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Pédiatrie > Cours 3 - problèmes de santé en période néonatale > Flashcards

Cours 3 - problèmes de santé en période néonatale Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui est considéré un petit poids de naissance?

A) <1.5 kg
B) <2.5 kg
C) <3.5 kg

A

B) <2.5 kg

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Q

Qu’est-ce qui est considéré une macrosomie chez le nouveau-né?

A) >3 kg
B) >4 kg
C) >5 kg
D) >6 kg

A

B) >4 kg

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Q

Quelle est la différence entre un RCIU et un PAG?

A

RCIU: foetus n’atteint pas son plein potentiel de croissance biologiquement déterminé -> signes de malnutrition et de compromis de la croissance in utero

PAG: nouveau-né avec poids <10ème percentile. Pas nécessairement RCIU.

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4
Q

Caractérise un retard de croissance asymétrique:

A) Courbe de croissance, quel paramètre le plus atteint, lesquels sont préservés?
B) Apport nutritionnel in utero adéquat ou non?
C) T1, T2 ou T3?
D) Principale cause: placentaire, maternelle ou foetale

A

A) Poids le + atteint. Périmètre crânien et taille préservés
B) Apport nutritionnel compromis
C) T2 ou T3 -> tardif
D) Caise #1: placentaire -> décollement, anomalie morphologique ou infarctus

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5
Q

Caractérise le retard de croissance symétrique:

A) Quel paramètre le plus atteint?
B) T1, T2 ou T3
C) Principales causes

A

A) Tous les paramètres atteints proportionnellement
B) Précoce, T1
C) Anomalie chromosomique, syndrome génétique, infection congénitale, exposition tératogène, malformations congénitales

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6
Q

Les causes suivantes sont pour quelle problématique:

  • Syndromes génétiques
  • Environnement intra-utérin: mère obèse, diabétique, excès gain pondéral durant la grossesse
A

Macrosomie ou GAG

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6
Q

V/F. Un bébé qui naît avec une RCIU ou PAG a un plus grand risque de mortalité.

A

Vrai

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7
Q

V/F. Un bébé GAG ou macrosome a plus de chance d’aspiration méconiale à la naissance.

A

Vrai

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8
Q

Que faut-il surveiller systématiquement chez un bébé avec PAG ou GAG?

A

Glycémie
Risque d’HYPO

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9
Q

Quels sont les 3 facteurs de nouveau-nés extrêmement vulnérables à l’hypothermie?

A

A) Petit poids de naissance surtout <32 sem
B) ceux nécessitant une réanimation prolongée
C) ceux qui sont très malades

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10
Q

Ces recommandations sont pour éviter une perte de chaleur par?
- Préchauffez la balance et les cassettes de RX
- Couvrez la balance avec une couverture chaude
- Utilisez prudemment la chaleur radiante

A) Conduction
B) Convection
C) Évaporation

A

Conduction

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11
Q

Ces recommandations sont pour éviter une perte de chaleur par?
- Éloignez-vous des courants d’air
- Élevez les côtés du lit
- Fermez les portes
- Augmentez la température ambiante

A) Conduction
B) Convection
C) Évaporation

A

B) Convection

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12
Q

Ces recommandations sont pour éviter une perte de chaleur par?
- Séchez complètement
- Remplacez les linges mouillés
- Utilisez prudemment la chaleur radiante
- Ne baignez pas le nouveau-né compromis

A) Conduction
B) Convection
C) Évaporation

A

C) Évaporation

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13
Q

Qu’est-ce qu’il faut TOUJOURS éliminer lorsqu’il y a un nouveau-né qui se présente avec une détresse respiratoire?

A

Infection

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14
Q

Quelles sont les 2 origines infectieuses les PLUS FRÉQUENTES dans un contexte de détresse respiratoire?

A

Pneumonie ou septicémie

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15
Q

Quelles sont les 2 origines pulmonaires les PLUS FRÉQUENTES dans un contexte de détresse respiratoire?

A

Tachypnée transitoire du nouveau-né
Maladie des membranes hyalines

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16
Q

Quelle est la condition LA PLUS FRÉQUENTE de détresse respiratoire à la naissance?

A

Tachypnée transitoire du nouveau-né

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17
Q

Quels sont les 3 FDR de détresse respiratoire 2nd à une tachypnée transitoire du nouveau-né?

A
  1. Mère diabétique
  2. Accouchement rapide
  3. Césarienne
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18
Q

Pour les pathophysio suivantes donnes la maladie correspondante

A) Défaut de résorption du liquide alvéolaire
B) Déficit en surfactant

A

A) Tachypnée transitoire du nouveau-né
B) Maladies des membranes hyalines

19
Q

Nommes des FDR infectieux

A

T° maternelle
Chorioamnionite
Strept gr B
Rupture des membranes
Liquide amniotique
ATB intrapartum

20
Q

Quels sont les 4 signes cliniques de détresse respiratoire?

A
  1. FR >60/min
  2. Tirage
  3. MV/symétrie de l’auscultation
  4. Signes de fatigue
21
Q

Quelles sont les régions à évaluer pour le tirage (4)?

A

Sous-sternal
Sous-costal
Intercostal
Sus-sternal

22
Q

Quel est le bruit respiratoire trouvé en détresse respiratoire?

A

Plainte expiratoire -> grunting

23
Q

Quelles sont les 3 investigations pour une détresse respiratoire?

A
  1. Radiographie pulmonaire
  2. Gaz sanguin
  3. FSC
24
Q

Quel est le tx À CONSIDÉRER TRÈS IMPORTANT?

A

ANTIBIOTIQUES

25
Q

Quel dx si à la radio on voit:

  • Grands volumes pulmonaires, vascularisation proéminente et présence de liquide dans les scissures.
A

Tachypnée transitoire du nouveau-né

26
Q

Quel dx si à la radio on voit:

  • Petits volumes, fin granité reflétant l’atélectasie alvéolaire, bronchogramme aérien
A

Maladies des membranes hyalines

27
Q

Quel est un signe non spécifique mais qui pourrait orienter vers une infection néonatale?

A

Instabilité thermique

28
Q

Quels sont les 3 principaux agents infectieux néonatal?

A
  1. SGB
  2. E. Coli
  3. Listeria monocytogenes
29
Q

Quelles sont les 3 complications majeures de l’infection?

A
  1. Choc
  2. Hypoglycémie
  3. Thrombocytopénie et coagulopathie
30
Q

V/F. La gravité des séquelles est proportionnelle à la durée des hypoglycémies.

A

Vrai

31
Q

Ces nouveaux-nés sont tous à risque de quoi?

  • RCIU/PAG
  • Prématurité
  • GAG
  • Nouveau-né de mère diabétique
  • BB malade: infection, réanimation, asphyxie
A

Hypoglycémie

32
Q

Quel est un signe/sx essentiel à rechercher chez le nouveau-né hypoglycémique?

A

Tremblement/trémulations

33
Q

Complètes la phrase.

Il faut TOUJOURS CONTRÔLER LA GLYCÉMIE CAPILLAIRE avec une….

A

Glycémie laboratoire

34
Q

V/F. Il est recommandé de surveiller la glycémie chez TOUS les nourrissons.

A

Faux. Pas recommandé chez les nourrissons à terme avec taille et poids N.

35
Q

V/F. 60% des termes font une jaunisse physiologique.

A

Vrai

36
Q

Dans l’ictère pathologique, on retrouve de la:

A) Bilirubine indirecte/non-conjuguée
B) Bilirubine directe/conjuguée

A

B) Bilirubine directe/conjuguée

37
Q

L’hypoT4 et la prématurité peuvent causer:

A) Production augmentée de bilirubine
B) Diminution de conjugaison de bilirubine
C) Augmentation du cycle entérohépatique

A

B) Diminution de conjugaison de la bilirubine

38
Q

L’hémolyse iso-immune et l’infection peuvent causer

A) Production augmentée de bilirubine
B) Diminution de conjugaison de bilirubine
C) Augmentation du cycle entérohépatique

A

A) production augmentée de bilirubine

39
Q

Quelle est une complication importante de l’hyperbilirubinémie?

A

Kernictère

40
Q

Devines la maladie:

-Initialement sx passent inaperçus
- 1ère sem de vie: cri d’allure neuro, léthargie, hypotonie, fièvre, difficulté alimentaire
- Évolution vers stupeur, hypertonie, irritabilité, opisthotonos, bombement fontannelle ant
- Coma, convulsion, décès

A

Kernictère

41
Q

Quelle complication de l’hyperbilirubinémie est caractérisée par une atteinte des ganglions de la base et du cervelet?

A

Kernictère

42
Q

Quel est le tx #1 de l’ictère?

A

Phototx

43
Q

Une mère vous demande si l’exposition au soleil à domicile pourrait aider l’ictère de son bébé, que répondez-vous?

A

Peu efficace

44
Q

Quelle est la limite de la viabilité des bébés prématures?

A

+/- 23 sem

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