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Pédiatrie > Cours 5 - problèmes neuro fréquents > Flashcards

Cours 5 - problèmes neuro fréquents Flashcards

1
Q

Ces signes te font penser à une atteinte périphérique ou centrale?

  • Hypotonie IMPORTANTE
  • Absence de réflexes
  • Petite masse musculaire
  • Pleurs faibles
  • Gower (+)
  • Absence de succion
  • Lésion a/n lombosacrée
A

Périphérique

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Q

Ces signes te font penser à une atteinte périphérique ou centrale?

  • Moro persistant à 6 mois
  • Poings toujours fermés aprs 2 mois
  • Hyperréflexie
  • Spasticité: jambes en ciseaux, difficulté à s’asseoir, opisthotonos
  • Dysmorphie
  • Lésion cutané
  • Microcéphalie/macrocéphalie
A

Centrale

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Q

V/F. Plus l’enfant est jeune, plus le sx d’hypotonie est spécifique.

A

Faux. NON-SPÉCIFIQUE

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4
Q

Plus l’enfant est vieux plus les causes sont habituellement centrales ou périphériques?

A

Périphériques

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5
Q

C’est quoi un retard de dév global?

A

Retard >2 domaines

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6
Q

Un retard de dév global est plus souvent d’origine centrale ou périphérique?

A

Centrale

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7
Q

V/F. Chez tout enfant se présentant avec un retard développemental il faut faire une analyse chromosomique.

A

Vrai

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8
Q

Quelle famille de maladies faut-il rechercher s’il y a régression dans le développement?

A

Maladies métaboliques

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9
Q

Un retard de la motricité grossière est surtout une atteinte de quelle origine?

A

Périphérique

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10
Q

Dans les investigations de 1ère ligne d’un retard de développement, en plus de l’analyse chromosomique, quelle imagerie faut-il faire?

A

IRM

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11
Q

Dans un retard de motricité grossière, il faut examiner quelle partie du corps très importante?

A

Examen de la colonne

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12
Q

Quelles sont les 2 atteintes de la moelle possibles dans un retard de la motricité grossière?

A

Atteinte neuropathique
Atteinte myopathique

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13
Q

Une faiblesse plus distale dans les forces musculaires indiquent une atteinte?

A) Myopathique
B) Neuropathique

A

Neuropathique

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14
Q

L’épreuve de Gower démontre une faiblesse

A) Proximale
B) Distale

A

Proximale

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15
Q

Un enfant qui se présente avec la dystrophie musculaire de Duchenne se présenterait avec quel type de retard?

A

Retard moteur grossier isolé

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16
Q

Dans un retard de langage isolé, il faut toujours faire quels 2 examens?

A

Examen d’audiologie
EEG

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17
Q

L’épreuve de GOODENOUGH nous permet de connaître quoi?

A

Âge cognitif de l’enfant

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18
Q

Dans un retard cognitif isolé, il faut toujours faire quelle investigation?

A

CGH -> x fragile

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19
Q

Un enfant se présente avec un retard des capacités sociales et un exam neuro normal, quelle est la prochaine étape?

A

CGH, x-fragile
Réf en pédopsychiatrie

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20
Q

V/F. La déficience motrice cérébrale est une maladie.

A

F. Groupe de sx

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21
Q

Quelle est la difficulté la plus fréquente rencontrée dans le cadre d’une déficience motrice cérébrale?

A

Difficultés spastiques

22
Q

Que veut dire diplégie?

A

Atteinte des 2 MI

23
Q

V/F. Dans le tx et prise en charge d’un retard de dév, hypotonie et de déficience musculaire cérébrale il y a un arsenal de tx médical disponible.

A

FAUX. Rarement.
Plutôt approche multidisciplinaire pour la réadaptation

24
Q

V/F. Un tic est une manifestation soudaine, répétitive, brève, stéréotypée et rythmique.

A

FAUX. NON RYTHMIQUE

25
Q

Les tics se manifestent rarement à quel moment de la journée?

A

Durant le sommeil

26
Q

V/F. Le syndrome de Gilles de la Tourette est très fréquent.

A

Vrai

27
Q

La majorité verra une persistance du syndrome de Gilles de la Tourette à l’âge adulte.

A

FAUX. 80% diminue à l’adolescence et seulement 1% persiste à l’âge adulte.

28
Q

Quels sont les 2 critères essentiels au dx du syndrome de Gilles de la Tourette?

A

1) >1 an
2) Plusieurs tics moteurs et au moins 1 vocal

29
Q

Le syndrome de Gilles de la Tourette débute le plus souvent à quel endroit?

A

Tics moteurs au visage

30
Q

V/F. La plupart des cas de Tourette sont très légers.

A

Vrai

31
Q

V/F. Il est pertinent de faire un EEG pour confirmer le dx de Tourette.

A

FAUX. CLINIQUE avant tout

32
Q

Qu’est-ce qui est plus incommodant:

A) Tics
B) Les comorbidités des tics

A

B) Les comorbidités

33
Q

Quel est le trouble psy le plus associé avec le syndrome de Tourette?

A

TDAH -> 50%

34
Q

Quelle est la pierre angulaire du tx de la Tourette?

A

Éducation

35
Q

V/F. L’intuniv XR permet une suppression totale des tics chez les enfants avec la Tourette.

A

Faux. Les rendent acceptables

36
Q

V/F. l’enseignante à l’école vous rapporte qu’elle suspecte que votre enfant est TDAH car il est très dérangeant et hyperactif durant les cours. Vous trouvez cela étrange car il est calme à la maison…

Est-ce que cet enfant a un dx de TDAH?

A

NON! atteinte d’au moins 2 sphères de vie

37
Q

Quel est le type de TDAH le plus fréquent?

A) Type mixte
B) Type inattention prédominante
C) Type hyperactivité prédominante

A

A) Type mixte

38
Q

V/F. L’expression de la maladie TDAH est surtout due à des causes environnementales.

A

FAUX. Génétique 80% héritabilité +++++++

39
Q

À l’imagerie, que retrouve-t-on au niveau préfrontal des enfants TDAH?

A

Diminution de la dopamine

40
Q

V/F. Une évaluation par psychologue scolaire ou neuropsy est NÉCESSAIRE au dx.

A

FAUX

41
Q

Quelle est la conséquence #1 d’un TDAH?

A

Mauvais rendement scolaire

42
Q

Quelle est la 1ère ligne de tx pharmaco pour le TDAH?

A) Amphétamine courte action
B) Méthylphénidate courte action
C) Amphétamine longue action
D) Méthylphénidate longue action
E) Atomoxétine

A

Méthylphénidate longue action -> Concerta, Biphentin

43
Q

V/F. Les non-psychostimulants ont moins d’E2 que les psychostimulants.

A

Vrai

44
Q

Quel est un E2 majeur trouvé lors de la prise de psychostimulant chez les enfants avec TDAH?

A

Anorexie

45
Q

Quel dx:

  • Convulsion dans un contexte de fièvre
  • PAS d’infection du SNC
  • Pas de débalancement métabolique aigu
  • Entre 6 mois et 6 ans
  • Patient non connu épileptique
A

Convulsion fébrile

46
Q

V/F. Des convulsions focales font partis des critères dx pour des convulsions fébriles de type simples/typiques.

A

FAUX. Complexes/atypiques

47
Q

Les convulsions fébriles sont le plus souvent:

A) Focales
B) Toniques
C) Tonico-cloniques

A

C) tonico-cloniques

48
Q

Quelle investigation faire si un enfant fait des convulsions fébriles typiques?

A

Aucune

49
Q

Quelle investigation faire si un enfant fait des convulsions fébriles de type atypiques?

A

EEG et TACO

50
Q

V/F. Habituellement aucun tx est nécessaire pour des convulsions fébriles, mais une prophylaxie peut être envisagée si les crises sont fréquentes ou prolongées, anxiété parentale élevée ou ils demeurent loin d’un centre hospitalier

A

Vrai

Pédiatrie (7 decks)

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