a un retard de croissance
A) vrai
V/F. Les hormones placentaires n’ont PAS DE RÔLE dans la croissance foetale.
VRAI
Quelle est la SEULE hormone foetale qui a un impact sur la croissance du foetus durant la phase FOETALE?
Insuline
V/F. Durant la phase POST-FOETALE, l’insuline n’a qu’un effet INDIRECT.
VRAI
QSJ. Hormones essentielles à la croissance. Elles sont essentielles au dév du cerveau des enfants de moins de 3 ans.
Hormones thyroïdiennes
Quel est le 1er médiateur de la croissance aprs les premiers mois de vie?
GH et IGF1
L’IGF1 est à dose maximale à quel moment de la vie d’un enfant?
Puberté
Quel est l’effet des glucocorticoïdes sur la croissance
A) Doses physiologiques
B) Doses supraphysiologiques
A) Doses physiologiques: aucun impact, actions synergiques avec les autres facteurs de croissance
B) Doses supra: inhibent la croissance -> effet direct sur cartilage et os et inhibe sécrétion de GH
QSJ. SI je suis déficiente, je peux entraîner un rachitisme et un retard de croissance.
1-25 OH2 vit D
V/F. Le nanisme psycho-social est un déficit GH fonctionnel et réversible.
Vrai
Quels énoncés sont faux?
A) Insuline est l’hormone la plus importante pour la croissance en phase post-natale
B) Le calcul de taille se fait en prenant la médiane de taille des 2 parents +/- 6.5 cm
C) Les glucocorticoïdes à dose physiologiques n’entraînent pas de répercussions sur la croissance
A) et B) Faux
Quel est un paramètre IMPORTANT pour évaluer la taille?
Vélocité de croissance
Quels sont les segments corporels qui ont un intérêt clinique?
A) Périmètre crânien
B) Arm span
C) SS/SI
À 2 ans, l’enfant devrait être à
A) 25% de sa taille adulte
B) 50% de sa taille adulte
C) 75% de sa taille adulte
B) 50% de sa taille adulte
On mesure la taille d’un enfant couché jusqu’à quel âge?
2 ans
Durant quelle période une VC anormal mérite TOUJOURS une investigation?
A) Infantile
B) Pubertaire
C) Enfance
C) enfance
Quel dx:
RC: parents inquiets petite taille de leur enfant p/r aux autres.
Enfant en parfaite santé avec des paramètres de naissance normaux. Le bilan endocrinien est normal. Âge osseux = âge chronologique.
Petite taille familiale idiopathique
Quel dx
RC: petite taille p/r aux autres
Enfant en parfaite santé. Paramètres de naissance normaux. Histoire familiale de puberté tardive. VC normale. Taille adulte dans la cible génétique. Âge osseux retardé par rapport à l’âge chronologique. Bilan endocrinien N.
Retard constitutionnel de croissance
Puberté arrivera juste plus tard
Quelle est la cause #1 non-endocrinienne de retard de croissance post-natal?
Malnutrition
Quelle est la cause #1 endocrinienne de retard de croissance?
HypoT4
Une petite taille inexpliquée chez une fille doit toujours orientée vers quelle investigation?
Car on suspecte quoi?
Caryotype -> syndrome de Turner
Quel énoncé est vrai?
A) retard de croissance peut être le premier signe d’une maladie chronique
B) malnutrition est la première cause de retard de croissance chez les enfants de <2 ans
C) Cortisone à fortes doses peut entraîner un retard de croissance
D) Toutes les réponses sont vraies
D)
Quel est le paramètre le plus souvent affecté dans les affections endocriniennes chez l’enfant?
Taille
Quel dx?
TSH augmentée et T4L basse
HypoT4
Quel dx
RC: petite taille importante
- Accouchement par siège. Anomalies de la ligne médiane; front bombé, nez en selle, incisive médiane unique. Diminution inexpliquée de la VC aprs les 1ers mois de vie.
- Âge osseux très retardé
- IGF1 diminuée
Déficit en GH
Comment tu traites un déficit en GH?
Tu donnes du rhGH
Quelle association est fausse?
A) Âge osseux est retardé dans le retard de croissance constitutionnel
B) Dans la petite taille familiale, la taille cible génétique est petite
C) Dans l’hypoT4, le retard de croissance s’accompagne d’un retard pondéral
D) Toute petite taille inexpliquée chez une fille justifie un caryotype pour éliminer un syndrome de Turner
C) Faux
Le plus souvent, la cause du retard de croissance est endocrinienne ou pas?
Pas endocrinienne
